.

0 (hodnocen0 x )

(19.9) Půjčeno:449x 

BK

2 vyd.

Praha : Karolinum, 2009

379 s. : il., grafy ; 23 cm

ISBN 978-80-246-1711-4 (brož.)

Učební texty Univerzity Karlovy v Praze

Obsahuje bibliografické odkazy

Vydavatel: Univerzita Karlova v Praze

000187509

1 PATOFYZIOLOGIE KRVE A KRVETVORNÉ TKÁNĚ (EMANUEL NEČAS) 17 // 1.1 Fyziologické funkce krve a krvetvorné tkáně 17 // 1.2 Zkratky používané v hematologii 19 // 1.3 Krvetvorná tkáň // 1.3.1 Stroma krvetvorné tkáně // 1-3-2 Růstové a regulační faktory významné pro krvetvorbu 23 // 13.3 Vlastní krvetvorná tkáň 23 // 1.3.3.1 Kmenové buňky krvetvorné tkáně 23 // 1.3.3.2 Progenitorové buňky a prekurzory krevních buněk 25 // 1.4 Poruchy a onemocnění krve a krvetvorné tkáně 26 // 1.4.1Změny vlastností a složení krve 26 // 1.4.1.1 Poruchy Teologických vlastností krve 26 // 1.4.1.2 Změny v počtu krevních buněk 27 // 1.4.1.2.1 Terminologie stavů vyznačujících se sníženým nebo zvýšeným počtem // krevních buněk 27 // 1.4.1.2.2 Obecná patogeneze změn počtu krevních buněk 28 // 4.2 Základní příznaky způsobené poruchami krve a krvetvorného systému 28 // i 4.3 Myeloproliferační a lymfoproliferační syndromy a onemocnění 29 // 1.4.3.1 Myeloproliferační syndromy a onemocnění 30 // 1.4.3.1.1 Myelodysplastický syndrom 30 // 1.4.3.1.2 Akutní myeloidní leukémie 33 // 1.4.3.1.3 Chronická myeloidní leukémie 36 // 1.4.3.1.4 Polycythaemia vera rubra 37 // 1.4.3.1.5 Esenciální (primární) trombocytémie 39 // 1.4.3.1.6 rimární myelofibróza 39 // 1.4.3.1.7 Systémová mastocytóza 40 // 1.4.3.2 Lymfoproliferační syndromy 40 // 1.4.3.2.1 Akutní lymfatická leukémie a maligní nehodgkinské lymfomy 42 // 1.4.3.2.2 Hodgkinův lymfom (Hodgkinova nemoc) 42 // 1.4.3.2.3 Chronická lymfocytová leukémie 42 // 1.4.3.2.4 Lymfoproliferační syndromy odvozené od plazmatických buněk 43 // 1.4.4 Aplastické (hypoplastické) syndromy 45 // 1.4.4.1 Aplastická anémie 45 // 1.4.4.1.1 Idiopatické a sekundární aplastické anémie 45 // 1.4.4.1.2 Čistá aplazie červené řady 49 //

