.

0 (hodnocen0 x )

(2) Půjčeno:2x 

BK

1. vyd.

Praha : Grada, 2007

299 s., [4] s. obr. příl. : il. ; 24 cm

ISBN 978-80-247-1916-0 (brož.) :

Bibliografie na s. 269-287, rejstřík

000023641

Věnování 11 // Předmluva 13 // Úvod 15 // 1 Historie DNT 19 // 2 Základní pojmy a definice DNT 23 // 2.1 Divertikulámí nemoc tračníku 23 // 2.2 Divertikl 23 // 2.3 Divertikulóza 25 // 2.4 Segment 25 // 2.5 Divertikulitida 26 // 2.6 Meléna 26 // 2.7 Dyschezie, hematochezie 26 // 2.8 Enteroragie 26 // 3 Epidemiologie DNT 27 // 3.1 Věk 27 // 3.2 Prevalence DNT podle složení potravy 28 // 3.3 Etnické a sociálně-ekonomické vlivy 31 // 3.4 Rasové rozdíly DNT 32 // 3.5 Geografické vlivy 33 // 3.6 Vazba DNT na pohlaví 33 // 3.7 Nedostatek tělesné námahy 34 // 3.8 Imunosuprese 34 // 3.9 Jiné choroby jako příčiny vzniku DNT 36 // 3.10 Komorbidity při DNT 37 // 3.11 Rakovina tlustého střeva 37 // 3.12 Zánětlivé a jiné kolitidy 39 // 3.13 Rizikové faktory pro vznik DNT 40 // 4 Etiologie a patogeneze DNT 41 // 4.1 Normální anatomie sigmatu a sigmoideorektálního přechodu 41 // 4.1.1 Tunica mucosae 41 // 4.1.2 Tunica muscularis 42 // 4.1.3 Podélná a kruhová svalovina tlustého střeva 42 // 4.1.4 Sigmoideorektální přechod 43 // 4.1.5 Arterie vasa recta 43 // 4.1.6 Vény stěny tračníku 44 // 4.2 Fyziologické funkce tlustého střeva 44 // 4.3 Porucha nervové regulace motorické činnosti tlustého střeva 45 // 4.3.1 Motorické nervy 45 // 4.3.2 Látkové, humorální podněty motorické aktivity 47 // 4.3.3 Vliv látek z lumina střeva na DNT 47 // 4.4 Dlouhodobá nedostatečná náplň tlustého střeva 48 // 4.5 Zkrácení segmentů tračníku postižených DNT 49 // 4.6 Vysoký tlak v tlustém střevu u DNT 50 // 4.6.1 Působení tlaků v tračníku a kompartimentech // na vznik divertiklů 51 // 4.7 Vlastnosti svaloviny tračníku u DNT 52 // 4.8 Stáří nemocných a DNT 54 // 4.9 Vznik DNT vzpřímeným postojem 55 // 4.10 Dynamicko-progresivní a adynamicko-regresivní forma DNT 55 // 5 Patologická anatomie DNT 57 //

