Obsah // Přehled použitých zkratek ...XIII // Úvodní slovo ... XVII // 1 Dejiny české gynekologie (Ludmila Hlaváčková)... 1 // 1.1 Od 40. let 19. století do rozdělení pražské univerzity // vletech 1883-1884 ... 2 // 1.2 Od rozdělení pražské lékařské fakulty na českou // a německou v roce 1883 do vzniku Československé republiky v roce 1918 ... 6 // 1.3 Od vzniku Československé republiky v roce 1918 // do roku 1945 ... 10 // 2 Normální a topografická anatomie ženských // pohlavních orgánů a prsu (Václav Báča)... 15 // 2.1 Pánev-/je/v/s ... 16 // 2.2 Vnitřní ženské pohlavní orgány ... 18 // 2.2.1 Vaječník - ovarium ... 18 // 2.2.2 \e)co\oa-tuba uterina... 21 // 2.2.3 Děloha - uterus ... 21 // 2.2.4 Pochva - vagina... 26 // 2.3 Zevní ženské pohlavní orgány ... 27 // 2.3.1 Velké stydké pysky - labia majora pudendi ... 28 // 2.3.2 Malé stydké pysky - labia minora pudendi... 28 // 2.3.3 Poševní předsíň - ves’//fo//»w vag/7?ae . 29 // 2.3.4 Ženská močová trubice - ... 30 // 2.4 Hráz - perineum... 31 // 2.5 Svaly pánevního dna - <7/ap/7rag/77a/?e/v/s ... 31 // 2.6 Povázky a prostory hráze, pánevního dna a malé pánve —fasciae perinei, diaphragmatis pelvis // et pelvis minoris ... 33 // 2.7 Prs - mamma... 35 // 3 Vývoj pohlavního ústrojí u ženy (Martin Kučera) ... 39 // 3.1 Vývoj gonád a vývodných pohlavních cest ... 40 // 3.1.1 Vývoj vývodných pohlavních cest u ženy .. 40 // 3.2 Vývoj zevních
pohlavních orgánů ... 43 // 4 Genetika v gynekologii (Petr Hořín, Věra Hořínová) ... 45 // 4.1 Genetika, genomika a gynekologie... 46 // 4.2 Klinická genetika v gynekologii a porodnictví... 47 // 4.2.1 Vrozené vývojové vady ženských // pohlavních orgánů... 47 // 4.2.2 Chromozomální aberace ... 47 // 4.2.3 Syndromy způsobené mutací v jednom genu // a poruchy vývoje gonád ... 48 // 4.2.4 Komplexní fenotypy s prokázanou // dědičnou komponentou... 50 // 4.2.5 Nádorová onemocnění ... 50 // 4.3 Možnosti léčby a prevence problémů s genetickou // příčinou ... 52 // 5 Gynekologická propedeutika (Aleš Roztočil)... 53 // 5.1 Faktory ovlivňující stav pacientky... 54 // 5.2 Komunikace ... 54 // 5.3 Prostředí ... 54 // 5.4 Základní gynekologická vyšetření ... 54 // 5.4.1 Anamnéza... 54 // 5.4.2 Aspekce - vyšetření pohledem... 56 // 5.4.3 Fyzikální vyšetření... 56 // 5.4.4 Vyšetření břicha... 58 // 5.4.5 Gynekologické vyšetření... 59 // 5.4.6 Vyšetření prsů... 62 // 5.4.7 Kontinuita vyšetření... 62 // 6 Gynekologická endokrinológie (Pavel Čepičky)... 65 // 6.1 Hormony ovaria ... 66 // 6.1.1 Estrogeny a antiestrogeny ... 66 // 6.1.2 Gestageny a antigestageny... 69 // 6.1.3 Androgeny a antiandrogeny ... 71 // 6.1.4 Ovariální peptidy... 72 // 6.1.5 Ovariální eikosanoidy ... 72 // 6.2 Ovariální cyklus... 72 // 6.3 Menstruační cyklus ... 74 // 6.3.1 Histologie menstruačního cyklu... 74 // 6.3.2 Klinika menstruačního
