Obsah // Obsah // Předmluva ke 4. vydání ... xvi // 1 Neurologické symptomy a syndromy ... 1 // Diferenciální diagnóza edému papily... 1 // Mozkové nervy: funkce, diagnostika a příčiny poškození ... 2 // Schematické zobrazení dráhy reakce na osvit... 4 // Poruchy pupilární reakce ... 5 // Klinická a farmakologická diferenciální diagnóza anizokorie ... 6 // Příčiny ptózy ... 7 // M. levator palpebrae... 7 // M. tarsalis (Müller) ... 7 // Příčiny pseudoptózy ... 7 // Postavení bulbů při parézách očních nervů ... 8 // Funkce očních svalů ... 9 // Internukleárníoftalmoplegie ... 9 // Pohyby očí a jejich ovládání... 10 // Lokalizace (5 oddělených sítnicových oblastí) ... 10 // Oftalmologické a pohledové motorické nálezy jako možné hlavní // symptomy dědičných neurometabolických onemocnění ... 12 // Dělení poruch chuti různé etiologie ... 15 // Příčiny parézy facialis ... 16 // Typy obrny n. facialis při lézích v různě lokalizovaných rovinách ... 17 // Weberův a Rinneho pokus ? orientační sluchové zkoušce ... 18 // Příčiny nedoslýchavosti a tinitu ... 19 // Diferenciální diagnóza nejčastějších forem nystagmu ... 20 // Vzácné formy nystagmu ... 21 // Diferenciální diagnóza závratě ... 22 // Příčiny závratě ... 23 // Závrať - diferenciální diagnóza a terapie ... 24 // Uvolňovací manévr při benigní periferní paroxyzmální polohové závrati ... 25 // Diferenciální
diagnóza mnohočetných poruch mozkových nervů ... 26 // Přehled motorických drah ... 27 // Motorický systém ... 28 // Motorické dráhy ... 29 // Pravé a nepravé svalové reflexy s přiřazením ? nervům a nervovým kořenům ... 30 // Zkouška motorických funkcí - stupně síly ... 30 // Vztah reflexů ? periferním nervům a míšním segmentům ... 31 // Prakticky důležité svaly a jejich inervace (paže) ... 33 // Prakticky důležité svaly a jejich inervace (noha)... 34 // Somatotopické dělení primárních (senzorických a motorických) // oblastí v mozkové kůře ... 35 // Somatoviscerální citlivost ... 36 // Charakteristika poruch citlivosti dle různých úrovní léze ... 36 // Průběh somatosenzorických drah včetně nejdůležitějších převodních // míst ... 37 // Senzitivní iritačníjevy ... 38 // r // Obsah // Spinální segmenty ... 39 // Senzitivní inervace ... 40 // Napínací manévry (pri koreňových lézích a meningizmu) ... 42 // Takzvané pyramidové príznaky ... 43 // Patologické reflexy a príznaky ... 44 // Úloha malého mozku (cerebellum) ... 45 // Poruchy funkce malého mozku ... 46 // Pohled na mozeček shora ... 47 // Pohled na mozeček zdola ... 47 // Vegetativní nervový systém (VNS)... 48 // Funkce sympatického a parasympatického nervového systému ... 49 // Lokalizace poruch sekrece potu ... 49 // Funkce sympatiku a lokalizace poruch sekrece potu ... 50 // Testování autonomního nervového systému ...