1.4.4.1.3 Fanconiho anémie // 1.4.4.1.4 Myeloftiza // 1.4.5 Anémie // 1.4.5.1 Obecné patogenetické mechanismy vzniku anémie // 1.4.5.2 Klasifikace anémií // 1.4.5.2.1 Historická, morfologická klasifikace anémií // I A5.2.2 Patofyziologická klasifikace anémií // 1.4.5.3 Anémie ze zvýšených ztrát erytrocytů // 1.4.5.3.1 Anémie způsobené krvácením // 1.4.5.3.2 Anémie způsobené zkráceným přežíváním erytrocytů (hemolytické anémie) // 1.4.5.4 Anémie vznikající ze snížené produkce erytrocytů // 1.4.5.4.1 Anémie z nedostatku erytropoetinu // 1.4.5.4.2 Anémie z nedostatku železa // 1.4.5.4.3 Anémie z nedostatku kyseliny listové a vitaminu Bp // 1.4.5.4.4 Sideroblastové anémie // 1.4.5.4.5 Kongenitální dyserytropoetická anémie // 1.4.6 Relativní, primární familiární a sekundární polycytémie // 1.4.6.1 Relativní polycytémie (Gaisbockův syndrom) // 1.4.6.2 Primární a sekundární polycytémie s rodinným výskytem (vrozené, dědičné) // 1.4.6.3 Sekundární polycytémie ze zvýšené produkce erytropoetinu // 1.4.6.3.1 Tkáňová Hypoxie // 1.4.6.3.2 Ektopická produkce erytropoetinu nádorovou tkání // 1.5 Leukopenie, leukoeytóza a poruchy funkce granulocytů // 1.5.1 Změny počtu granulocytů // 1.5.1.1 Granulocytopenic (neutropenic) // 1.5.1.1.1 Snížení tvorby granulocytů // 1.5.1.1.2 Změna distribuce granulocytů // 1.5.1.1.3 Zvýšený zánik granulocytů // 1.5.1.2 Granulocytóza (neutrofilie), leukemoidní reakce a leukémie // 1.5.2 Poruchy funkce granulocytů // 1.5.2.1 Poruchy adheze (leukocyte adhesion deficiency - LAD) // 1.5.2.2 Poruchy chemotaxe // 1.5.2.3 Poruchy destrukce fagocytovaného materiálu // 1.5.2.4 Získané poruchy granulocytů // 1.6 Patofyziologie sleziny // 1.6.1 Příčiny zvětšení sleziny (Splenomegalie) //

1.6.2 Funkční následky zvýšené aktivity sleziny (hypersplenismus) // 1.6.3 Následky splenektomie // 1.7 Patofyziologické aspekty transfúze krve a krevních derivátů // 1.7.1 Imunizace cizorodými antigény při alogenních transfúzích // 17.2 Riziko infekce // I M Riziko přetížení organismu železem při opakovaných transfúzích // 1.7.4 Zvýšení transportní kapacity krve pro kyslík // I 7.5 Riziko akutního poškození plic // 1.7.6 Riziko srdečních arytmií // 1.7.7 Hemolytické komplikace // 1.7.8 Zvýšení tělesné teploty, alergická a anafylaktická reakce // 1.7.9 Reakce štěpu proti hostiteli // 1.7.10 Autotransfúze (autologní transfúze) // Patofyziologické aspekty transplantace kostní dřeně // 1.8.1 Zdroje kmenových buněk // 1.8.2 Technika transplantace a příprava nemocného pro transplantaci // 1.8.3 Posttransplantační průběh // 1.8.3.1 Neuchycení transplantátu nebo jeho odhojení 92 // 1.8.3.2 Reakce štěpu proti hostiteli 92 // 1.9 Poruchy srážení krve 92 // 1.9.1 Krvácivé stavy (hemoragické diatézy) 92 // 1.9.1.1 Poruchy primární hemostázy 94 // 1.9.1.1.1 Poruchy cévní stěny - vaskulopatie 95 // 1.9.1.1.2 Trombocytopenie a trombocytopatie 96 // 1.9.1.2 Poruchy sekundární hemostázy - koagulopatie 103 // 1.9.1.2.1 Srážení krve in vivo a in vitro 104 // 1.9.1.2.2 Vrozené poruchy koagulace 107 // 1.9.1.2.3 Získané poruchy koagulace 110 // I’).’ Ilypcrkoagulační stavy (trombofilie) 113 // 1.9.2.1 Vrozené hyperkoagulační poruchy 114 // 1.9.2.2 Získané hyperkoagulační stavy 115 // 2. PATOFYZIOLOGIE CIRKULAČNÍHO APARÁTU (EMANUEL NEČAS) 117 // 2.1 ... funkce cirkulačního aparátu 117 // 2.1.1 Nutriční a funkční perfúze tkání a orgánů krví 117 // 2.1.2 Makové gradienty v cirkulaci 118 // 2.1.3 Odpory kladené proudění krve v cévním systému 120 //

