1. FUNKČNÍ ANATOMIE A ŘÍZENÍ KREVNÍHO OBĚHU 15 // 1.1. Funkční anatomie (I. Přerovský) 17 // 1.2. Regulační systémy (M. Vrána) 19 // 1.2.1. Místní regulační systémy krevního oběhu 21 // 1.2.2. Centrální regulační systém 22 // 1.2.3. Funkční integrace krevního oběhu 23 // 1.3. Oběhové reakce na zevní a vnitřní podněty (I. Přerovský, Z. Fejfar) 25 // 1.3.1. Svalová práce 26 // 1.3.2. Stress 29 // 1.3.3. Vliv gravitace 31 // 1.3.4. Vliv teploty a chladu 33 // 1.3.5. Krevní oběh a věk 36 // 1.4. Funkční reservy (Z. Fejfar) 38 // Literatura 39 // 2. PATOFYSIOLOGIE SRDCE 41 // 2.1. Mechanická činnost srdce (Z. Fejfar) 45 // 2.1.1. Funkční anatomie myokardu (V. Staněk) 45 // 2.1.1.1. Struktura myokardu 45 // 2.1.1.2. Kontraktilní bílkoviny a teorie kontrakce na ultrastrukturální úrovni 47 // 2.1.2. Kontrakce a kontraktilita 49 // 2.1.2.1. Mechanika kontrakce 49 // 2.1.2.2. Heterometrická a homometrická změna síly kontrakce 51 // 2.1.2.3. Frekvenční efekt 53 // 2.1.2.4. Energetika stahu 55 // 2.1.2.5. Kontraktilní stav myokardu 55 // 2.1.3. Srdce jako čerpadlo 58 // 2.1.3.1. Tlak na konci diastoly 58 // 2.1.3.2. Poddajnost komory 59 // 2.1.3.3. Objem komory na konci diastoly a ejekční frakce ’ 60 // 2.1.4. Kompensační mechanismy (Z. Fejfar, V. Staněk) 61 // 2.1.4.1. Hypertrofie srdce 61 // 2.1.4.2. Dilatace srdce 64 // 2.1.5. Poruchy kontrakce myokardu (Z. Fejfar, V. Staněk. M. Vrána). 65 // 2.1.5.1. Pokles inotropie 67 // 2.1.5.2. Hypoxie myokardu V 1 70 // 2.1.5.3. Vzestup kontrakční síly a rychlosti 73 // 2.1.5.4. EKG změny u stavů s porušenou inotropií 73 // 2.1.5.5. Akútni a chronické záněty 75 // 2.1.5.6. Zmenšená roztažnost stěny komor 77 // 2.1.6. Myokardiopatie (Z. Fejfar) 78 // 2.1.6.1. Idiopatická kardiomegalie 82 // 2.1.6.2. Alkoholická myokardiopatie 83 //
2.1.6.3. Srdeční změny při poruchách činnosti štítné žlázy 83 // 2.1.6.4. Neurogenní myokardiopatie 84 // 2.1.6.5. Pompeho nemoc 85 // 2.1.6.6. Restriktivní myokardiopatie 85 // 2.1.7. Srdce při onemocnění perikardu 88 // 2.1.7.1. Konstriktivní perikarditis 88 // 5 2.1.7.2. Tamponáda srdce 89 // Literatura 90 // 2.2. Elektrická aktivita srdce (M. Vrána) 92 // 2.2.1. Elektrická aktivita srdečních buněk za fysiologických podmínek 92 // 2.2.1.1. Anatomické a funkční rozdělení 92 // 2.2.1.2. Společné rysy elektrické aktivity 93 // 2.2.1.3. Specifické rysy pro jednotlivé druhy srdečních buněk 97 // 2.2.1.4. Spojení elektrické a mechanické činnosti svalové buňky 100 // 2.2.2. Koncentrace iontů a elektrická aktivita srdce 102 // 2.2.3. Katecholaminy a acetylcholin 105 // 2.2.4. Účinek hormonů 109 // 2.2.5. Kardiotropní látky chemického a biologického