Předmluva // 1 ÚVOD // 2 ALGEZIOLOGIE OBECNÁ ČÁST // 2.1 Definice bolesti // 2.2 Klasifikace bolesti // 2.3 Terminologie bolesti // 2.4 Teorie bolesti // 2.5 Základní anatomické a fyziologické poznatky o nocicepci a bolesti // 2.5.1 Nociceptory // 2.5.2 Ascendentní nervové dráhy vedoucí nocicepční vzruchy // 2.5.2.1 Primární aferentní vlákna pro nocicepci // 2.5.2.2 Sekundární aference (neurony) pro nocicepci // 2.5.2.3 Terminální aferentní vlákna pro nocicepci // 2.5.3 Descendentní inhibiční systémy // 2.6 Charakteristika a patofyziologie hlavních typů bolesti // 2.6.1 Nocicepční (nociceptivní, nociceptorová) bolest // 2.6.1.1 Typy a kvalita nocicepčních bolestí // 2.6.1.2 Příklady diagnóz spojených s nociceptorovými bolestmi // 2.6.1.3 Charakteristika nociceptorových bolestí // 2.6.2 Neuropatická (periferní neuropatická) bolest // 2.6.2.1 Terminologie a klasifikace neuropatických bolestí // 2.6.2.2 Základní patofyziologické mechanismy neuropatické bolesti // 2.6.2.3 Cílená diagnostika neuropatií v klinické praxi // 2.6.3 Centrální bolest (centrální neuropatická bolest) // 2.6.3.1 Mechanismy vzniku centrálních bolestí // 2.6.4 Psychogenní bolest // 2.7 Psychologické aspekty bolesti // 2.7.1 Psychologické rozdíly mezi akutní a chronickou bolestí // 2.7.2 Syndrom vyhoření u bolesti // 2.7.3 Psychologické zásady jednání s pacientem trpícím bolestmi // 2.7.4 Komunikace mezi lékařem a nemocným u bolestivých stavů // 2.8 Odběr anamnézy a hodnocení bolesti v běžné ambulantní praxi // 2.8.1 Metody hodnocení bolesti // 2.8.1.1 Neverbální metody hodnocení bolesti // 2.8.1.2 Verbální metody hodnocení bolesti // 2.9 Obecné základy farmakologie a farmakoterapie bolesti // 2.9.1 Lékové skupiny ve farmakoterapii bolesti // 2.9.2 Analgetika-antipyretika //
2.9.3 Kombinovaná analgetika // 2.9.4 Spasmoanalgetika // 2.9.5 Nesteroidní antirevmatika // 2.9.5.1 Neselektivní inhibitory cyklooxygenázy // 2.9.5.2 Preferenční inhibitory cyklooxygenázy-2 // 2.9.5.3 Specifické (selektivní) inhibitory cyklooxygenázy-2 coxiby // 2.9.6 Opioidní analgetika // 2.9.6.1 Slabá opioidní analgetika // 2.9.6.2 Silná opioidní analgetika // 2.9.7 Adjuvantní analgetika // 2.9.7.1 Antidepresiva // 2.9.7.2 Antikonvulziva (antiepileptika) // 2.9.7.3 Anxiolytika // 2.9.7.4 Antipsychotika (neuroleptika) // 2.9.7.5 Lokální anestetika // 2.9.7.6 Kortikosteroidy // 2.10 Psychoterapie v léčbě chronické bolesti // 3 SPECIÁLNÍ ČÁST ČASTÉ BOLESTIVÉ STAVY V AMBULANTNÍ PRAXI // 3.1 Bolesti hlavy // 3.1.1 Primární bolesti hlavy vybrané diagnózy a jejich stručné charakteristiky // 3.1.1.1 Migréna // 3.1.1.2 Tenzní typ bolestí hlavy // 3.1.1.3 Cluster headache a další trigeminové bolesti hlavy // 3.1.1.4 Další primární bolesti hlavy // 3.1.2 Sekundární bolesti hlavy // 3.1.2.1 Bolesti hlavy v souvislosti s úrazem hlavy a/nebo krku // 3.1.2.2 Bolesti hlavy v souvislosti s cévním postižením (onemocněním) v kraniální nebo cervikální oblasti // 3.1.2.3 Bolesti hlavy v souvislosti s nitrolebním postižením jiné než cévní etiologie // 3.1.2.4 Bolesti hlavy vyvolané