.

0 (hodnocen0 x )

BK

Vyd. 1.

Praha : Triton, 2002

146 s.,[12] s.příl. : il.

ISBN 80-7254-230-3 (brož.)

Obsahuje obrázky, úvod

Retinopatie diabetická - příručky

000022491

Seznam zkratek 11 // 1 Úvod 13 // 2 Epidemiologie diabetické retinopatie a zrakového postižení diabetiků 15 // 3 Patofyziologie diabetické retinopatie 17 // 3.1 Klinické důsledky biochemických změn 17 // 3.1.1 Strukturální změny kapilární stěny // 3.1.2 Reologické změny // 3.1.3 Ischémie a vznik neovaskularizací // 3.1.4 Rozdíly mezi diabetiky 1. a 2. typu 19 // 3.2 Jednotlivé léze při diabetické retinopatii 20 // 3.2.1 Mikroaneuryzmata 20 // 3.2.2 Retinální hemoragie 21 // 3.2.3 Vatovitá ložiska 21 // 3.2.4 Edém sítnice 21 // 3.2.5 Tvrdá ložiska 22 // 3.2.6 Žilní abnormality 23 // 3.2.7 Intraretinální mikrovaskulární abnormality (IRMA) 23 // 3.2.8 Bílé obliterované cévy 25 // 3.2.9 Fokální retinální deprese 25 // 3.2.10 Neovaskularizace 25 // 3.2.10.1 Neovaskularizace sítnice (NVS) 25 // 3.2.10.2 Neovaskularizace terče zrakového nervu (NVD) 26 // 3.2.11 Fibrózní tkáň 27 // 4 Subjektivní příznaky diabetické retinopatie 28 // 5 Klasifikace diabetické retinopatie 29 // 5.1 Klasifikace diabetické retinopatie 29 // 6 Neproliferativní diabetická retinopatie (NPDR) 31 // 6.1 Stručná charakteristika 31 // 6.2 Klinické příznaky a rozlišení jednotlivých stádií NPDR 31 // 6.2.1 Mírná (lehká, počínající) NPDR 31 // co co co // 6.2.2 Středně pokročilá (středně těžká) NPDR 32 // 6.2.3 Pokročilá (těžká) NPDR 33 // 7 Diabetická makulopatie 36 // 7.1 Fokální edém 36 // 7.1.1 Subklinický makulární edém 37 // 7.1.2 Klinicky nesignifikantní makulární edém 37 // 7.1.3 Klinicky signifikantní makulární edém 37 // 7.2 Difúzni makulární edém 39 // 7.2.1 Difúzni exsudativní makulární edém 39 // 7.2.2 Ischemická makulopatie 41 // 7.2.3 Smíšená makulopatie 42 // 8 Proliferativní diabetická retinopatie (PDR) 44 // 8.1 Neovaskularizace 44 //

8.1.1 Neovaskularizace sítnice (NVS) 44 // 8.1.2 Neovaskularizace terče zrakového nervu (NVD) 46 // 8.2 Počínající PDR 46 // 8.3 Vysoce riziková PDR 47 // 8.4 Pokročilá PDR s komplikacemi 48 // 8.5 Floridní DR 48 // 9 Komplikace proliferativní diabetické retinopatie 50 // 10 Diferenciální diagnóza DR a jednotlivých ložiskových změn 53 // 10.1 Neproliferativní diabetická retinopatie 53 // 10.2 Proliferativní diabetická retinopatie 54 // 10.3 Diabetická makulopatie 55 // 10.3.1 Edém s ložisky 55 // 10.3.2 Přesuny RPE a atrofická ložiska v makule 55 // 10.4 Hempftalmus 55 // 10.5 Diferenciální diagnóza jednotlivých ložiskových změn 57 // 10.5.1 Retinální hemoragie 57 // 10.5.2 Vatovitá ložiska 57 // 10.5.3 Neovaskularizace 57 // 10.5.3.1 V zadním pólu sítnice 57 // 10.5.3.2 V periférii sítnice 57 // 10.5.3.3 Rubeóza duhovky a komorového úhlu 57 // 11 Závěry důležitých kontrolovaných studií 58 // 11.1 Diabetic Retinopathy Study (DRS) 58 // 11.2 Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) 60 // 11.2.1 Výsledky 61 // 11.3 Diabetic Retinopathy Vitrectomy Study (DRVS) 62 // 11.4 Diabetes Control and Complication Trial (DCCT) 63 // 12 Laserová léčba diabetické retinopatie 64 // 12.1 Mechanizmy účinku a cíle laserové léčby diabetické retinopatie 64 // 12.2 Indikace laserové léčby 65 // 12.3 Pohovor a poučení pacienta před laserovou léčbou 65 // 12.4 Lasery 66 // 12.5 Terapeutické čočky používané při laserkoagulaci 67 // 12.6 Ergonomie fotokoagulační terapie 68 // 12.7 Laserová terapie diabetické makulopatie 70 // 12.7.1 Indikace 70 // 12.7.2 Fokální laserové ošetření makuly 71 // 12.7.3 Mřížková fotokoagulace makuly 73 // 12.7.4 Postup ve zvláštních případech 74 // 12.7.4.1 Makulární edém a operace katarakty 74 // 12.7.4.2 Makulární edém a trakce 75 //