cyklu ... 75 // 6.4 Řízení ovariální činnosti ... 75 // 6.4.1 Gonadotropiny ... 75 // 6.4.2 Gonadoliberin a jeho analoga ... 75 // 6.4.3 Neurotransmiterové systémy ovlivňující // produkci gonadoliberinu ... 76 // 6.4.4 Zpětnovazebná regulace // hypotalamo-hypofyzo-ovariální osy ... 77 // 6.4.5 Ostatní hormony se vztahem ? ovariální // funkci ... 78 // 6.5 Poruchy menstruačního cyklu... 79 // 6.5.1 Formální klasifikace poruch ovariální // funkce... 79 // 6.5.2 Hormonální klasifikace poruch // menstruačního cyklu ... 79 // 6.5.3 Poruchy menstruačního cyklu // podle místa vzniku ... 80 // 6.5.4 Vyšetření poruch menstruačního cyklu ... 84 // 6.5.5 Léčba poruch menstruačního cyklu ... 85 // 6.5.6 Problémy spojené s menstruačním cyklem ... 87 // Vili Moderní gynekologie // 6.6 Patologie androgenů u ženy... 89 // 6.6.1 Hyperandrogenní stavy ... 89 // 6.6.2 Hypoandrogenní stavy ... 89 // 6.7 Prepuberta a puberta ... 89 // 6.7.1 Novorozenecké období ... 89 // 6.7.2 Dětské období ... 89 // 6.7.3 Endokrinologie ženské puberty... 90 // 6.7.4 Somatické zrněny během ženské puberty . 90 // 6.7.5 Předčasná puberta (pubertas praecox)... 90 // 6.7.6 Opožděná puberta (pubertas tarda) ... 90 // 6.8 Klimakterium a postmenopauza ... 91 // 6.8.1 Obecné úvahy... 91 // 6.8.2 Endokrinologie perimenopauzy // a postmenopauzy... 91 // 6.8.3 Klinika perimenopauzy... 92 // 6.8.4 Klinika postmenopauzy... 92 // 6.8.5 Hormonální substituce
... 93 // 9.10 Sexuální násilí... 125 // 9.10.1 Sexuální zneužívání dětí ... 125 // 9.10.2 Znásilnění dospělých osob... 125 // 9.10.3 Vyšetření a léčba oběti znásilnění ... 125 // 10 Enáometťióza (Aleš Roztočil)... 127 // 10.1 Incidence a prevalence endometriózy... 128 // 10.2 Etiologie endometriózy... 128 // 10.3 Výskyt endometriózy ... 128 // 10.4 Klasifikace a klinické příznaky endometriózy.. 129 // 10.4.1 Klasifikace endometriózy... 129 // 10.4.2 Klinické příznaky endometriózy... 129 // 10.5 Diagnostika endometriózy ... 130 // 10.6 Prevence endometriózy... 132 // 10.7 Léčba endometriózy... 132 // 10.8 Rekurence ... 133 // 7 Ultrazvuk v gynekologii (Roman Peschouí) ... 95 // 7.1 Princip zobrazení ... 96 // 7.2 Výhody vyšetření ... 96 // 7.3 Přístupy ? vyšetření... 96 // 7.4 Využití ultrazvuku v klinické praxi... 97 // 7.4.1 Zobrazení orgánů a cév malé pánve... 97 // 7.4.2 Využití ultrazvuku v některých // gynekologických specializacích... 98 // 11 Chronická pánevní bolest (ýl/eí/toztoc/T) ... // 11.1 Původ, typy a výskyt chronické pánevní bolesti... // 11.2 Vyšetření při chronické pánevní bolesti ... // 11.3 Příčiny chronické pánevní bolesti a jejich léčba.. // 11.3.1 Gynekologické příčiny chronické // pánevní bolesti a jejich léčba ... // 11.3.2 Jiné příčiny chronické pánevní bolesti .. // 11.4 Cíle diagnostiky a léčby chronické pánevní bolesti .. // 135
// 136 // 136 // 137 // 137 // 137 // 137 // 8 Antikoncepce, intercepce, sterilizace // (Pavel Čepičky) ... 105 // 8.1 Antikoncepce... 106 // 8.1.1 Obecné úvahy o antikoncepci ... 106 // 8.1.2 Metody antikoncepce, které nevyžadují // lékařský dohled ... 107 // 8.1.3 Nitroděložní antikoncepce ... 108 // 8.1.4 Gestagenní antikoncepce... 109 // 8.1.5 Nitroděložní honnonální systém... 109 // 8.1.6 Kombinovaná honnonální antikoncepce ... 111 // 8.2 Intercepce...114 // 8.2.1 Mechanismus účinku hormonální // intercepce ...114 // 8.2.2 Používání a spolehlivost honnonální // intercepce ...114 // 8.2.3 Metody honnonální intercepce ... 114 // 8.3 Sterilizace...114 // 8.3.1 Právní úprava ...114 // 8.3.2 Spolehlivost, zdravotní následky // a komplikace sterilizace...115 // 8.3.3 Technika ženské sterilizace... 115 // 8.3.4 Technika mužské sterilizace... 115 // 9 Sexualita ženy, její poruchy, sexuální násilí // a znásilnění (Aleš Roztočil)... 117 // 9.1 Sexualita ženy ... 118 // 9.2 Sexuální fyziologie ... 118 // 9.2.1 Fyziologie pohlavního styku... 118 // 9.3 Typy žen podle sexuální reaktivity ... 119 // 9.4 Sexualita a těhotenství ... 122 // 9.5 Sexualita ve stáří... 122 // 9.6 Faktory ovlivňující sexualitu ženy... 122 // 9.7 Identifikace sexuálních problémů ... 123 // 9.8 Sexuální dysfunkce ... 124 // 9.9 Sexuální aberace ... 124 // 12 Gynekologie dětí a dospívajících (Dionýz Dvořák) ... 139 // 12.1 Historie