2.1.4 Funkce srdce a jednosměmost toku krve 120 // 2.1.5 Distribuce cirkulující krve 122 // 2.1.6 Mikrocirkulace 125 // Venózní část cirkulace 126 // 2.2 Poruchy cirkulace krve 126 // 2.2.1 Změny krevního tlaku 126 // 2.2.1.1 Arteriální hypertenze 126 // 2.2.1.1.1 Systémová arteriální hypertenze 128 // 2.2.1.1.2 Plicní arteriální hypertenze 135 // 2.2.1.2 Arteriální hypotenze 137 // 2.2.1.2.1 Systémová arteriální hypotenze 137 // 2.2.1.2.2 Hypotenze v plicním oběhu 138 // 2.2.1.3 Poruchy portální cirkulace 138 // 2.2.1.4 Zvýšený žilní tlak 138 // 2.2.1.4.1 Zvýšený centrální žilní tlak 138 // 2.2.1.4.2 Zvýšený periferní žilní tlak 139 // 2.2.1.4.3 Zvýšený plicní žilní tlak 139 // 2.2.1.5 Snížený žilní tlak 140 // ) Kolaps cirkulace 140 // 2.2.2.1 Srdeční zástava 140 // 2.2.2.2 Synkopa 141 // 2.2.3 Cirkulační šok 141 // 2.2.3.1 Příčiny a klasifikace cirkulačního šoku 143 // 2.2.3.2 Stadia cirkulačního šoku 144 // 2.2.3.3 Druhy cirkulačního šoku 146 // 2.2.3.3.1 Hypovolemický šok 146 // 2.2.3.3.2 Kardiogenní šok 148 // 2.2.3.3.3 Distribuční šok 148 // 2.2.3.3.4 Patogeneze vazodilatačního šoku 151 // 2.2.3.4 Klinické monitorování cirkulačního šoku 155 // 1 V I Lokální poruchy cirkulace krve 155 // 2.2.4.1 Ischemie tkáně a stagnace krve 155 // 2.2.4.1.1 Arteriální hypotenze 155 // 2.2.4.1.2 Stenóza přívodní arterie 155 // Komprese cévního feOiSu’ Zvýšení venózní ho linku // 2.2.4.1.3 // 2.2.4.1.4 // 2.2.2.5 Ateroskleróza // 2.2.5.1 Poškození endotelu a jeho dysfunkce // Ukládání lipoproteinů a lipidů v cévní ... cévní stěny // Adheze, agregace a aktivace trombocytů // Degenerativní změny ateromového ložiska // Vztah aterosklerózy ke srážení krve a zánětovým ... // Rizikové faktory rozvoje aterosklerózy // Srdeční selhání //

Srdeční selhání „dopředu“ // Srdeční selhání „dozadu“ // Snížení poddajnosti komor během jejich plnění // Zvýšení vypuzovacího tlaku (afterloadu ) 173 // Levostranné a pravostranné srdeční selhání 174 // Příčiny srdečního selhání 174 // 2.3.3.1 Tlakové přetížení srdeční pumpy (zvýšení afterloadu) // Objemové přetížení srdeční pumpy (zvýšení preloadu) // Chronické objemové přetížení // Dysfunkce myokardu 179 // Přehled možných příčin srdečního selhání 180 // Klinické syndromy srdečního selhání 183 // 2.3.4.1 Syndrom levostranného srdečního selhání 183 // 2.3.4.2 Syndrom pravostranného srdečního selhání 183 // Důsledky kompenzačních mechanismů při srdečním selhání // 2.3.5.1 Zvýšená aktivita sympato-adrenálního systému // Zvýšená aklivita systému renin-angiotenzin II-aldosteron // ... které mohou zhoršit srdeční nedostatečnost 86 // I gy // ...uhy srdeční frekvence, srdečního rytmu a šíření vzruchu // 1 Systém srdeční automacie // 2 Klasifikace srdečních arytmií // Patogenetické mechanismy vedoucí k srdečním arytmiím 193 // 2.4.3.1 Poruchy tvorby vzruchu 100 // ... (nomotopní neboli homotopní automacie) // 2.4.3.2 ... (heterotopní vzruchy) // 2.4.3.4.2 Poruchy vedení vzruchu // 2.4.3.2.1 Šíření vzruchu přídavným svazkem 300 // 2.4.3.2.2 Blokády šíření vzruchu 200 // 2.4.3.2.3 Vracející se vzruch (reentry) 200 // 2.4.3.2.4 Srdeční fibrilace, nutter a tachykardie 203 // Vrozené a získané srdeční vady // Vrozené srdeční vady 212 // 2.5.1.1 Acyanotické vrozené srdeční vady 214 // 2.5.1.1.1 Defekt sinového septa 214 // 2.5.1.1.2 Defekt komorového septa // 2.5.1.1.3 Průchodný (otevřený) ductus arteriosus // 2.5.1.4 Stenóza plícnice // 2.5.1.5 Stenóza aorty v místě aortální chlopně //