51 // Testy sekrece potu ... 54 // Funkce močového měchýře... 55 // Poruchy močového měchýře ... 55 // Racionální diagnostika nervových poruch močového měchýře... 56 // Lokalizace poruch močového měchýře... 57 // Příčiny a terapie neurogenních poruch močového měchýře... 58 // Integrační činnosti centrálního nervového systému ... 59 // Stupně závažnosti anosognózie... 60 // Důležité neuropsychologické poruchy ... 60 // Klinické neuropsychologické testování ... 62 // Pupilární a okulární motorika při poruchách vědomí... 64 // Dysartrie při neurologických chorobách ... 65 // Centrální a neuromuskulární poruchy dýchání... 66 // Neuromuskulární onemocnění s poruchou dýchání ... 67 // Příčiny poruchy vědomí... 68 // Kritéria psychického nálezu ... 69 // Tělesně podložené (organické) psychózy ... 70 // Psychopatologický nález... 71 // Mozkové syndromy... 72 // 2 Přístrojová a laboratorní diagnostika v neurologii ... 74 // Dopplerovská sonografie extrakraniálních mozkových arterii ... 74 // Kritéria ? identifikaci intrakraniálních arterii transkraniální dopplerovskou // sonografií ... 76 // Dopplerovská sonografická kritéria ke stanovení závažnosti // karotických stenóz... 77 // Elektroencefalografie (EEG) ... 78 // Umístění elektrod v systému 10-20 ... 79 // Frekvenční pásma EEG ... 80 // Statistické rozděleni základních typů rytmu EEG ... 80 // Fyzikální parametry
pro provedení polygrafie ... 80 // Normované varianty EEG ... 81 // Spánková stadia v EEG ... 82 // Brain mapping (E EG-karto g rati e) ... 83 // Vyšetřovací postupy konvenční jehlové myografie (EMG) ... 84 // VI // Obsah // Konstelace nálezů EMG u zdravých jedinců, u neuropatií a u myopatií.. 84 // Normálni hodnoty jehlové EMG důležitých periferních, popŕ. radikulárních // hlavních svalů ... 85 // Rychlost nervového vedení n. mediani ... 86 // Rychlost nervového vedení n. tibialis... 86 // Rychlost nervového vedení n. peronei ... 87 // Rychlost nervového vedení n. suralis ... 87 // Rychlost nervového vedení n. ulnaris... 88 // Referenční hodnoty motorické neurografie ... 89 // Referenční hodnoty senzitivní neurografie ... 89 // Normativ hodnot F-vln, H-reflexu a nazopalpebrálního reflexu ... 90 // EMG - repetitivní stimulace ... 92 // Myasthenia gravis ... 92 // Lambertův-Eatonův syndrom (LES) ... 92 // Oblasti měření evokovaných potenciálů ... 93 // Nálezy vizuálních evokovaných potenciálů (VEP) u různých onemocnění ... 94 // Zvláštní nálezy v diagnostice VEP ... 95 // AEP: Parametry stimulace ... 95 // Normální a hraniční hodnoty... 95 // Normální a střední hodnoty (standardní odchylka) latencí AEP ... 96 // Speciální indikace pro diagnostiku AEP... 96 // Model vzniku AEP ... 97 // AEP - nálezy u různých chorob, častost a charakter patologických nálezů ... 98 // Normativ hodnot akusticky
evokovaných potenciálů (AEP)... 99 // Typická svodná místa a potenciály odpovědí somatosenzorických // evokovaných potenciálů (SEP)... 100 // Lokalizace svodných míst somatosenzorických potenciálů podle // schématu 10-20 ... 101 // Nejčastější stimulační a svodné body v diagnostice SEP... 101 // Všeobecná kritéria hodnocení v diagnostice SEP ... 102 // Kritéria posuzování v SEP diagnostice ... 102 // Patofyziologie SEP, popř. vedení vzruchu v souvislosti se základním // procesem ... ?2 // Klinický význam diagnostiky SEP ... 103 // Klinické použití SEP ... ?? // Dynamické použití SEP... W3 // Časté SEP nálezy u jednotlivých onemocnění... 