původu 109 // 2.2.5.1. Antiarytmika 109 // 2.2.5.2. Kardiotonika 113 // 2.2.5.3. Srdeční jedy 114 // 2.2.6. Elektrický proud 115 // 2.2.7. Ischemické, hypoxické a mechanické poškození srdeční buňky 116 // 2.2.7.1. Proud z poškození 117 // 2.2.7.2. Změny vzrušivosti 118 // 2.2.7.3. Změny vodivosti 121 // 2.2.7.4. Poruchy spojení elektrické a mechanické činnosti svalové srdeční buňky 122 // 2.2.7.5. Vzájemné funkční spojení srdečních buněk při hypoxii a ischemii 124 // 2.2.8. Poruchy srdečniho rytmu u lidí (J. Pavlovič) 127 // 2.2.8.1. Změny sinusového rytmu 127 // 2.2.5.2. Heterotopní automatické kontrakce (uniklé stahy a rytmy) 129 // 2.2.8.3. Typy poruch vedení vzruchu a jejich stupeň 131 // 2.2.8.4. Předčasné stahy 141 // 2.2.8.5. Paroxysmální tachykardie 147 // 2.2.8.6. Flutter a fibrilace síní 150 // 2.2.8.7. Komorový flutter a fibrilace 151 // 2.2.9. Kardiostimulace 152 // Literatura 154 //
2.3. Poruchy průtoku krve srdcem (Z. Fejfar) 156 // 2.3.1. Poruchy činnosti chlopní 156 // 2.3.1.1. Zúžení levého žilního ústí 157 // 2.3.1.2. Zúžení pravého žilního ústí 165 // 2.3.1.3. Nedomykavost dvojcípé chlopně 166 // 2.3.1.4. Nedomykavost trojcípé chlopně 168 // 2.3.1.5. Zúžení levého tepenného ústí 168 // 2.3.1.6. Zúžení ústí plicnice 170 // 2.3.1.7. Nedomykavost chlopní aorty 171 // 2.3.1.8. Kombinované poruchy 173 // 2.3.2. Defekty septa srdce a abnormální spojení mezi velkými tepnami 174 // 2.3.2.1. Fetální oběh 174 // 2.3.2.2. Defekty v septu síní 176 // 2.3.2.3. Defekt komorového septa 178 // 2.3.2.4. Zkrat mezi aortou a plicnicí 179 // 2.3.2.5. Koarktace aorty 180 // 2.3.2.6. Transposice velkých artérií 181 // 2.3.2.7. Méně obvyklé vrozené poruchy 181 // 2.3.3. Srdeční zvuky a šelesty 182 // 2.3.3.1. První ozva 182 // 2.3.3.2. Druhá ozva 183 // 6 2.3.3.3. Přídatné zvuky 185 // 2.3.3.4. Šelesty 185 // Literatura 188 // 2.4. Krevní zásobení myokardu 189 // 2.4.1. Koronární cirkulace (J. Přerovský) 189 // 2.4.1.1. Funkční anatomie 189 // 2.4.1.2. Regulace průtoku krve 192 // 2.4.1.3. Kolaterální oběh 196 // 2.4.2. Pokusná místní ischémie levé komory (M. Vrána) 196 // 2.4.2.1. První fáze 197 // 2.4.2.2. Druhá fáze 202 // 2.4.2.3. Třetí fáze 203 // 2.4.2.4. Koronární insuficience 204 // 2.4.2.5. Místní poškození srdce 204 // 2.4.3. Projevy ischémie (V. Staněk) 204 // 2.4.3.1. Reversibilní změny 204 // 2.4.3.2. Buněčná smrt 205 // 2.4.3.3. Faktory ovlivňující velikost ložiska 206 // 2.4.4. Patogenese ischemické choroby srdeční 209 // 2.4.5. Intermitentní reversibilní ischémie — angina pectoris 211 // 2.4.6. Ireversibilní ischemické poškození — infarkt myokardu 213 // 2.4.6.1. Průkaz infarktu myokardu 214 //