I. DÍL : PŘEDMLUVA 11 // 1. EVROPSKÁ STRATEGIE PÉCE O ZDRAVÍ A NOVÁ KONCEPCE OŠETŘOVATELSTVÍ 15 // 1.1 Východiska Evropské strategie péče o zdraví populace 15 // 1.2 Socioekologický model zdraví 16 // 1.3 Program „Zdraví pro všechny“ a mezinárodní aktivity 18 // 1.4 Evropská strategie péče o zdraví (38 cílů) 20 // 1.5 Základní (primární) zdravotní péče a prevence 21 // 1.6 Funkce sester a porodních asistentek ve společnosti 23 // 1.7 Cíle nové koncepce ošetřovatelství 26 // 1.8 Globální přístup k rozvoji ošetřovatelské praxe v zemi 27 // 1.9 Společenské souvislosti ošetřovatelské praxe 27 // 2. PROFESNÍ VZDĚLÁNÍ A KOMPETENCE SESTER V PRAXI 31 // 2.1 Základní principy evropské strategie SZO pro vzdělání sester a porodních asistentek 31 // 2.2 Nové kurikulum podle evropské strategie SZO 33 // 2.2.1 Hlavní témata nového kurikula . 35 // 2.2.2 Výchovně vzdělávací cíle - obecně 39 // 2.2.3 Taxonomie výchovně vzdělávacích cílů podle B.S.Blooma a kol 40 // 2.2.4 Vyhodnocování výsledků výchovně vzdělávacích cílů nového kurikula 40 // 2.3 Výchovně vzdělávací cíle nového kurikula jako kompetence sester (I.úrovně) 43 // 2.3.1 Kompetence sester (I.úrovně), které odpovídají za všeobecnou ošetřovatelskou péči 43 // 2.4 Profesionální ošetřovatelství 46 // 2.4.1 Představy o sestře jako profesionálním odborníkovi v ošetřovatelství 48 // 2.4.2 Současná situace a budoucnost - 48 // 2.4.3 Vztah profilu vzděláni v ošetřovatelství a konkrétního funkčního profilu v praxi 49 // 2.5 Role a kompetence sester (I.úrovně) v multidisciplinámím týmu 49 // 2.5.1 Rozšířené role sester 51 // 2.5.2 Rozšířené kompetence sester - 52 // 2.5.3 Ošetřovatelská diagnostika 53 // 2.5.4 Profesionální přístup 55 //
2.5.5 Náročnost a složitost ošetřovatelské situace 56 // 2.6 Ükoly sester (I.úrovně) 58 // 2.7 Znalosti a dovednosti sester (I.úrovně) 60 // 2.8 Regulační systém ošetřovatelské praxe 61 // 2.8.1 Druhy regulace . 62 // 2.8.2 Regulace a personální plánování 65 // 3. OŠETŘOVATELSTVÍ JAKO SAMOSTATNÝ OBOR 69 // 3.1 Vymezení obora - systémový přístup 69 // 3.2 Filozofie a světový názor v ošetřovatelství 69 // 3.3 Metaparadigma - přemět zkoumání 70 // 3.4 Paradigma - teorie obora ošetřovatelství (koncepční modely a teorie) 71 // 3.5 Proč vznikly ošetřovatelské modely 72 // 3.6 Ujasnění pojmů: koncepce, koncepční model, teorie 73 // 3.7 Součástí ošetřovatelských modelů 76 // 3.8 Kategorie ošetřovatelských modelů 81 // 3.9 Potřeba standardního ošetřovatelského modelu 83 // 9 // 4. „FUNKČNÍ TYP ZDRAVÍ“ - MODEL GORDONOVÉ 85 // 4.1 Položky (pomocné charakteristiky) jednotlivých oblastí modelu M. Gordonové 88 // 4.2 Základní soubor otázek k rozhovoru s dospělým klientem (podle modelu M. Gordonové) 90 // 4.3 Fyzikální vyšetření a objektivní pozorování (podle modelu M. Gordonové) 93 // 4.4 Základní obsah formuláře pro ošetřovatelskou anamnézu (podle modelu M. Gordonové) 