Předmluva 13 // 1. Úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění 15 // 2. Riziko aterosklerózy v České republice 21 // 2.1. Vývoj rizikových faktorů aterosklerózy 21 // 2.2. Příčiny poklesu rizik aterosklerózy 22 // 3. Riziko aterosklerózy u dětí 29 // 3.1. Důkazy o aterosklerotických změnách v dětském věku 29 // 3.2. Rizikové faktory aterosklerózy u dětí 30 // 3.3. Genetické vlivy u aterosklerózy dětí 33 // 4. Fáze aterogeneze 35 // 5. Objektivní ukazatele aterosklerózy u dětí 39 // 6. Poruchy metabolismu lipidů 41 // 6.1. Lipidy a lipoproteiny 42 // 6.1.1. Celkový cholesterol 42 // 6.1.2. Triglyccridy 43 // 6.1.3. Fosfolipidy 43 // 6.1.4. Volné mastné kyseliny 44 // 6.1.5. Apolipoproteiny 44 // 6.1.6. Lipoproteiny 45 // - Chylomikra 47 // - Zbytky chylomiker (remnanta) 48 // K Lipoproteiny o velmi nízké hustotě 48 // Prevence aterosklerózy v dětském věku // - Lipoproteiny o střední hustotě 49 // - Lipoproteiny o nízké hustotě 49 // - Lipoproteiny o vysoké hustotě 51 // - Lipoprotein (a) 52 // 6.2. Receptory 52 // - LDL-receptor 52 // - Scavengerový LDL-receptor 53 // - Receptor chylomikrových remnant 53 // - Receptory pro HDL 53 // 6.3. Enzymy a transportní proteiny 53 // 6.4. Klasifikace hyperlipoproteinémií 54 // 6.5. Diagnostika hyperlipoproteinémií 54 // - Výběr metod pro vyšetření krevních lipidů 55 // 6.5.1. Sekundární hyperlipoproteinémie 56 // - Obezita 56 // M Mentální anorexie 56 // - Diabetes mellitus 57 // - Endokrinní poruchy 57 // Hormony štítné žlázy 57 // Glukokortikoidy 58 // Růstový hormon 58 // Katecholaminy 58 // Pohlavní hormony 58 // - Onemocnění ledvin 58 // - Hepatopatie 59 // - Alkohol 60 // - Léky 60 // - Glykogenózy 61 // - Vzácnější příčiny sekundárních // hyperlipoproteinémií 61 // 6.5.2. Primární hyperlipoproteinémie 61 //
- Familiární hypereholesterolémie 62 // - Familiární defekt apolipoproteinu B-100 64 // - Familiární hyperchyiomikronémie 65 // K Polygenní hyperlipoproteinémie 65 // Polygenní hypereholesterolémie 65 // Familiární kombinovaná hyperlipidémie 65 // - Polygenní familiární hypertriglyceridémie 66 // Obsah // 9 // - Familiární dysbetalipoproteinémie 67 // - Familiární hyperlipoproteinémie se zvýšením cholesterolu, triglyceridů i chylomiker 67 // 6.6. Terapie hyperlipidémií u dětí 67 // - Nefarmakologická terapie 68 // - Farmakologická terapie 68 // 7. Nadváha a obezita 71 // 7.1. Prevalence obezity u dospělých 71 // 7.2. Prevalence obezity u dětí 72 // - Prevalence obezity a socioekonomický stav 73 // - Přenos zvýšené hmotnosti // z dětství do dospělosti 74 // 7.3. Vývoj tukové tkáně 75 // - Regulace vývoje tukové tkáně 75 // 7.4. Klasifikace nadváhy a obezity 77 // - Množství břišního tuku 82 // 7.5. Obezita jako souěást syndromů 83 // 7.6. Ostatní genetické vlivy na vznik obezity 83 // K Zjišťování faktorů ovlivňujících ukládání tuků v těle 85 // 7.7. Nadváha a obezita u dětí // jako příčina předčasné aterosklerózy 85 // 7.8. Prevence nadměrného zvyšování tělesné hmotnosti u dětí 87 // 7.9. Vztah dětí ke své tělesné hmotnosti 96 // - Vztah rodin a školy k stravovacím // zvyklostem dětí 98 // - Nakupování potravin 99 // 7.10. Terapie nadváhy a obezity 104 // 7.10.1. Snížení energetického příjmu 105 // 7.10.2. Zvýšení tělesné aktivity 106 // 7.10.3. Behaviorální terapie 107 // 7.10.4. Farmakologická a chirurgická terapie 108 // 8. Hypertenze 109 // 8.1. Vliv hypertenze na vznik koronárního postižení 109 // 8.2. Dělení hypertenze 110 // 8.3. Genetické faktory v etiologii hypertenze 110 //
