.

0 (hodnocen0 x )

(9.2) Půjčeno:82x 

BK

1. vyd.

Praha : Grada, 1995

299 s. : 16 barev. obr. na příl.

ISBN 80-7169-099-6 (váz.)

Geriatrie - diagnostika - příručky

000033017

Seznam použitých zkratek 13 // Úvod 16 // 1 Stáří a nemoc 17 // 1.1 Stárnutí 17 // 1.2 Stáří 17 // 1.3 Stáří a nemoc 18 // 1.3.1 Poly morbidita 18 // 1.3.2 Zvláštnosti klinického obrazu 18 // 2 Vyšetření geriatrického pacienta 20 // 2.1 Rozhovor s pacientem 20 // 2.2 Anamnéza 21 // 2.3 Fyzikální vyšetření 22 // 3 Funkční geriatrické vyšetření 25 // 3.1 Účel a význam vyšetření 26 // 3.2 Vlastní provádění funkčního vyšetření a volba vhodných testů 26 // 4 Farmakoterapie ve stáří 32 // 4.1 Nežádoucí účinky léků 32 // 4.2 Změny farmakokinetiky a farmakodynamiky ve stáří 34 // 4.2.1 Absorpce léků 34 // 4.2.2 Distribuce léků 34 // 4.2.3 Biotransformace léků 34 // 4.2.4 Eliminace léků 34 // 4.3 Interakce léčiv ve stáří 35 // 4.4 Ochota pacienta ke spolupráci při farmakoterapii 36 // 4.5 Několik rad pro účinnou spolupráci s pacientem 37 // 5 Rehabilitace v geriatrii 38 // 5.1 Rehabilitační potenciál starého nemocného 38 // 5.1.1 Vyšetření pacienta před zahájením rehabilitace 38 // 5.1.2 Volba nej vhodnějšího rehabilitačního postupu 38 // 5.1.3 Kde starého pacienta rehabilitovat 39 // 5.1.4 Monitorování a hodnocení efektu rehabilitace 39 // 5.2 Terapeutické postupy 39 // 5.2.1 Fyzická aktivita, cvičení, léčebná tělesná výchova 40 // 5.2.2 Fyzikální léčba 41 // 5.2.3 Ergoterapie 41 // 5.2.4 Rehabilitační a kompenzační pomůcky 42 // 5.2.5 Řečová rehabilitace - logopedie 43 // 5.2.6 Sociálně-psychologické aspekty geriatrické rehabilitace 44 // 6 Chirurgická intervence ve stáří 45 // 6.1 Riziko chirurgického výkonu ve vyšším věku 45 // 6.1.1 Celkové riziko - chirurgická mortalita 45 // 6.2 Predoperační vyšetření a zhodnocení rizika 46 // 6.2.1 Kardiovaskulární riziko 46 // 6.2.2 Riziko plicních komplikací 47 //

6.2.3 Stav výživy 48 // 6.2.4 Kognitivní funkce a soběstačnost, sociální zajištění 48 // 6.2.5 Laboratorní vyšetření 49 // 6.3 Minimalizace operačního rizika a pooperační péče 49 // 7 Preventivní strategie ve stáří 51 // 7.1 Cíle prevence v geriatrii 51 // 7.2 Primární prevence 52 // 7.3 Sekundární a terciární prevence 53 // 8 Inkontinence ve stáří 55 // 8.1 Inkontinence moči 55 // 8.1.1 Specifika inkontinence moči ve stáří 56 // 8.1.2 Jednotlivé typy inkontinence moči 57 // 8.2 Inkontinence stolice 60 // 9 Pády, poruchy chůze a mobility ve stáří 64 // 9.1 Epidemiologie 64 // 9.2 Důsledky pádů a imobility 64 // 9.3 Etiologie 65 // 9.4 Vyšetření pacienta 67 // 9.5 Prevence a léčba 68 // 10 Výživa ve stáří a její poruchy 70 // 10.1 Hodnocení stavu výživy 71 // 10.2 Obezita 73 // 10.3 Malnutrice 73 // 10.3.1 Etiologie malnutrice u starých osob 73 // 10.3.2 Diagnóza malnutrice 74 // 10.3.3 Proteino-energetická malnutrice 74 // 10.3.4 Léčba malnutrice 75 // 11 Delirium ve stáří 78 // 11.1 Definice deliria 78 // 11.2 Prevalence deliria 79 // 11.3 Etiopatogeneze delirantních stavů ve stáří 79 // 11.4 Klinický obraz, diagnóza a diferenciální diagnóza deliria 80 // 11.5 Prognóza deliria 83 // 11.6 Léčba delirii 83 // 12 Poruchy spánku ve stáří 88 // 12.1 Insomnie 88 // 12.2 Primární poruchy spánku 91 // 12.3 Léčba poruch spánku 92 // 13 Bolest a stáří 95 // 13.1 Obecné příčiny bolesti 95 // 13.2 Je bolest účelná? 95 // 13.3 Patogeneze bolesti 95 // 13.4 Hodnocení a klasifikace bolesti 96 // 13.5 Charakter bolesti 97 // 13.6 Lokalizace a šíření bolesti 97 // 13.7 Tolerance bolesti 97 // 13.8 Farmakologická léčba bolesti 98 // 13.8.1 Nenarkotická analgetika 98 // 13.8.2 Narkotická analgetika 99 // 13.8.3 Adjuvantní analgetická léčba 101 //