104 // Prognostické zhodnocení jednotlivých SEP nálezů při těžkých mozkových // poškozeních (po periferní stimulaci n. mediani) ... 104 // SEP při míšních onemocněních ... 105 // Etážová diagnostika SEP-n. mediani při etážové diagnostice // (normální nález) ... W6 // Normální hodnoty somatosenzorických evokovaných potenciálů (SEP)... 107 // Magnetická stimulace - motoricky evokované potenciály (???) ... 109 // Parametr dráždění ??? ... 11° // Registrační parametr ???... 110 // Stimulační místa ... 111 // Normální hodnoty ??? ... ? // Kognitivní potenciály (P300) ... 113 // • • // VII // r // Obsah // Diagnostika likvoru ... 115 // Indikace k lumbální punkci... 116 // Časté konstelace nálezu v likvoru ... 116 // Diagram kvocientů IgG
v likvoru a séru ... 117 // Gram-barvení ... 118 // Důležití původci meningitidy v gram-barvení ... 118 // Nálezy v likvoru pri zánětech, polyneuropatiích, cévních procesech // a nádorech CNS... 119 // Speciální laboratorní diagnostika krve ... 122 // Schéma srážlivosti a fibrinolýzy ... 126 // Faktory srážlivosti ... 127 // Normální rtg nálezy na lebce (poloschematicky)... 130 // Principiální postup při popisu rtg snímků páteře ... 133 // Nejdůležitější části páteře schematicky v předozadní projekci ... 134 // Měrné linie ? vyhodnocování kraniocervikálního přechodu na rtg snímku ... 135 // Počítačový tomogram (CT) lebky ... 136 // Počítačová tomografie lebky... 137 // Účinky kontrastních látek u nejčastějších lezi při CT hlavy ... 137 // Kalcifikace na CT hlavy ... 137 // Anatomie mozkových arterii ... 138 // Roviny řezu v magneticko-rezonanční tomografii (MR) ... 139 // Relaxační časy MR specifické pro určité tkáně... 139 // 3 Bolesti hlavy ... 140 // Klasifikace bolestí hlavy podle International headache society WHO ... 140 // Diferenciální diagnóza bolestí hlavy... 151 // Diferenciální diagnóza trigemino-autonomních bolestí hlavy ... 153 // Diagnostická kritéria bolestí hlavy vyvolaných léky ... 154 // Skupiny léků, které mohou vyvolávat bolest hlavy... 154 // Lokalizace bolesti při obličejových neuralgiích ... 154 // Obličejové neuralgie a bolesti... 155 // Medikamentózni
terapie bolestí hlavy a obličeje v mezidobí ... 156 // Porovnání protizáchvatových léků při migréně ... 157 // Antiemetika v terapii migrény... 158 // Analgetika ? léčbě migrenózního záchvatu ... 158 // 4 Nádory nervového systému ... 159 // Nádory nervového systému a jejich lokalizace ... 159 // Relativní četnost primárních mozkových nádorů, rozdělení podle // věku a dvou-, popř. pětiletá prognóza ... 159 // Léčba gliomů ... 160 // Index aktivity ? určení stupně postižení u nádorových onemocnéní podle // Karnofského ... 160 // Protokol chemoterapie při léčbě mozkových nádorů ... 161 // Nádory a jejich lokalizace ... 162 // Typy kónusů při zvýšení nitrolebního tlaku ... 163 // Histologická klasifikace nádorů nervového systému ... 164 // Diferenciální diagnóza hydrocefalu ... 166 // Komunikující hydrocefalus, popř. normotenzní hydrocefalus (NHP) ... 167 // Vlil // Obsah // Faktory předpovídající úspěšný výsledek chirurgického zákroku ... 167 // Symptomatika nádorů hypofýzy ... 168 // Diagnostika nádorů hypofýzy... 169 // Zadní lalok hypofýzy, neurohypofýza ... 170 // Přední lalok hypofýzy, adenohypofýza ... 171 // 5 Centrálně motorická onemocnění ... 172 // Úloha bazálních ganglii ... 172 // Stadia choroby u parkinsonského syndromu ... 172 // Stupnice závažnosti parkinsonského syndromu podle Webstera ... 173 // Idiopatický parkinsonský syndrom: diagnostická kritéria...