Koarktace aorty // Cyanotické srdeční vady // 2.5.2 Získané chlopenní vady 223 // 2.5.2.1 Mitrální stenóza 223 // 2.5.2.2 Mitrální insuficience 225 // 2.5.2.3 Stenóza aortální chlopně 227 // 2.5.2.4 Insuficience aortální chlopně 228 // 2.5.2.5 Stenóza trikuspidální chlopně 229 // 2.5.2.6 Insuficience trikuspidální chlopne 230 // 2.5.2.7 Stenóza plicnice 230 // 2.5.2.S Insuficience pulmonální chlopně 230 // 2.5.2.9 Přehled příčin a projevů chlopenních vad levého srdce 231 // 2.5.3 Umělé chlopně 231 // 2.5.4 Změny srdečních ozev způsobené změnami ve funkci srdce 231 // 2.5.4.1 Srdeční ozvy 231 // 2.5.4.2 Šelesty 234 // 2.5.5 Projevy zvýšené zátěže srdečních oddílů na EKG 235 // 2.5.5.1 Zvýšená zátěž pravé síně 235 // 2.5.5.2 Zvýšená zátěž levé síně 236 // 2.5.5.3 Zvýšená zátěž obou síní 236 // 2.5.5.4 Zvýšená zátěž pravé komory 236 // 2.5.5.5 Zvýšená zátěž levé komory 237 // 2.6 Kndokarditida 238 // 2.6.1 Infekční endokarditida 238 // 2.6.2 Neinfekční endokarditidy 238 // 2.7 Myokarditida 239 // 2.7.1 Infekční myokarditidy 239 // 2.7.2 Neinfekční myokarditidy 239 // 2.8 Kardiomyopatie 239 // 2.8.1 Hypertrofická kardiomyopatie 240 // 2.8.2 Dilatační kardiomyopatie 241 // 2.8.3 Reštrikční kardiomyopatie 243 // 2.9 Ischemická choroba srdeční v 246 // 2.9.1 Potřeba kyslíku v myokardu a zásobování myokardu kyslíkem 246 // 2.9.1.1 Tenze (napětí) ve stěně myokardu a spotřeba kyslíku 246 // 2.9.1.2 Vztah spotřeby kyslíku k srdeční kontraktilitě a srdeční frekvenci 247 // 2.9.1.3 Odhad energetické náročnosti srdeční činnosti 247 // 2.9.1.4 Spotřeba kyslíku při srdeční zástavě nebo fibrilaci 247 // 2.9.1.5 Zvláštnosti v zásobování myokardu kyslíkem 247 //