14 Dekubity - proleženiny 102 // 14.1 Definice dekubitů 102 // 14.2 Incidence a význam dekubitů 102 // 14.3 Etiopatogeneze dekubitů 102 // 14.4 Klinický obraz dekubitu 104 // 14.5 Komplikace dekubitů 105 // 14.6 Prevence vzniku dekubitů 105 // 14.7 Léčba dekubitů // 107 // 15 Nejčastější choroby kardiovaskulárního systému ve stáří 109 // 15.1 Změny kardiovaskulárního systému ve stáří 109 // 15.2 Poznámky k anamnéze a fyzikálnímu vyšetření 109 // 15.3 Hypertenze 110 // 15.4 Poruchy srdečního rytmu 116 // 15.5 Nejdůležitější ary tmie 117 // 15.5.1 Sinoatriální nemoc - sick-sinus-syndrom 117 // 15.5.2 Supraventrikulární arytmie 118 // 15.5.3 Komorové arytmie 119 // 15.6 Ischemická choroba srdeční 121 // 15.6.1 Angina pectoris 122 // 15.6.2 Infarkt myokardu 124 // 15.7 Městnavá srdeční slabost 126 // 15.8 Ischemická choroba dolních končetin 129 // 15.9 Aneuryzma břišní aorty 131 // 15.10 Hluboká žilní trombóza 132 // 15.11 Embolie do plicnice 134 // 16 Nejčastější choroby dýchacího systému ve stáří 136 // 16.1 Změny dýchacího systému ve stáří 136 // 16.2 Projevy respiračních chorob ve stáří 137 // 16.3 Chronická obštrukční plicní nemoc 138 // 16.4 Pneumonie - zánět plic 141 // 16.5 Tuberkulóza plic 142 // 16.6 Bronchogenní karcinom 143 // 17 Nejčastější choroby trávicího ústrojí ve stáří 145 // 17.1 Trávicí ústrojí ve stáří 145 // 17.2 Onemocnění horní části trávicího ústrojí 145 // 17.2.1 Polykací obtíže ve stáří 145 // 17.2.2 Achalazie 146 // 17.2.3 Rakovina jícnu 146 // 17.2.4 Gastroezofageální reflux 146 // 17.2.5 Hiátová hernie 147 // 17.2.6 Vředová choroba žaludku a duodena 147 // 17.3 Onemocnění tlustého střeva a konečníku ve stáří 149 // 17.3.1 Divertikulitida 149 // 17.3.2 Kolorektální karcinom 150 //

17.3.3 Hemeroidy a anální fisury 152 // 4 Zácpa a průjem 152 // 17.4.1 Defekace 152 // 17.4.2 Zácpa 153 // 17.4.3 Průjem 154 // ’7.5 Onemocnění jater ve stáří 155 // 17.5.1 Virový zánět jater 156 // 17.5.2 Toxické poškození jater léky 156 // 17.5.3 Jaterní cirhózy 156 // 17.6 Onemocnění žlučníku, žlučových cest a pankreatu 157 // 17.6.1 Cholelitiáza 157 // 17.6.2 Karcinom žlučníku 157 // 17.6.3 Akutní pankreatitida 157 // 17.6.4 Karcinom pankreatu 157 // 18 Nefrologická a urologická problematika v geriatrii 158 // 18.1 Věkem podmíněné změny renálních funkcí 158 // 18.1.1 Pokles glomerulární filtrace s věkem 158 // 18.1.2 Snížení koncentrační schopnosti a změna tubulárních funkcí 158 // 18.2 Nespecifické renální symptomy 159 // 18.2.1 Hematurie 159 // 18.2.2 Proteinurie 159 // 18.2.3 Nykturie 160 // 18.3 Glomerulopatie 160 // 18.3.1 Glomerulonefritidy 160 // 18.3.2 Nefrotický syndrom 161 // 18.4 Tubulointersticiální nefritidy 162 // 18.5 Akutní selhání ledvin 163 // 18.6 Chronické selhání ledvin 164 // 18.7 Infekce ledvin a vývodných močových cest 165 // 18.8 Benigní hypertrofie prostaty 168 // 19 Endokrinologie a stáří 171 // 19.1 Štítná žláza 172 // 19.1.1 Hypotyreóza 173 // 19.1.2 Hypertyreóza - tyreotoxikóza 174 // 19.2 Diabetes mellitus 174 // 19.3 Komplikace diabetů 178 // 19.3.1 Hypoglykemie 178 // 19.3.2 Nonketoacidotické hyperglykemické - hyperosmolární kóma 179 // 19.3.3 Diabetická nefropatie 179 // 19.3.4 Diabetická neuropatie 179 // 19.3.5 Diabetická retinopatie 180 // 19.3.6 Diabetická noha 180 // 20 Nejčastější choroby krvetvorného systému ve stáří 181 // 20.1 Krvetvorba a stáří 181 // 20.2 Anémie ve stáří 182 // 20.2.1 Anémie z nedostatku železa 183 // 20.2.2 Anémie u chronických (zánětlivých) onemocnění 184 //