174 // Apomorfinový test ... 174 // Etiologie parkinsonského syndromu ... 175 // Nomenklatura parkinsonského syndromu ... 176 // Terapie parkinsonského syndromu ... 177 // Diferenciální diagnóza tremoru ... 179 // Symptomatický tremor: důležité příčiny ... 180 // Terapie idiopatického parkinsonského syndromu... 180 // Etiologie a terapie chorey ... 185 // Dystonie a dyskineze ... 186 // Klinické symptomy Wilsonovy choroby... 187 // Wilsonova choroba: diagnóza ... 188 // Principy terapie Wilsonovy choroby ... 188 // Myoklonie ... 189 // Myoklonie-diferenciální terapie ... 190 // Restless-legs syndrom (RLS)... 191 // Extrapyramidové motorické poruchy nebo myoklonie jako možné hlavní // symptomy neurometabolických onemocnění ... 192 // Degenerativní onemocnění mozečku ... 195 // Hereditární ataxie ... 196 // Diagnostika a terapie ataxie ... 198 // Příčiny získané mozečkové symptomatiky ... 203 // 6 Demence ... 204 // Diferenciální diagnóza demence ... 204 // Diagnostika demence Alzheimerova typu ... 208 // Přehled příčin demence ... 208 // Rozdělení různých forem demence podle četnosti výskytu ... 209 // Kritéria diagnózy demence ... 209 // Kritéria pro diagnózu demence slewyho tělísky (DLB) ... 209 // Neuropsychologické diferenciální diagnóza důležitých forem demence ... 209 // Diferenciální diagnostika kortikálních a subkortikálních demencí ... 210 // Kognitiva, dávkování, důležité nežádoucí vedlejší
účinky (NVU), interakce // léčebných prostředků (IIP) ... 211 // Diferenciální diagnóza stavu zmätenosti ... 213 // 7 Záchvaty ... 214 // Mezinárodní klasifikace epileptických záchvatů... 214 // Klasifikace epilepsií a epileptických syndromů vázaných i nevázaných na věk_ 215 // IX // Obsah // Časté príčiny epileptických záchvatů v různých věkových skupinách ... 216 // Akutní léčba epileptických záchvatů ... 216 // Pravidla první pomoci při velkém epileptickém záchvatu ... 217 // Indicie pro příznivou a nepříznivou prognózu epileptických záchvatů ... 217 // Léky, které mohou vést ke snížení centrálního křečového prahu // a příležitostným záchvatům ... 218 // Diferenciální diagnóza záchvatů ... 219 // Zásady protizáchvatové terapie ... 220 // Dávkování a farmakologie klasických antiepileptik... 221 // První epileptický záchvat ... 223 // Antikonvulziva ? první léčbě, popř. monoterapii a kombinované terapii // dospělých ... 223 // Důležitá antikonvulziva - dávkování a koncentrace v séru ... 225 // Důležitá antikonvulziva - vedlejší účinky ... 226 // Diagnostika náhlého pádu ... 227 // Neepileptické záchvaty ... 229 // Nemedikamentózní a medikamentózni terapie ortostatické hypotenze ... 230 // Diferenciální diagnóza neurogenních synkop ... 231 // 8 Zánětlivá onemocnění nervového systému ... 232 // Diagnóza herpes simplex encefalitidy (HSE) ... 232 // Diferenciální
diagnóza virové encefalitidy ... 233 // Terapie vzácnějších meningitid/encefalitid ... 234 // Tetanus - stadia onemocnění ... 234 // Tetanus - diferenciální diagnóza ... 234 // Tetanus-terapie ... 235 // Neuroborelióza ... 236 // Neuroborelióza-diagnostická kritéria ... 237 // Creutzfeldtova-Jakobova nemoc ... 238 // Bakteriální meningitida ... 240 // Bakteriální meningitida - původce a terapie... 241 // Bakteriální meningitida - počáteční terapie ... 242 // Komplikace bakteriální meningitidy u dospělých ... 243 // Příčiny chronické meningitidy... 244 // Důležití původci mozkového abscesu a antibiotika volby ... 244 // Mozkový absces ... 245 // Dávkování důležitých antibiotik u dospělých ... 