- Treking hypertenze od dětství do dospělosti 112 // 8.4. Normální krevní tlak a výskyt hypertenze 112 // K Vývojová stadia hypertenze 120 // 8.5. Vliv rizikových faktorů předčasné aterosklerózy na vznik // a průběh hypertenze 120 // Obezita 120 // Snížená tělesná aktivita 121 // Pití alkoholu 121 // Kouření 121 // Příjem soli 121 // Psychosociální faktory jako příčiny // zvýácného krevního tlaku u dětí 124 // - Vliv hypertenze na srdce 125 // 8.6. Měření krevního tlaku u dětí 126 // - Ambulantní 24hodinové měření krevního tlaku 127 // 8.7. Sledování dítěte se zvýšeným krevním tlakem 128 // 8.8. Terapeutický režim u dětí a dospívajících // s primární hypertenzí 130 // 8.8.1. Úprava životního stylu 130 // 8.8.2. Farmakoterapie 131 // 9. Diabetes mellitus 133 // 9.1. Typy diabetů 133 // 9.2. Výskyt diabetů 134 // - Syndrom inzulínové rezistence 135 // 9.3. Akcelerovaná ateroskleróza u diabetů 135 // - Mechanismy zvýšeného rizika // kardiovaskulárního postižení u diabetiků 137 // Hyperglykémie 137 // Změny spektra lipoproteinů 138 // Hypertenze 138 // Obezita 139 // Změny funkce cévního endotelu 139 // Kouření 139 // Další faktory vzniku aterosklerózy 139 // 9.4. Diagnostika diabetů 140 // - Zhodnocení rizika diabetů s ohledem na ischemickou chorobu srdeční 141 // 9.5. Prevence a terapie diabetů 141 // Obsah 11 // 10. Syndrom inzulínové rezistence 143 // - Výskyt syndromu inzulínové rezistence u dětí 144 // 11. Tělesná aktivita 147 // 11.1. Zjišťování energetického výdeje u dětí 147 // - Sedavý způsob života 149 // 11.2. Zvýšení tělesné aktivity 152 // 11.3. Tělesná aktivita a ischemická choroba srdeční 153 // - Mechanismus příznivého ovlivnění ischemické choroby srdeční 154 // 11.4. Vliv školy na tělesnou aktivitu školáků 156 //
- Úlevy od školní tělesné výchovy 157 // 11.5. Vliv rodičů a přátel na aktivitu dětí a mládeže 158 // - Vliv pohlaví dětí na tělesnou aktivitu 161 // 12. Psychosociální rizikové faktory 163 // 12.1. Typ osobnosti a nesprávný životní styl 163 // 12.2. Stres 164 // 12.3. Deprese 166 // 12.4. Socioekonomický stav 167 // 12.5. Sociální izolace 169 // 12.6. Úzkostnost 169 // 12.7. Psychosociální rizikové faktory u dětí 169 // - Genetické vlivy 178 // 13. Kouření 179 // 13.1. Mechanismus vlivu kouření 180 // - Kouření doutníků, dýmky a žvýkání tabáku 181 // - Pasivní kouření 182 // - Kouření matky v těhotenství 183 // 13.2. Metody objektivizace kouření 184 // 13.3. Prevalence kouření u nás a ve světě 184 // 13.4. První pokusy s kouřením 185 // 13.5. Počet vykouřených cigaret u dětí 187 // 13.6. Příčiny kouření u dětí 188 // - Náchylnost ke kouření 191 // 13.7. Odvykání kouření 191 // 14. Názory na výživu a rizikové faktory aterosklerózy 195 // 12 // Prevence aterosklerózy v dětském věku // 14.1. Názory pedagogů na stravování 195 // 14.2. Názory pedagogů na stravování ve školní jídelně 196 // 14.3. Názory dětských lékařů na rizikové faktory aterosklerózy v dětství 199 // 14.4. Názory dětí na zdravý životní styl 199 // 15. Hyperhomocysteinémie 203 // 15.1. Mechanismus vlivu hyperhomocysteinémie 204 // 15.2. Výsledky studií o vztahu hyperhomocysteinémie // a ischemické choroby srdeční 205 // 15.3. Úprava hladiny homocysteinu 207 // 16. Primární prevence ischemické choroby srdeční u dětí.. 209 // 16.1. Populační strategie při primární prevenci ischemické choroby srdeční od dětství 209 // 16.2. Individuální strategie prevence ischemické choroby srdeční od dětství 213 //
16.3. Zásady práce v ambulanci pro poruchy lipidového metabolismu 215 // - Ovlivnění přístupu k vlastním rizikovým faktorům ischemické choroby srdeční (behaviorální model) 216 // 16.4. Účast rodiny na prevenci a terapii dítěte se zvýšeným rizikem časné aterosklerózy // a ischemické choroby srdeční 220 // Literatura 221 // Rejstřík 229