20.2.3 Anémie z malnutrice 184 // 20.2.4 Anémie z nedostatku vitaminu ?,2 - perniciózní 184 // 20.2.5 Anémie z nedostatku kyseliny listové 185 // 20.3 Leukemie ve stáří 185 // 20.3.1 Akutní leukemie 185 // 20.3.2 Chronická lymfatická leukemie 186 // 20.3.3 Makroglobulinemie 186 // 20.3.4 Chronická myeloidní leukemie 186 // 20.3.5 Mnohotný myelom 187 // 20.4 Maligní lymfomy 187 // 20.4.1 Hodgkinova choroba - lymfogranulom 187 // 20.5 Myelodysplastický syndrom 187 // 20.6 Myeloproliferativní choroby 188 // 21 Nemoci pohybového ústrojí ve stáří 189 // 21.1 Osteoporóza 189 // 21.2 Osteomalacic 196 // 21.3 Osteoartróza 198 // 21.4 Syndrom bolestivého ramene 200 // 21.5 Revmatoidní artritida 202 // 21.6 Polymyalgia rheumatica 203 // 21.7 Léčba nesteroidními antirevmatiky ve stáří 204 // 21.7.1 Obecné zásady léčby 205 // 21.7.2 Nežádoucí účinky nesteroidních antirevmatik 205 // 21.7.3 Rozdělení a dávkování nesteroidních antirevmatik 207 // 22 Neurologická onemocnění ve stáří 208 // 22.1 Stárnutí nervového systému 208 // 22.2 Změny objektivního neurologického nálezu ve vyšším věku 208 // 22.3 Cévní onemocnění mozku, cévní mozková příhoda 209 // t // 22.3.1 Ischemická mozková příhoda 211 // 22.3.2 Mozková hemoragie 217 // 22.3.3 Chronický subdurální hematom 219 // 22.4 Parkinsonova choroba a sekundární parkinsonský syndrom 220 // 22.5 Diferenciální diagnóza tremoru 223 // 22.6 Chronické polyneuropatie 225 // 23 Nej častější psychiatrické syndromy ve stáří 227 // 23.1 Depresivní syndrom 227 // 23.2 Úzkostné stavy, anxieta 235 // 23.3 Dementní syndrom 239 // 23.4 Paranoidní syndrom ve stáří 249 // 24 Poruchy sluchu a zraku ve stáří 251 // 24.1 Poruchy sluchu ve stáří 251 // 24.1.1 Anatomicko-fyziologické poznámky 251 // 24.1.2 Presbyakuze 251 //

24.1.3 Hodnocení sluchu 252 // 24.1.4 Léčba poruch sluchu 252 // 24.1.5 Rehabilitace sluchu 252 // 24.2 Poruchy zraku ve stáří 253 // 24.2.1 Stárnoucí oko 253 // 24.2.2 Presbyopie 254 // 24.2.3 Poruchy postavení víček 254 // 24.2.4 Šedý zákal - katarakta 254 // 24.2.5 Senilní makulární degenerace 255 // 24.2.6 Glaukom otevřeného úhlu (chronický prostý glaukom) 255 // 25 Vybrané problémy dermatologie ve stáří 257 // 25.1 Věkem podmíněné kožní změny 257 // 25.2 Nejčastější kožní onemocnění 257 // 25.2.1 Xeróza (asteatotická dermatitída) 257 // 25.2.2 Pruritus 258 // 25.2.3 Kožní infekce 258 // 25.2.4 Dermatitídy 260 // 25.2.5 Polékové kožní reakce 260 // 25.2.6 Varikózní komplex a bércový vřed 261 // 25.2.7 Kožní nádory 261 // 26 Demografie stáří 264 // 27 Zdravotní stav staré populace 268 // 28 Struktura a organizace geriatrických zdravotních a sociálních služeb v ČR a jejich využívání 272 // 28.1 Primární a ambulantní péče, domácí péče a pečovatelská služba 273 // 28.2 Intermediární péče 275 // 28.3 Nemocniční péče 276 // 28.4 Dlouhodobá péče: terénní a ustavní služby 277 // 29 Thanatologické problémy v geriatrii 280 // 29.1 Symptomatická léčba 281 // 29.2 Úloha lékaře po úmrtí pacienta 282 // Literatura 283 // Rejstřík 289