12.7.5 Výsledky laserového ošetření diabetického makulárního edému 75 // 12.8 Panretinální fotokoagulace sítnice (PRF) 76 // 12.8.1 Indikace 76 // 12.8.1.1 Absolutní indikace PRF 77 // 12.8.1.2 Relativní indikace PRF 77 // 12.8.2 Provedení PRF 78 // 12.8.3 Postup ve zvláštních případech 83 // 12.8.3.1 Laserová léčba NVS 83 // 12.8.3.2 Pokročilá retinopatie s makulárním edémem 84 // 12.8.3.3 Proliferativní retinopatie a trakce 85 // 12.8.3.4 Proliferativní retinopatie a hemoragie 85 // 13 Komplikace laserové fotokoagulace sítnice 86 // 13.1 Rohovka 86 // 13.2 Zornice a akomodační aparát 86 // 13.3 Čočka 87 // 13.4 Sítnice - makulární oblast 87 // 13.5 Sítnice - kontrakce vitreoretinálních trakčních pruhů 87 // 13.6 Vznik hemoragií 88 // 13.7 Terč zrakového nervu 88 // 13.8 Elevace nitroočního tlaku 88 // 13.9 Poruchy zorného pole 89 // 13.9.1 Periferní zorné pole 89 // 13.9.2 Centrální zorné pole 89 // 13.10 Další zrakové funkce 89 // 14 Kryokoagulace periferní sítnice 90 // 15 Chirurgická léčba očních komplikací diabetické retinopatie // pars plana vitrektomií (PPV) 91 // 15.1 PPV pro neprůhlednost očních médií 92 // 15.1.1 PPV pro neresorbující se sklivcové hemoragie a zkalený sklivec 92 // 15.1.1.1 Relativně akutní PPV 92 // 15.1.1.2 Časná PPV 92 // 15.1.1.3 Odložená PPV 93 // 15.2 PPV pro trakční poruchy 93 // 15.3 PPV v jiných zvláštních případech 94 // 15.4 Chirurgický postup 95 // 15.5 Péče o pacienty se silikonovým olejem ve sklivcovém prostoru 95 // 15.6 Experimentální chirurgická terapie 96 // 16 Další oční komplikace diabetů 97 // 16.1 Kůže 97 // 16.2 Rohovka 97 // 16.3 Čočka 98 // 16.3.1 Přechodné změny refrakce u diabetiků 98 // 16.3.2 Katarakta u diabetiků 99 // 16.4 Nitrooční tlak u diabetiků 100 //