léky nebo jejich vysazením // 3.1.2.5 Bolesti hlavy v souvislosti s poruchami homeostatických mechanismů // 3.1.2.6 Bolesti hlavy v souvislosti s neúrazovým postižením krku // 3.1.2.7 Bolesti hlavy v souvislosti s postižením očí // 3.1.2.8 Bolesti hlavy v souvislosti s duševní (psychiatrickou) poruchou // 3.2 Bolesti krční páteře // 3.2.1 Příčiny bolestí v krčním úseku páteře // 3.2.2 Funkční poruchy v krčním úseku páteře // 3.2.3 Klinické vyšetření u bolestí krčního úseku páteře //
3.2.4 Bolesti v krčním úseku páteře s šířením do hlavy // 3.2.5 Bolesti krční páteře s šířením do horní končetiny // 3.2.6 Terapie bolestí v krčním úseku páteře // 3.3 Bolesti zad // 3.3.1 Terminologie bolestí zad // 3.3.2 Patofyziologie bolestí zad // 3.3.3 Diskopatie // 3.3.4 Faktory podílející se na chronicitě bolestí zad // 3.3.4.1 Biologické faktory podílející se na chronicitě bolestí zad // 3.3.4.2 Psychologické faktory podílející se na chronicitě bolestí zad // 3.3.4.3 Sociální faktory u pacientů s chronickými bolestmi zad // 3.3.5 Odběr anamnestických dat u bolestí zad // 3.3.6 Klinické vyšetření pacientů s bolestmi zad // 3.3.7 Pomocná vyšetření u bolestí dolní části zad // 3.3.8 Základy diferenciální diagnostiky častějších bolestí zad // 3.3.9 Terapie bolestí zad // 3.3.9.1 Farmakoterapie // 3.3.9.2 Klid na lůžku u bolestí zad // 3.3.9.3 Pohybová léčba u bolestí zad // 3.3.9.4 Léčebné a preventivní pohybové metody u bolestí zad // 3.3.9.5 Cvičení v rámci primární nebo sekundární prevence bolestí zad // 3.3.9.6 Komplexní programy k potlačení bolestí zad // 3.3.9.7 Edukace u bolestí zad // 3.3.9.8 Metody léčby bolestí zad bez pohybových aktivit pacienta // 3.3.9.9 Psychoterapie u pacientů s bolestmi zad // 3.3.9.10 Konzervativní léčba bolestí zad zahraniční zkušenosti doporučení // 3.3.9.11 Minimálně invazivní postupy u bolestí zad // 3.3.9.12 Chirurgická léčba bolestí bederní páteře // 3.4 Osteoartróza a bolest // 3.4.1 Osteoartróza na dolních končetinách // 3.4.1.1 Gonartróza // 3.4.1.2 Koxartróza // 3.4.2 Osteoartróza na horních končetinách // 3.4.2.1 Osteoartróza ramenního kloubu // 3.4.2.2 Osteoartróza interfalangeálních kloubů ruky // 3.4.2.3 Osteoartróza kořenového kloubu palce //
3.4.3 Terapie osteoartrózy // 3.4.3.1 Farmakoterapie // 3.4.3.2 Fyzikální terapie u osteoartrózy // 3.4.3.3 Kinezioterapie u osteoartrózy // 3.4.3.4 Techniky měkkých tkání u osteoartrózy // 3.4.3.5 Edukace pacientů s osteoartrózou váhonosných kloubů // 3.4.3.6 Doporučené pohybové aktivity u pacientů s osteoartrózou // 3.4.3.7 Miniinvazivní a operační léčba osteoartrózy // 3.4.3.8 Doporučení pro diagnostiku a léčbu nemocných s osteoartrózou // 3.5 Revmatoidní artritida a bolest // 3.5.1 Léčba bolesti u revmatoidní artritidy // 3.5.2 Strategie komplexní farmakoterapie revmatoidní artritidy // 3.5.3 Nefarmakologická léčba revmatoidní artritidy // 3.6 Dna a bolest // 3.6.1 Léčba bolesti u dnavého záchvatu // 3.7 Bolesti ramena // 3.7.1 Rameno jako důvod vyšetření u lékaře // 3.7.2 Základní orientační vyšetření ramena // 3.7.3 Pomocná vyšetření