bolest ... 391 // 23.2 Anestezie v gynekologii ... 393 // 23.2.1 Celkové znecitlivění... 393 // 23.2.2 Regionální znecitlivění ... 394 // 24 Gynekologické operace // (Aleš Roztočil, Pavel Bartoš) ... 395 // 24.1 Klasifikace gynekologických operací // (Aleš Roztočil) ... 396 // 24.2 Indikace ke gynekologické operaci... 398 // 24.3 Predoperační příprava ... 398 // 24.4 Anestezie... 399 // 24.5 Pooperační péče ... 399 // 24.6 Komplikace operační léčby... 399 // 24.7 Gynekologické operace z otevřeného přístupu ... 400 // 24.7.1 Vaginální operace... 400 // 24.7.2 Abdominální operace ... 402 // 24.8 Laparoskopie (Pavel Bartoš) ... 404 // 24.8.1 Historické poznámky ... 404 // 24.8.2 Současný technologický stav // gynekologické laparoskopie... 405 // 24.8.3 Patofyziologie účinků pneumoperitonea ... 406 // 24.8.4 Postup a komplikace laparoskopie... 406 // 24.8.5 Stupně obtížnosti v gynekologické // laparoskopii... 408 // 24.8.6 Jednotlivé laparoskopické výkony // v gynekologické chirurgii ... 409 // 24.9 \\ysteroskof\e (Aleš Roztočil)... 421 // 24.9.1 Provedení hysteroskopie ... 422 // 24.9.2 Indikace hysteroskopie... 422 // 24.9.3 Komplikace hysteroskopie... 423 // 24.10 Robotická chirurgie /řozřoc7/j ... 423 // 380 // 380 // 380 // 380 // 380 // 381 381 381 381 381 381 381 381 381 // 381 // 382 // 25 Fyzioterapie v gynekologii // (Simona Roztočilová, Aleš Roztočil) ... // 25.1 Fyzioterapeutické vyšetření ... // 25.2 Léčebné
metody ve fyzioterapii... // 25.3 Indikace fyzioterapie... // 25.3.1 Pánevní bolest ... // 25.3.2 Sexuální dysfunkce // (dyspareunie, vaginismus) ... // 25.3.3 Infertilita a sterilita... // 25.3.4 Poruchy pánevní statiky a inkontinence // moči, plynů a stolice ... // 25.3.5 Onemocnění pohybového aparátu... // 25.3.6 Predoperační a pooperační fyzioterapie // 26 Psychosomatická onemocnění v gynekologii // (Pavel Čepičky)... // 427 // 428 428 428 428 // 428 // 428 // 429 // 430 430 // 431 // 432 432 // XII Moderní gynekologie // 26.1.2 Chronický vulvovaginální diskomfort ... 432 // 26.1.3 Bizarní potíže lokalizované do genitálu. 433 // 26.1.4 Normální stav vnímaný jako nemoc ... 433 // 26.2 Príznaky spojené s menstruačním cyklem ... 433 // 26.2.1 Psychologie menstruace... 433 // 26.2.2 Primární dysmenorea ... 433 // 26.2.3 Premenstruační syndrom... 433 // 26.3 „Suprahypotalamické“ poruchy menstruačního // cyklu... 434 // 26.3.1 Primární změny neurotransmiterů... 434 // 26.3.2 Změny hmotnosti a/nebo příjmu a výdeje // energie... 434 // 26.3.3 Stres... 435 // 26.3.4 Psychodynamické poruchy cyklu... 435 // 26.3.5 Léčba „suprahypotalamických“ poruch // menstruačního cyklu ... 435 // 26.4 Psychologické aspekty somatických onemocnění // ženského genitálu... 435 // 26.4.1 Sterilita... 435 // 26.4.2 Inkontinence moči... 436 // 26.4.3 Nádory rodidel ... 436 // 26.4.4 Operace rodidel ... 437 // 26.4.5 Infekce genitálu...