2.9.1.6 Mechanismy zprostředkující vazodilataci koronární cirkulace při zvýšené potřebě kyslíku 249 // 2.9.2 Příčiny a následky zúžení srdeční (koronární) arterie 249 // 2.9.2.1 Příčiny zúžení koronárních arterii 250 // 2.9.2.2 Energetický metabolismus myokardu v situaci nedostatku kyslíku 251 // 2.9.2.3 Důsledky nedostatečné produkce ATP v myokardu na jeho činnost 251 // 2.9.2.3.1 Obecné projevy a důsledky ischémie myokardu 251 // 2.9.2.3.2 Důsledky ischémie myokardu v závislosti na délce jejího trvání 256 // 2.9.3 Některé klinické formy ischemické choroby srdeční 266 // 2.9.3.1 Asymptomatická (klinicky němá) ischémie myokardu 266 // 2.9.3.2 Stabilní angina pectoris 266 // 2.9.3.3 Nestabilní angina pectoris 266 // 2.9.3.4 Akutní infarkt myokardu 267 // 2.10 Nemoci perikardu a pcrikardiální dutiny 267 // 2.10.1 Perikarditida 267 // PATOFYZIOLOGIE RESPIRAČNÍHO APARÁTU (Emanuel Nečas) // ... funkce rospiračního aparátu // Respirační funkce plic // ... parciálních tlaků v krvi protékající plícemi // Plicní ventilace // 3.1.3 Průtok krve plícemi // 3.1.4 Difúze plynů přes alveolo-kapilámí membránu // 3.1.2 Nerespirační funkce plic // 3.2 Syndromy respirační insuficience // 3.2.1 Definice a klasifikace respirační insuficience // 3.2.2 Příčiny hypoxémie při nemocech respiračního aparátu // 3.2.2.1 Lokální nebo celková alveolárni hypoventilace // 3.2.2.3 // 3.2.2.4 Ztluštění alveolo-kapilámí membrány a poruchy difúze plynů // 3.2.2.4.1 Difúzni kapacita plic (transfer faktor) // 3.2.2.4.2 Změny difúzni kapacity plic // Oxygenoterapie při hypoxémii způsobené poruchami funkce respiračního ... // ... Hyperkapnie u respiračního selhání // 3.2.3.1 Příčiny hyperkapnie // 3.2.3.2 Působení hyperkapnie na organismus // 3.2.3.2.1 Acidóza a její účinky na CNS //

3.2.3.2.2 Prohloubení alveolárni hypoxie a hypoxémie v krvi // 3.2.4 Hypokapme // 3.2.4.1 Příčiny hypokapnie // 3.2.4.2 Působení hypokapnie na organismus // 3.2.5 Řízení plicní ventilace při respirační insuficienci // 3.2.5.1 Receptory, jejichž funkce souvisí s výměnou krevních plynů // 3.2.5.1.1 Centrální chemoreceptory // 3.2.5.1.2 Periferní chemoreceptory // 3.2.5.2 Reaktivita dechových center // 3.2.5.3 Řízení plicní ventilace // Porucha ventilačně-perfúzního poměru (VA/Q) // Plicní zkrat // Poruchy alveolo-kapilární membrány // 3.3.1 Redukce účinné plochy alveolo-kapilární membrány // 3.3.2 Ztluštění alveolo-kapilámí membrány // 3.3.2.1 Vyšetření difúzni kapacity plic pro kyslík (transfer faktoru) // 3.3.2.2 Transfer faktor plic pro kyslík a oxid uhličitý // Poruchy perfúze plic // 3.4.1 Zvětšení fyziologické venózní příměsi // 3.4.2 Embolizace do plicnice // T4.3 Arteriální hypotenze // T4.4 Zvýšení obsahu krve v plicní cirkulaci // T4.5 Plicní hypertenze // Změny mechaniky dýchání při patologických stavech // 1.5.1 Dýchací svaly // 3.5.1.1 Inspirační dýchací svaly // 3.5.1.2 Exspirační dýchací svaly // 3.5.1.3 Zvýšená produkce CO2 dýchacími ... // 3.5.1.4 Únava dýchacích svalů // 3.5.2 Dechová práce // 3.5.2.1 Receptory respiračního aparátu 305 // 3.5.2.2 Eferentní inervace plicního parenchymu 306 // 3.5.3 Tlaky a tlakové gradienty 307 // 3.5.4 Plicní objemy 308 // 3.5.5 Mechanické odpory 309 // 3.5.5.1 Statické odpory 309 // 3.5.5.1.1 Změny statických odporů plicní tkáně 311 // 3.5.5.1.2 Změny statických odporů hrudního koše 313 // 3.5.5.1.3 Společná statická křivka tlak-objem pro plíce a hrudní koš 314 // 3.5.5.2 Dynamické odpory 314 // 3.5.5.2.1 Laminární a turbulentní proudění plynů v dýchacích cestách 315 //