5.1 Vznik pseudodivertiklů u DNT 57 // 5.2 Lokalizace pseudodivertiklů na tračníku 59 // 5.3 Sliznice tlustého střeva 63 // 5.4 Akutní, nekomplikovaná divertikulitida 63 // 5.5 Divertikulitida komplikovaná perforací 66 // 5.6 Píštěle při KDIS // 5.7 Subileózní příznaky a ileus u DIS a KDIS 71 // 5.8 Chronické a recidivující zánětlivé formy DNT 73 // 5.9 Vzdálené zánětlivé komplikace DIS a KDIS 73 // 5.10 Krvácení z divertiklů 74 // 6 Klinické projevy a vyšetřování DNT 79 // 6.1 Klinické projevy DNT 79 // 6.2 Lékař prvního kontaktu 80 // 6.3 Nenaléhavý stav nemocného 81 // 6.4 Klinický vývoj DNT 84 // 6.4.1 Predivertikulámí stadium 85 // 6.4.2 Asymptomatická DNT 85 // 6.4.3 Symptomatická DNT 85 // 6.5 Zánětlivé komplikace DNT 87 // 6.5.1 Appendagitis 8 // 6.5.2 Nekomplikovaná akutní DIS 87 // 6.5.3 Komplikované formy DIS 88 // 6.5.4 Chronická divertikulitida 89 // 6.5.5 Vitálně ohrožený pacient 90 // 6.6 Zobrazovací diagnostické metody u DNT 90 // 6.6.1 Ultrasonografické vyšetření 90 // 6.6.2 Hydrosonografie 91 // 6.6.3 Intraluminální vaginální nebo rektální sonografie 91 // 6.7 Radiodiagnostické metody užívané u DNT 92 // 6.7.1 Nativní (prostý) rentgenový snímek břicha 92 // 6.7.2 Perorální podání kontrastní ve vodě rozpustné látky 94 // 6.7.3 Náplň tračníku baryumsulfátovou suspenzí 94 // 6.7.4 Metoda dvojího kontrastu 96 // 6.7.5 Vaginografie 96 // 6.8 Počítačová tomografie 97 // 6.8.1 Virtuální koloskopie CTC 101 // 6.8.2 Cílená angiografie 102 // 6.9 Radionuklidové vyšetření, scintigrafie 102 // 6.10 Magnetická rezonance 103 // 6.11 Endoskopická vyšetření u DNT 104 // 6.12 Diagnostická laparoskopie 107 // 7 Konzervativní a intervenční léčba u DNT 111 // 7.1 Konzervativní léčba u symptomatické DNT 111 //

7.2 Hranice konzervativní léčby u DIS 121 // 7.3 Intervenční léčba u komplikací DNT 123 // 7.4 Transkutánní punkce a laváže abscesů u KDIS 126 // 7.5 Radiologické intervence pro krvácení u DNT 129 // 8 Obecné předpoklady operací pro DNT 133 // 8.1 Cíle operací u komplikací DNT 133 // 8.2 Rozdělení operací podle naléhavosti 134 // 8.3 Indikace operací u DNT 137 // 8.3.1 Klasifikace stadií DNT 139 // 8.3.2 První použitelné třídění DIS a KDIS 139 // 8.3.3 Klasifikace stavů indikujících u DIS a KDIS neodkladné výkony 140 // 8.3.4 Vliv věku na indikace operací u DNT 141 // 8.4 Klasifikace komplikací DNT 147 // 8.5 Prognosticko-indikační klasifikace zánětlivých komplikací DNT 149 // 8.6 Příprava ? elektivním operacím u DNT 152 // 9 Operační léčba DNT 161 // 9.1 Operace snižující u DNT tlak v tračníku 161 // 9.2 Myotomie 161 // 9.3 Vyřazovací výkony a profylaktické resekce 167 // 9.4 Operace u zánětlivých komplikací DNT 167 // 9.5 Neodkladné operace u KDIS bez odstranění septického zdroje 168 // 9.5.1 Incize abscesu 168 // 9.5.2 Uzavření perforace tlustého střeva v místě KDIS 169 // 9.5.3 Laváž peritoneální dutiny 170 // 9.5.4 Laparoskopická laváž 170 // 9.5.5 Drenáž 171 // 9.6 Derivace střevního obsahu stomií 172 // 9.7 Trojdobý výkon podle Schloffera 177 // 9.8 Dvoudobé výkony u volné perforace sigmatu // bez odstranění zánětlivého ložiska 178 // 9.9 Diskontinuitní operace KDIS s odstraněním septického zdroje (primární resekce) 178 // 9.9.1 Antepozice perforovaného segmentu sigmatu 179 // 9.9.2 Dvoudobá diskontinuitní resekce sigmatu podle Hartmanna 182 // 10 Primární resekce s primární anastomózou u KDIS zajištěné derivací 197 // 10.1 Primární resekce levého tračníku s primární anastomózou u KDIS u neodkladných výkonů 197 //

