PODĚKOVÁNÍ AUTORŮ 10 // SHRNUTÍ 12 // Injekční užívání drog, HIV a VHC jsou epidemiemi věznic 13 // Právo vězňů na zdraví 13 // Programy výmčny jehel jsou efektivním opatřením k minimalizaci škod (harm reduction) 13 // Poznatky získané z programů výměny jehel ve věznicích 14 // Doporučeni 14 // Co tato zpráva obsahuje? 14 // Další kroky 15 // Další informace... 15 // ZDRAVÍ VĚZŇŮ JE VĚCÍ VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ 16 // Terminologická poznámka 18 // METODIKA 20 // EPIDEMIE HIV A VHC VE VĚZNICÍCH 22 // Prevalence HIV a VHC ve věznicích 23 // Západní Evropa, Austrálie a Spojené státy americké 23 // Střední a východní Evropa a země bývalého Sovětského svazu 23 // Kanada 24 // Další země 25 // Infekce VHC 25 // Užívání drog ve věznicích 26 // Injekční užívání drog, sdílení jehel a riziko přenosu HIV a VHC 27 // Mezinárodní údaje 27 // Údaje z Kanady 29 // Harm reduction (minimalizace škod) 30 // LIDSKÁ PRÁVA A PRÁVNÍ NORMY 32 // Mezinárodní zákony o lidských právech 33 // Mezinárodní pravidla, zásady, principy a normy 34 // Právo vězňů na zdraví a přistup ke sterilním jehlám 35 // Závazky podle kanadského práva 36 // PŘEHLED MEZINÁRODNÍCH ÚDAJŮ O PROGRAMECH VÝMĚNY JEHEL VE VĚZNICÍCH 38 // Švýcarsko 39 // Shrnutí 39 // HIV/AIDS, VHC a IUD ve Švýcarsku 39 // HIV/AIDS, VHC a IUD ve švýcarských věznicích 40 // Historie řešeni problematiky HIV/AIDS, VHC a IUD ve švýcarských věznicích 40 // Zavádění programů výměny a distribuce jehel 40 // První program 40 // Rozšíření do dalších věznic 41 // Hodnocení a získané poznatky 41 // Současná situace 42 //
Německo 43 // Shrnutí 43 // HIV/AIDS, VHC a IUD v Německu 43 // HIV/AIDS, VHC a IUD v německých věznicích 44 // Historie řešení problematiky HIV/AIDS, VHC a IUD v německých věznicích 44 // Zaváděni programů výměny a distribuce jehel 45 // První programy 45 // Rozšíření do dalších věznic 46 // Hodnocení a získané poznatky 46 // Současná situace 47 // Španělsko 48 // Shrnutí 48 // HIV/AIDS, VHC a IUD ve Španělsku 48 // HIV/AIDS, VHC a IUD ve španělských věznicích 49 // Historie řešení problematiky HIV/AIDS, VHC a IUD ve španělských věznicích 49 // Zavádění programů výměny a distribuce jehel 50 // První program 50 // Rozšíření do dalších věznic 50 // Hodnocení a získané poznatky 52 // Současná situace 54 // Moldávie 55 // Shrnutí 55 // HIV/AIDS, VHC a IUD v Moldávii 55 // HIV/AIDS, VHC a IUD v moldavských věznicích 55 // Historie řešení problematiky HIV/AIDS, VHC a IUD v moldavských věznicích 55 // Zavádění programů výměny a distribuce jehel 56 // První program 56 // Rozšíření do dalších věznic 57 // Hodnocení a získané poznatky 57 // Současná situace 58 // Kyrgyzstán 58 // Shrnuti 58 // HIV/AIDS, VHC a IUD v Kyrgyzstánu 58 // HIV/AIDS, VHC a IUD v kyrgyzských věznicích 58 // Historie řešení problematiky HIV/AIDS, VHC a IUD v kyrgyzských věznicích 59 // Zavádění programů výměny a distribuce jehel 59 // První program 59 // Rozšíření do dalších věznic 59 // Současná situace 60 // Bělorusko 60 // Shrnutí 60 // HIV/AIDS, VHC a IUD v Bělorusku 60 // HIV/AIDS, VHC a IUD v běloruských věznicích 60 // Historie řešení problematiky HIV/AIDS, VHC a IUD v běloruských věznicích 60 // Zavádění programů výměny a distribuce jehel 61 // Hodnocení a získané poznatky 61 // Současná situace 61 //
ANALÝZA ÚDAJŮ 62 // Vyvrácení námitek 63 // Zvýšení bezpečnosti ve věznicích 63 // Nedošlo k nárůstu spotřeby drog nebo injekčního užívání 64 // Součást spektra protidrogových programů 65 // Pozitivní přínosy pro zdraví vězňů a veřejnosti 67 // Programy výměny jehel ve věznicích snižuji rizikové chováni a funguji jako prevence přenosu nemoci 67 // Další pozitivní přínosy pro zdraví vězňů 67 // Programy jsou efektivní v nejrůznějších zařízeních 69 // Efektivně funguji různé metody distribuce jehel 70 // Osobní distribuce vězeňskými zdravotními sestrami nebo lékařem 70 // Distribuce prostřednictvím vězňů, kteří byli vyškoleni jako terénní pracovnici (peer outreach workers) 71 // Distribuce prostřednictvím externích nevládních organizaci nebo dalších zdravotnických pracovníků 71 // Distribuce prostřednictvím výdejních automatů 71 // Společné rysy efektivních vězeňských programů výměny jehel 72 // Vedení vězeňské správy a podpora ze strany vězeňského personálu 72 // Potřeba diskrétnosti a důvěry 72 // Zajištění adekvátního přístupu kjehlám 73 // Výměna jehel jako součást programu minimalizace škod 73 // Význapi rozhodováni podloženého fakty: hodnocení pilotních projektů 74 // V KANADSKÝCH VĚZNICÍCH JE TŘEBA ZAVÉST PROGRAMY VÝMĚNY JEHEL 76 // Programy výměny jehel jsou doporučovány od roku 1992 77 // Expertní komise pro otázky AIDS a věznic 78 // Studijní skupina pro programy výměny jehel 78 // Stálý zdravotní výbor 79 // Právní závazek respektovat, chránit a naplňovat právo vězňů na zdraví 80 // Nedostatečnost dezinfekčních prostředků 80 // Substituční metadonová léčba jako částečné řešení problému poškozování zdrávi u injekčních uživatelů drog 81 // Názory vězeňského personálu 83 //
Nákladová efektivnost vězeňských programů výměny jehel 83 // Nastal čas, aby voleni představitelé a vězeňské orgány v Kanadě začali jednat 84 // Doporučení 85 // ZÁVĚR: VÝZVA K ZAVEDENÍ PROGRAMŮ VÝMĚNY JEHEL VE VĚZNICÍCH 86 // POZNÁMKY 90 // BIBLIOGRAFIE 100 // Mezinárodnčprávnl dokumenty 101 // Knihy, články, zprávy, resumé apod. 102 // O AUTORECH 108