96 // 4.5 Základní soubor otázek k rozhovoru s matkou kojence nebo malého dítěte (podle modelu M. Gordonové) 96 // 4.6 Ošetřovatelské diagnózy (NANDA z roku 1994 - 1998 seřazené podle oblastí modelu M. Gordonové 100 // 4.7 Příklad hodnocení klienta (záznam rozhovoru) podle modelu M. Gordonové 102 // 4.8 Stanovení možných ošetřovatelských diagnóz (NANDA k uvedené kazuistice) 104 // 4.9 NANDA Taxonomie I 106 // 4.10 Přehled názvů: - Oblastí Modelu M.Gordonové a - NANDA Taxonomie I 112 // 4.11 NANDA Taxonomie II 113 //
5. METODOLOGIE OŠETŘOVATELSTVÍ - OŠETŘOVATELSKÝ PROCES 117 // 5.1 Hlavní trendy rozvoje ošetřovatelství 117 // 5.2 Ošetřovatelský proces jako systémová metoda řešení problémů 118 // 5.3 Zhodnocení zdravotního stavu klienta/pacienta 121 // 5.4 Ošetřovatelská diagnostika 124 // 5.5 Plánování ošetřovatelské péče .. 127 // 5.6 Realizace péěe podle plánu 132 // 5.7 Vyhodnocení výsledků péče 133 // 5.8 Dokumentace ošetřovatelské péče 134 // 6. VÝZKUM V OŠETŘOVATELSTVÍ 137 // 6.1 Ošetřovatelství a úloha výzkumu 137 // 6.1.1 Priority výzkumu v ošetřovatelství pro 21. století 138 // 6.2 Standardizace terminologie v ošetřovatelství a ošetřovatelská informatika 140 // 6.2.1 Stručně o mezinárodní klasifikaci ošetřovatelské praxe - ICNP 143 // 6.3 Hlavní kroky ve výzkumném procesu 147 // 6.4 Psaní výzkumné zprávy 150 // SEZNAM POUŽITÉ A DOPORUČENÉ LITERATURY 151 // PŘÍLOHY I 155 // 1. STANDARDY VÝCHOVY A VZDĚLÁNÍ SESTER 157 // 2. STANDARDY OŠETŘOVATELSKÉ PRAXE 161 // 3. KAZUISTIKA (zápočtová práce studentky) 163 // 4. INDIVIDUÁLNÍ OŠETŘOVATELSKÁ DOKUMENTACE Z FN HRADEC KRÁLOVÉ 169 // 5. STANDARDNÍ OŠETŘOVATELSKÝ PLÁN POST-ANESTEZIOLOGICKÉ PÉČE 184
OBSAH II. díl // 7. CELKOVÉ ŘÍZENÍ A KONTROLA KVALITY PÉČE 5 // 7.1 Průmyslový model řízení kvality strategie TQM, CQI 7 // 7.2 Zdravotnické služby zaměřené na potřeby občanů 9 // 7.3 Multidisciplinární spolupráce K // 7.4 Zvyšování kvality - primární zdroj snižování nákladů 14 // 7.5 Systémový rámec zajištění kvality péče (TQM, CQI) 15 // 7.6 Nástroje zajištění a měření kvality 16 // 7.7 Metody měření kvality a kontrolní činnost 17 // 7.7.1 Metody měřeni kvality a kontrolní činnost na úrovni přímé péče 17 // 7.7.2 Metody měření kvality a kontrolní činnost na střední úrovni (v organizaci, zařízení) - 18 // 7.7.3 Metoda celkového auditu 18 // 7.8 Jak začít s kontrolou a řízením kvality 23 // 7.8.1 Některé prvky řízení kvality péče ve Velké Británii 24 // 7.9 Rozpočet jako nástroj řízení ošetřovatelské péče 25 // 7.9.1 Koncepce rozpočtu 25 // 7.9.2 Rozpočet pro materiální a neinvestiční náklady 30 // 7.9.3 Personální rozpočet pro ošetřovatelskou péči 31 // 7.9.4 Faktory, které ovlivňují tvorbu personálního rozpočtu 32 // 7.10 Standardy profesionální výkonnosti 38 // 8. STANDARDY PROCESU A VÝSLEDKU V PŘÍMÉ OŠETŘOVATELSKÉ PÉČI 45 // 8.1 Metodika tvorby standardů pro jednotlivé ošetřovatelské