OBSAH // I. Úvod... 7 // II. Definice a klasifikace osteoporózy... 9 // ??. Osteoporóza jako porucha remodelace kostní hmoty... 11 // 1. Teorie o kostní remodelaci a spřažení funkce kostních buněk... 11 // 2. Remodelační cyklus...:... 12 // 3. Lokální a systémové regulační faktory... 15 // 4. Poruchy remodelace... 16 // IV. Epidemiologie osteoporózy a jejích důsledků... 18 // 1. Epidemiologie klinicky nemanifestované osteoporózy... 20 // 2. Epidemiologie klinicky manifestní osteoporózy... 20 // 3. Příčiny a rizikové faktory osteoporotických zlomenin... 28 // V. Nehormonální faktory určpjící množství kostní hmoty v dospívání a v dospělosti. 35 // 1. ’ Genetické faktory... 36 // 2. Vliv výživy... 37 // 3. Vliv tělesné aktivity... 48 // 4. Chronická onemocnění... 53 // VI. Hormonální vlivy určpjící množství kostní hmoty v dospívání a v dospělosti... 56 // 1. Osa somatotropin-somatomediny... 56 // 2. Inzulín... 60 // 3. Hormony štítné žlázy... 61 // 4. Glukokortikoidy... 62 // 5. Pohlavní hormony... ... 71 // VII. Vliv pohlavních hormonů na skelet u žen po menopauze... 78 // 1. Hlavní účinky estrogeni! a gestagenů... 78 . // 2. Syndrom z nedostatku estrogeni!... 78 // 3. Hormonální změny při menopauze ... 79 // 4. Extragonadální steroidogeneze, podíl kůry nadledvin na produkci pohlavních // hormonů... 81 // 5. Význam extragonadální produkce estrogenů pro stav skeletu... 83 // 6. Mechanismus
účinku pohlavních steroidních hormonů... 84 // 7. Přímé účinky estrogenů na kost... 86 // 8. Změny množství kostní hmoty a kostní remodelace po menopauze... 87 // VIII. Hormonální prevence a léčba postmenopauzální osteoporózy... 102 // 1. Estrogeny v prevenci a léčbě postmenopauzální osteoporózy... 103 // 2. Gestageny... 118 // IX. Léčba postmenopauzálního úbytku kostní hmoty a osteoporózy inhibitory osteoresorpce 126 // 5 // 1. Vápník... 126 // 2. Vitamín D a jeho metabolity... 135 // 3. Kalcitohin... 137 // 4. Difosfonáty... 142 // X. Léky zvyšiyící novotvorbu kostní hmoty... 146 // 1. Anabolické steroidy... 146 // 2. Fluoridy...;... 149 // 3. Koherentní a sekvenční užití inhibitorů osteoresorpce a aktivátorů kostní // novotvorby... 155 // XI. Laboratorní diagnostika a laboratorní diferenční diagnostika osteoporózy... 160 // 1. Základní diagnostické postupy hodnocení množství kostní hmoty... 160 // 2. Základní diagnostické postupy hodnocení remodelační aktivity skeletu... 169 // 3. Biochemické ukazatele kostní přestavby v diferenční diagnostice osteoporózy... 179 // 4. Závěr... 183 // XII. Literatura... 184 // 6