10.2 Primární resekce s primární anastomózou bez zajištění stomií u elektivních výkonů 199 // 10.3 Zhojení anastomózy tračníku 201 // 10.4 Insuficience, dehiscence anastomózy 202 // 10.5 Technika anastomóz tračníku u DNT 203 // 10.5.1 Prstenec Valtrac 204 // 10.5.2 Kompresní anastomóza přístrojem AKA 2 205 // 10.5.3 Cirkulámi stapler 206 // 10.5.4 Anastomóza šitá ručně 206 // 10.5.5 Spolehlivost anastomózy 208 // 10.5.6 Krvácení z anastomózy 209 // 10.5.7 Stenóza 210 // 10.5.8 Ileózní komplikace 210 // 10.6 Komplikace operací u DNT 210 // 10.7 Atonie (paralytický ileus) střeva 212 // 10.8 Ranná infekce 213 // 10.9 Recidivy obtíží po resekcích u DNT 214 // 10.10 Léčení KDIS pravého tračníku u žluté rasy 215 // 10.11 Výkony u KDIS na transverzu 217 // 10.12 Výkony u krvácení z divertiklů 217 // 10.13 Operace u ileózních stavů při DNT 220 // 10.14 Operace pištěli u KDIS 221 // 11 Laparoskopická operace u DNT 223 // 11.1 Laparoskopické výkony u DNT 224 // 11.2 Vyšetření a příprava 225 // 11.3 Laparoskopické výkony 225 // 11.4 Kontraindikace laparoskopického výkonu 227 // 11.5 Peroperační výhody laparoskopické metody 227 // 11.6 Pooperační výhody laparoskopických výkonů 229 // 11.6.1 Laparoskopické výkony u starých pacientů 230 // 11.7 Nevýhody laparoskopické chirurgie u DNT 230 // 11.8 Ceny a hospodárnost laparoskopických výkonů u DNT 231 // 11.9 Roboty asistované laparoskopické resekce (RALS - Robotic Assisted Laparoscopic Surgery) 232 // 11.10 Laparoskopické resekce kolon provedené jedním chirurgem 233 // 12 Opatření u zánětlivých pooperaěních komplikací 235 // 12.1 Zvláštní metody uzávěru laparotomie 235 // 12.2 Syndrom nitrobřišního přetlaku (ACS - Abdominal Compartment Syndrome) 237 //

12.3 Opatření proti adhezím po zánětech a operacích u komplikací DNT 238 // 12.4 Opatření u sepse a syndromu systémové zánětlivé reakce (SIRS)..239 // 12.5 Chirurgická opatření při sepsi 240 // 12.6 Prognostické skórovací systémy 242 // 13 Péče po operacích u DNT 243 // 13.1 Pooperační analgezie 244 // 13.2 Zkrácení pooperační střevní atonie 246 // 13.3 Intenzivní profylaxe tromboembolií 246 // 13.4 Péče o stoma 246 // 13.5 Pooperační dieta po operacích tlustého střeva u DNT 247 // 13.6 Pooperační pohyblivost 248 // 14 Prognóza a kvalita života nemocných s DNT 249 // 14.1 Prognóza při zánětlivých formách DNT (DIS, KDIS) 249 // 14.2 Resekční léčba u DNT 250 // 14.3 Indikace druhu neodkladného výkonu 250 // 14.4 Pooperační kvalita života u DNT 251 // 15 Pět kazuistik DIS a KDIS 253 // 16 Prevence DNT a jejích komplikací, úlohy výzkumu 261 // 16.1 Primární prevence DNT 261 // 16.2 Základní výzkum DNT 261 // 16.3 Klinický výzkum 262 // Doslov 263 // Dodatky 265 // ASA klasifikace operability nemocného 265 // Prognostická evaluace Apache II 265 // NYHA funkční klasifikace závažnosti srdečních chorob 266 // Seznam zkratek 267 // Použitá literatura 269 // Rejstřík 289