16.4.1 Primární glaukom s otevřeným úhlem 100 // 16.4.2 Glaukom s uzavřeným úhlem 100 // 16.4.3 Sekundární glaukom 100 // 16.4.3.1 Neovaskulární glaukom 100 // 16.4.3.2 Steroidní glaukom 102 // 16.4.3.3 Glaukomy spojené s krvácením 102 // 16.5 Synchisis scintilans (cholesterolosis) 102 // 16.6 Optický nerv 103 // 16.6.1 Diabetická papilopatie (akutní edém terče zrakového nervu // diabetického původu) 103 // 16.6.2 Neuropatie optiku u diabetiků 104 // 16.7 Oftalmoplegie u diabetiků 104 // 16.8 Infekční onemocnění 105 // 16.8.1 Endoftalmitida 105 // 16.8.2 Mukormykóza 105 // 17 Operace katarakty u diabetiků 107 // 17.1 Oči bez DR nebo s počínající NPDR 108 // 17.2 Střední a pokročilá NPDR s makulárním edémem 108 // 17.3 Střední a pokročilá NPDR bez makulárního edému 109 // 17.4 Proliferativní retinopatie 109 // 17.5 Proliferativní retinopatie s rubeózou 1?? // 17.6 Extrakce katarakty u očí po předchozí PPV 110 // 17.7 Sekundární katarakta a zadní kapsulotomie 110 // 17.8 Volba nitrooční čočky a pooperační péče 111 // 18 Faktory ovlivňující rozvoj a progresi diabetické retinopatie 112 // 18.1 Trvání diabetů 112 // 18.2 Kompenzace diabetů 112 // 18.3 Systémová hypertenze 113 // 18.4 Hyperlipidémie a hyperlipoproteinémie 114 // 18.5 Proteinurie a nefropatie 114 // 18.6 Kouření cigaret 115 // 18.7 Alkohol 115 // 18.8 Fyzická aktivita 115 // 18.9 Telesná hmotnost 115 // 18.10 Pohlaví 115 // 18.11 Věk 116 // 18.12 Puberta 115 // 18.13 Genetika 115 // 18.14 Gravidita 116 // 18.15 PDR jako riziko 116 // 19 Medikamentózni léčba diabetické retinopatie 117 // 19.1 Terapie potvrzená kontrolovanými studiemi 118 // 19.1.1 Terapie hyperglykémie 118 // 19.1.2 Terapie systémové hypertenze a inhibitory ??? 118 //

19.2 Terapie, jejíž účinnost dosud nebyla prokázána kvalitními kontrolovanými studiemi 119 // 19.2.1 Syntetická venofarmaka 119 // 19.2.2 Léčba hyperlipidémie 119 // 19.3 Terapie, jejíž účinnost byla kvalitními kontrolovanými // studiemi vyvrácena 120 // 19.4 Experimentální terapie 120 // 19.4.1 Látky ovlivňující morfologické změny sítnicových kapilár 120 // 19.4.2 Inhibitory aldózreduktázy 121 // 19.4.3 Inhibitory proteinkinázy C 121 // 19.4.4 Anti VEGF preparáty 121 // 19.5 Terapie, která bývá používána, avšak teoreticky // ani prakticky neovlivňuje DR 121 // 19.5.1 Vitamíny 121 // 19.5.2 Protiedémová terapie 122 // 19.5.3 Nízkomolekulární hepariny 122 // 19.5.4 Hemostatika a antiřibrinolytika 122 // 20 Oční dispenzarizace diabetiků 123 // 20.1 Zákonem stanovená dispenzarizace 123 // 20.2 Sledování pacientů s DR v praxi 123 // 20.3 Odesílání pacienta na specializované oční diabetologické pracoviště.124 // 20.4 Edukace pacientů ohrožených DR 126 // 20.5 Oční vyšetření pacientů s diabetem 126 // 20.5.1 Anamnéza 127 // 20.5.2 Oční vyšetření 127 // 21 Gravidita a diabetická retinopatie 129 // 22 Diabetická retinopatie u dětí 131 // 23 Speciální vyšetřovací techniky DR 133 // 23.1 Barevná fotografie očního pozadí 133 // 23.2 Barevná fotografie předního segmentu 134 // 23.3 Fluorescenční angiografie 134 // 23.4 Ultrasonografie 137 // 23.5 Optická koherentní tomografie 138 // 24 Péče o zrakově postižené 139 // 24.1 Zásady chování při kontaktu se zrakově postiženými 139 // 24.2 Zařízení pro zrakově postižené 140 // 25 Strategie práce s problémovým pacientem 141 // 26 Anatomie sítnice - vybraná data důležitá // pro orientaci v problematice DR 143 // Seznam obrázků a schémat 145