437 // 27 Gynekologie v rozvojových zemích // (Ondřej Šimetka)... 439 // 27.1 Podmínky gynekologické péče v rozvojových // zemích... 440 // 27.2 Ženská obřízka (female genital mutilation, // female genital cutting) ... 441 // 27.3 Porodnická pištěl... 444 // 27.4 Aborty ... 447 // 27.4.1 Spontánní aborty ... 447 // 27.4.2 Nechtěná těhotenství - přerušení // gravidity - „nebezpečný abort“... 447 // 27.4.3 Potraty na základě pohlaví plodu... 449 // 27.5 Sexuální násilí... 449 // 27.6 Infertilita a sterilita... 449 // 27.7 Antikoncepce a sterilizace... 450 // 27.8 Hydatiformní moly... 451 // 28 Prevence, dispenzarizace, indikace hospitalizace // a pracovní neschopnost (Pavel Čepičky) ... 453 // 28.1 Prevence... 454 // 28.1.1 Preventivní prohlídka... 454 // 28.1.2 Screening... 454 // 28.1.3 „Preventivní terapie“... 455 // 28.2 Dispenzarizace ... 455 // 28.2.1 Benigní gynekologické diagnózy... 455 // 28.2.2 Prekancerózy a nádory rodidel... 455 // 28.2.3 Senologie... 456 // 28.3 Indikace hospitalizace... 456 // 28.4 Pracovní neschopnost... 456 // 29.3.1 Kritické etapy ve vývoji ženy // z biologického hlediska... 458 // 29.3.2 Kritické etapy ve vývoji ženy // ze sociálního hlediska ... 458 // 29.4 Porodní asistentka na gynekologickém oddělení.. 459 // 29.4.1 Ošetřovatelská péče o ženu v souvislosti // s gynekologickou operací... 459 // 29.4.2 Ošetřovatelská péče o ženu při malém // gynekologickém výkonu...
460 // 29.4.3 Ošetřovatelská péče o ženu se zánětlivým // onemocněním ... 460 // 29.4.4 Ošetřovatelská péče o ženu s nádorovým // onemocněním... 460 // 30 Etická a právní problematika v gynekologii // (Pavel Čepičky) ... 463 // 30.1 Některé etické problémy současné gynekologie... 464 // 30.1.1 Sterilizace... 464 // 30.1.2 Antikoncepce... 464 // 30.1.3 Terapie sterility... 464 // 30.1.4 Cervikální dysplazie... 464 // 30.1.5 Neočekávaný nález při operaci ... 465 // 30.1.6 Pozitivní reverz ... 465 // 30.1.7 Negativní reverz... 465 // 30.1.8 Dříve vyslovená přání ... 465 // 30.1.9 Pacientky ve věku 15-18 let ... 465 // 30.1.10 Pacientky mladší 15 let ... 465 // 30.2 Některé právní problémy současné gynekologie ... 466 // 30.2.1 Povinná mlčenlivost... 466 // 30.2.2 Informovaný souhlas (pozitivní reverz).. 466 // 30.2.3 Postup lege artis ... 466 // 30.2.4 Vitium artis... 466 // 30.2.5 Krajní nouze (ultimum refugium)... 466 // 30.2.6 Sterilizace... 467 // 30.2.7 Výzkum... 467 // 31 Kontrola kvality a systémy řízení kvality // v nemocnici (Alena Valová) ... 469 // 31.1 Kvalita - pojem, definice ... 470 // 31.2 Vývoj v systému řízení kvality ... 470 // 31.3 Principy hodnocení kvality ... 471 // 31.4 Indikátory kvality... 472 // 31.5 Certifikace a akreditace... 473 // 31.6 Prognóza a budoucnost ... 475 // Přílohy... 477 // Příloha 1 : Požadavky na minimální technické // a věcné vybavení zdravotnických
zařízení ambulantních zdravotních služeb a na minimální personální zabezpečení // ambulantních zdravotních služeb... 478 // Příloha 2: Práva pacientů ČR... 481 // Příloha 3: Etický kodex České lékařské komory ... 482 // 29 Porodní asistentka v péči o ženu // (Alena Valová, Petra Doucková)... 457 // 29.1 Základní potřeby člověka... 458 // 29.2 Problematika komunikace v péči o ženu ... 458 // 29.3 Kritické etapy ve vývoji ženy ... 458 // Použitá a doporučená literatura... 484 // Rejstřík... 485 // Souhrn... 509 // Summary... 510