246 // Chemoprofylaxe meningokokové meningitidy u dospělých ... 246 // Neurosyfilis... 247 // Stadia lues a formy neurologického postižení ... 248 // Doporučení terapie podle CDC, Atlanta, pro syfilis v latentním // a terciárním stadiu ... 249 // Stadia HIV infekce ... 249 // Onemocnéní asociovaná s HIV-1 ... 250 // Oportunní mozkové infekce ... 252 // Primární cerebrální lymfom ... 254 // Vysoce aktivní antiretrovirální terapie (VAART) ... 255 // Obsah // 9 Cerebrovaskulární onemocnění ... 256 // Rozdělení mozkových ischemií... 256 // Rizikové faktory, průvodní nemoci a nálezy zvyšující nebezpečí // mozkového infarktu ... 257 // Diagnostika mozkového infarktu ... 258 // Mozkový infarkt - diagnostická
hodnota různých vyšetřovacích metod ...259 // Důležité kolaterály cév zásobujících mozek... 260 // Vzory infarktů v počítačovém tomogramu ... 261 // Lokalizace mozkových infarktů - významné pomocné klinické nálezy ... 262 // Cévní teritoria v počítačové tomografii ... 262 // Infarkty thalamu ... 263 // Lakunární infarkty ... 263 // Arteriosklerotické obstrukce extrakraniálních mozkových cév a circuli // arteriosi cerebri - procentuální výskyt... 264 // Zkřížené syndromy mozkového kmene (alternující syndromy) ... 265 // Cévní teritoria tří velkých mozkových arterii ... 266 // Diferenciální diagnóza mozkového iktu (apoplexie)... 267 // Diferenciální diagnóza mozkové ischemie ... 267 // Ošetření mozkového iktu ... 268 // Trombolýza ... 270 // Sekundární prevence ... 272 // Indikace ? trombendarterektomii a. carotis interna (CEA) ... 273 // Možné indikace pro účinnou antikoagulaci heparinem (PTT) ... 274 // Steal syndrom a. subclaviae ... 275 // Klasifikace iktů podle NIH ... 276 // Stupnice ? posuzování samostatnosti po mozkovém infarktu - // index Barthelové ... 278 // Záchvaty a záchvatové symptomy jako vůdčí symptomy // při neurometabolických onemocněních ... 279 // Anatomie venózní sítě v mozku ... 280 // Symptomy trombóz kraniálních sinů ... 281 // Příčiny venózní trombózy sinu ... 281 // Diagnostika venózní trombózy sinu ... 283 // Terapie venózní trombózy sinu ... 283
// Stadia subarachnoidálního krvácení ... 283 // Subarachnoidální krvácení (SAK) ... 284 // Nejčastější místa výskytu cerebrálních aneuryzmat ... 285 // Paralytické symptomy aneuryzmat ... 286 // Určení stáří hematomu v MR pomocí průkazu methemoglobinu (met) ... 286 // Intracerebrální krvácení (ICH) ... 287 // Častost a příčiny spontánních intracerebrálních hematomů různé // lokalizace ... 288 // Diagnostický postup u spontánního intracerebrálního hematomu ... 288 // Hlavní klinické symptomy intracerebrálních hematomů (ICH) ... 289 // 10 Traumatická poškození nervového systému ... 291 // Úraz lebky a mozku - klinické rozdělení podle závažnosti ... 291 // Úraz lebky a mozku - indikace ? operaci při otevřeném a uzavřeném // zraném’ ... 291 // XI // Obsah // Traumatické intrakraniální krvácení ... 292 // Glasgow coma scale (GCS) ... 293 // Glasgow outcome scale... 293 // Klinická stadia poškození lebky a mozku (a)... 294 // Klinická stadia poškození lebky a mozku (b) ... 295 // Traumatické léze mozkových nervů ... 296 // Riziko epilepsie po poranění hlavy ... 297 // Indikace k medikamentózni profylaxi záchvatu po úrazu lebky a mozku // (antikonvulziva 2 roky) ... 297 // Častost pozdní poúrazové epilepsie ... 297 // Zobrazení retikulárního systému a jeho aferentú (a) ... 298 // Schematická příslušnost klinických syndromů s poruchou vědomí // k mozkové oblasti (b) ... 298 // Diferenciální