intervence 46 // 8.2 Východiska pro kvalitní všeobecnou péči o zdraví 55 // 8.3 Etiopatogeneze poruch zdraví 55 // 8.4 Rogersovská psychoterapie jako součást všeobecné ošetřovatelské péče 57 // 8.5 Psychoterapeutický proces v péči o člověka 59 // 8.6 Standardy všeobecné péče 61 // I. VNlMÁNl ZDRAVÍ, AKTIVITY K UDRŽENÍ ZDRAVÍ // Riziko infekce 62 // Riziko zranění, poškození 63 // II. VÝŽIVA, METABOLISMUS // Změna výživy: více, než je tělesná potřeba 65 //
Změna výživy: méně, než je tělesná potřeba 66 // Změny na sliznici dutiny ústní 68 // Riziko narušení kožní integrity 69 // Riziko změny tělesné teploty 71 // III. VYLUČOVÁNÍ // Obstipace 72 // Diarhea 73 // Změna způsobu vylučování moče 74 // IV. AKTIVITA, CVIČENÍ // Riziko netolerance aktivity 75 // Snížení (porucha) tělesné pohyblivosti 76 // V. SPÁNEK, ODPOČINEK // Porucha spánku 78 // VI. VNÍMÁNÍ, POZNÁVÁNÍ // Bolest 80 // Nedostatek informací (specifických znalostí a dovedností) 81 // Změna myšlenkových procesů 82 // 3 // Dezorieniace 83 // Neschopnost adekvátního rozhodování 85 // VII. SEBEPOJETÍ, SEBEÜCTA // Úzkost 86 // Mírná úzkost 87 // Střední úzkost 88 // Silná úzkost 89 // Panika 90 // Beznaděje 90 // Porucha vnímání tělesného vzhledu 93 // Porucha sebeúcty 94 // Porucha osobní identity 95 // VIII. PLNĚNÍ ROLÍ. MEZILIDSKÉ VZTAHY // Reaktivní smutek (dysfunkční prožívání smutku) 97 // Porucha v plnění rolí 98 // Riziko násilí: zaměřené na sebe - suicidální pokus 99 // Riziko násilí: zaměřené na jiné osoby (nadměrné nepřátelství nebo agresivní (násilné) chování) 101 // Porucha sociální interakce 103 // Manipulative chování 103 // Vynucující chování 105 // Uzavřené chování 106 // Závislé chování 107 // x. stres. Zátěžové situace, jejich zvládání, tolerance // Porucha adaptace 109 // XI. VÍRA. PŘESVĚDČENÍ - ŽIVOTNÍ HODNOTY // Stav duchovní tísně (nouze lidské duše) 111 // 8.7 Standardy péče o pacienty se speciálními potřebami 113 // Celková před-operační péče/edukace pacienta 113 // Péče na pooperačním pokoji 115 // Péče o klienty/pacienty v pokročilém věku a ve stáří 118 // Normální změny během procesu stárnutí 118 // Péče o umírajícího klienta/pacienta 121 //
Sebeposouzení a intervence k zajištění adekvátních postojů sestry 121 // Zhodnocení rodiny/ošetřovatelské intervence 121 // Zhodnocení pacienta/ošetřovatelské intervence 122 // Enterální výživa sondami 124 // Péče o centrální venózní vstupy 132 // SEZNAM POUŽITÉ A DOPORUČENÉ LITERATURY 139 // PŘÍLOHY II // 1. STANDARDY PROFESIONÁLNÍ VÝKONNOSTI 145 // 2. ZÁKLADNÍ VÝCHODISKA, TÉMATA, NÁMĚTY A OBLASTI PRO KLINICKÉ NEBO CELKOVÉ AUDITY 149 // 3. UKAZATELÉ KVALITY (ZÁKLADNÍ KRITÉRIA PRO AUDITY) V NĚKTERÝCH OBLASTECH OŠETŘOVATELSKÉ PÉCE 151 // 4. KRITÉRIA PRO PŘIJETI DOSPĚLÝCH KLIENTŮ NA LŮŽKA AKUTNÍ PÉCE 157 // 5. KRITÉRIA PRO PROPUSTĚNf (KRITÉRIA PRO DALŠÍ POBYT) DOSPĚLÝCH KLIENTŮ Z LŮŽEK AKUTNÍ PÉČE 159