zobrazovacími metodami u bolestí ramena // 3.7.4 Diferenciální diagnostika nejčastějších bolestí v oblasti ramena // 3.7.5 Algické syndromy v oblasti ramena // 3.7.5.1 Osteoartróza ramenního kloubu // 3.7.5.2 Impingement syndrom // 3.7.5.3 Postižení šlachy dlouhé hlavy bicepsu // 3.7.5.4 Syndrom zmrzlého ramena (zmrzlé rameno, frozen shoulder, adhezivní kapsulitida) // 3.7.5.5 Bolesti ramena u revmatoidní artritidy // 3.7.5.6 Bolesti ramena u ankylozující spondylitidy // 3.7.5.7 Amyotrofická neuralgie // 3.7.5.8 Syndrom horní hrudní apertury // 3.8 Entezopatie // 3.8.1 Epicondylitis radialis humeri // 3.8.2 Epicondylitis ulnaris humeri // 3.8.3 Entezopatie v oblasti hrbolu sedací kosti // 3.8.4 Entezopatie v oblasti velkého chocholíku stehenní kosti // 3.8.5 Entezopatie přitahovačů (adduktorů) stehna // 3.8.6 Entezopatie čéškového vazu (enthesopathia ligamenti patellae) // 3.8.7 Entezopatie mediálního kolaterálního vazu //
3.8.8 Entezopatie laterálního kolaterálního vazu // 3.9 Fibromyalgický syndrom // 3.10 Myofasciální bolestivý syndrom // 3.11 Pánevní bolesti // 3.12 Bolesti u ischemické choroby dolních končetin // 3.13 Neuropatické bolesti // 3.13.1 Základní charakteristiky neuropatických bolestí polyneuropatie // 3.13.1.1 Diabetické polyneuropatie spojené s bolestmi (bolestivé diabetické polyneuropatie) // 3.13.1.2 Uremická polyneuropatie // 3.13.1.3 Alkoholická polyneuropatie // 3.13.1.4 Bolestivé polyneuropatie u revmatických onemocnění // 3.13.1.5 Paraneoplastické polyneuropatie spojené s bolestmi // 3.13.2 Úžinové syndromy // 3.13.2.1 Patofyziologie postižení nervů u úžinových syndromů // 3.13.2.2 Stručný přehled úžinových syndromů spojených s bolestmi // 3.13.2.3 Úžinové syndromy nervi mediáni // 3.13.2.4 Úžinový syndrom nervi ulnaris (loketního nervu) // 3.13.2.5 Úžinový syndrom nervi cutanei femoris lateralis // 3.13.2.6 Úžinový syndrom nervi ischiadici // 3.13.2.7 Syndrom předního tarzálního tunelu // 3.13.2.8 Syndrom mediálního tarzálního tunelu // 3.13.2.9 Mortonova metatarzalgie // 3.13.3 Neuralgie // 3.13.3.1 Neuralgie trojklaného nervu // 3.13.3.2 Neuralgie jazykohltanového nervu // 3.13.3.3 Postherpetická neuralgie // 3.13.4 Obecné zásady farmakoterapie neuropatických bolestí a neuralgií // 3.13.5 Centrální bolesti po cévních mozkových příhodách // 3.13.5.1 Terapie centrálních bolestí // 3.14 Bolest s účastí autonomního nervového systému (tzv. bolest dysautonomní) // 3.14.1 Komplexní regionální bolestivý syndrom I (KRBS I) // 3.14.1.1 Etiologie KRBS I // 3.14.1.2 Klinický nález a diagnostika // 3.14.1.3 Terapie // 3.14.2 Komplexní regionální bolestivý syndrom II (kauzalgie) // 3.15 Bolesti u onkologických onemocnění (tzv. nádorové bolesti) //
3.15.1 Průlomová bolest // 3.15.2 Obecné zásady farmakoterapie bolestí u onkologicky nemocných // 4 SEZNAM PRACOVIŠŤ LÉČBY BOLESTI 369 // 5 SEZNAM DOPORUČENÝCH POSTUPŮ U ALGICKÝCH STAVŮ 370 // 6 VERBA SAPIENTIAE EXPERIENTIAEQUE DE DOLORE AD FINEM 372 // PŘEHLED POUŽITÝCH ZKRATEK 376 // SEZNAM OBRÁZKŮ 378 // MEDAILONEK AUTORA 379 // REJSTŘÍK 381