3.5.5.2.2 Odpor dýchacích cest kladený proudu ventilovaného plynu 315 // 3.5.5.2.3 Omezení exspiria 318 // 3.5.5.2.4 Omezení inspiria 320 // 3.5.5.2.5 Vliv zvětšeného dynamického odporu 321 // 3.5.5.3 Dynamická poddajnost plic 321 // 3.5.5.4 Zvětšení dechové práce při patologicky zvýšených statických a dynamických odporech 322 // 3.5.6 Vyšetření zaměřená na posouzení změn plicní mechaniky 324 // 3.5.6.1 Křivky objem-čas (spirogram a křivka rozepsaného usilovného výdechu) 326 // 3.5.6.2 Křivky průtok-objem 328 // 3.5.6.2.1 Normální křivka průtok-objem 328 // 3.5.6.2.2 Patologické změny křivky průtok-objem 329 // 3.5.6.2.3 Vliv zúžení v horních dýchacích cestách na křivku průtok-objem 331 // 3.5.6.3 Křivky tlak-objem 332 // 3.5.6.4 Stanovení dynamického odporu dýchacích cest 334 // 3.5.7 Farmakologické ovlivnění dynamického odporu dýchacích cest 335 // 3.5.8 Výsledky vyšetření svědčící pro reštrikční nebo obstrukční plicní onemocnění 335 // 3.5.9 Dyspnoe 336 // 3.5.10 Ventilační selhání 337 // 3.5.11 Přístroje podporující nebo zajišťující plicní ventilaci nebo výměnu plynů 337 // 3.5.11.1 Železné plíce 337 // 3.5.11.2 Plicní respirátory 337 // briologie a patogeneze nemocí respiračního aparátu 342 // 3.6.1 Akutně vzniklé poruchy funkce respiračního aparátu 342 // 3.6.1.1 Zadržení dechu a potápění se zadrženým dechem 342 // 3.6.1.2 Uzávěr dýchacích cest 342 // 3.6.1.3 Dýchání plynné směsi neobsahující kyslík 343 // 3.6.1.4 Náhlý velký pokles atmosférického tlaku vzduchu 343 // 3.6.1.5 Spánková apnoe 343 // 3.6.1.6 Pneumotorax 344 // 3.6.1.7 Embolizace do a. pulmonalis 345 // 3.6.1.8 Tonutí 348 // 3.6.1.9 Aspirace žaludečního obsahu 348 // 3.6.1.10 Syndrom dechové tísně dospělých (ARDS) 351 //

3.6.1.11 Syndrom dechové tísně novorozenců (RDS) 352 // 3.6.1.12 Plicní edém 353 // 3.6.1.12.1 Patogeneze plicního edému 354 // 3.6.1.12.2 Funkční důsledky plicního edému 356 // 3.6.2 Subakutní a chronické poruchy funkce respiračního aparátu . 357 // 3.6.2.1 Pneumonie 357 // 3.6.2.2 Plicní fibróza 357 // 3.6.2.3 Bronchiálni astma 33$ // 3.6.2.3.1 Chronický zánět a hyperreaktivita bronchiálni svaloviny 358 // 3.6.2.3.2 Funkční důsledky astmatického záchvatu 359 // 3.6.2.3.3 Těžký astmatický záchvat (status asthmaticus) 360 // 3.6.2.4 Chronická obstrukční plicní nemoc 363 // 3.6.2.4.1 Chronická bronchitída 365 // 3.6.2.4.2 Plicní emfyzém 366 // 3.6.2.4.3 Cystická fibróza 369 // 3.6.3 Nádorová plicní onemocnění 369 // 3.6.4 Hydrotorax 369 // Seznam zkratek 371 // Tabulka referenčních hodnot laboratorních vyšetření 376