Předmluva prezidentky České asociace sester 12 // Předmluva // I Obecná část // 1 Duševnízdravi (Eva Marková) 17 // 1.1 Definice zdraví 17 // 1.2 Světová zdravotnická organizace a péče o duševní zdraví 19 // 1.3 Výskyt duševních poruch v ČR 21 // 1.4 Mentální hygiena 22 // 1.5 Prevence 22 // 2 Historie péče o duševně nemocné (Tomáš Petr) 24 // 2.1 Počátky péče o duševné nemocné 24 // 2.1.1 Duševní choroby ve starověku 24 // 2.1.2 Vliv náboženství na prístup k duševné chorým 25 // 2.1.3 První pokrokové názory 26 // 2.1.4 Uzavírání duševné nemocných a první snahy o jeho regulaci 26 // 2.1.5 Přínos Phillipa Pinela 27 // 2.2 Formování psychiatrie jako samostatného medicínského oboru 28 // 2.2.1 Medicínský výklad duševních poruch 28 // 2.2.2 Nástup psychoanalýzy a shell shock 29 // 2.2.3 Rozvoj psychiatrie ve 20. století 30 // 2.2.4 Zneužívání psychiatrie 31 // 2.3 Vývoj péče o duševně nemocné v Čechách 32 // 2.3.1 Počátky péče o duševně nemocné v Čechách 32 // 2.3.2 Budování velkých psychiatrických léčeben 33 // 2.3.3 Poválečné období 34 // 2.3.4 Období po roce 1989 34 // 2.4 Výhledy do budoucna 34 // 3 Kompetence sester pracujících na psychiatrii (Blanka Novotná) 37 // 3.1 Vzdělávání sester pracujících na psychiatrii 37 // 3.2 Legislativní vymezení kompetencí 37 // 3.3 Kompetence sestry pro péči v psychiatrii 38 // 3.4 Sestra jako nositelka výkonu 40 // 3.5 Kompetence psychiatrických sester v Evropě 40 // 4 Organizace psychiatrické péče v ČR (Tomáš Petr) 42 // 4.1 Psychiatrická péče v ČR 43 // 4.1.1 Ambulantní péče 43 // 4.1.2 Lůžková péče 43 // 4.1.3 Komunitní péče 45 // 4.2 Změny systému psychiatrické péče 45 // 5 // 4.3 Svépomocné aktivity v české psychiatrii (Jan Jaroš) 46 // 4.4 Význam rodičovských organizací (Jana Poljaková) 47 //
5 Psychiatrická etika (Tomáš Petr) 49 // 5.1 Základní pojmy 49 // 5.2 Etika v psychiatrii 49 // 5.3 Práva duševné nemocných a jejich formování 50 // 5.4 Informovaný souhlas 53 // 5.5 Základní principy v řešení etických otázek 56 // 5.6 Etické kodexy v psychiatrii 58 // 5.7 Etické problémy v psychiatrii 58 // 5.7.1 Medicínský paternalizmus 58 // 5.7.2 Nedobrovolná hospitalizace 59 // 5.7.3 Stanovování psychiatrických diagnóz 61 // 5.7.4 Etický přistup k vážně duševné nemocným 62 // 5.7.5 Preskripce léku 62 // 5.7.6 Etika a psychoterapie 63 // 6 Právní otázky v psychiatrii (Tomáš Petr) 65 // 6.1 Právní předpisy 65 // 6.1.1 Mezinárodní úmluvy 65 // 6.1.2 České právní normy 68 // 6.2 Vybrané právní problémy v oblasti psychiatrie 70 // 6.2.1 Nedobrovolná hospitalizace 70 // 6.2.2 Používání omezovačích prostředků 73 // 6.2.3 Způsobilost k řízení motorových vozidel 74 // 6.2.4 Ochranné léčení 75 // 6.2.5 Způsobilost k právním úkonům 76 // 7 Vyšetřovací metody v psychiatrii (Jan Běhounek) 78 // 7.1 Psychiatrické vyšetření 78 // 7.2 Pomocné vyšetřovací metody 80 // 7.2.1 Psychologické vyšetření 80 // 7.2.2 Zobrazovací metody 81 // 7.2.3 Laboratorní vyšetření 81 // 7.3 Ošetřovatelské vyšetření 84 // 7.3.1 Posuzování stavu pacienta 85 // 7.3.2 Zdroje informací 85 // 7.3.3 Rozhovor 85 // 7.3.4 Pozorová ní 85 // 7.3.5 Ošetřovatelská anamnéza 86 // 7.3.6 Hodnotící škály 87 // 8 Léčba v psychiatrii (Jan Běhounek) 93 // 8.1 Biologické léčebné metody v psychiatrii 93 // 8.2 Psychofarmaka a jejich klasifikace 94 // 8.2.1 Antidepresiva 95 // 8.2.2 Antipsychotika 98 // 8.2.3 Anxiolytika 101 // 6 // 8.2.4 Hypnotika 103 // 8.2.5 Kognitiva (neuroprotektiva) 104 // 8.2.6 Psychostimulancia 105 // 8.2.7 Tymoprofylaktika 105 //
8.3 Specifika podávání léků na psychiatrii 107 // 8.4 Psychofarmakoterapie v dětském včku 109 // 8.5 Psychofarmakoterapie ve stáří 109 // 8.6 Další možnosti biologické léčby 109 // 8.6.1 Elektrokonvulzivní léčba (electroconvulsive therapy, ECT) 110 // 8.6.2 Transkraniální magnetická stimulace 112 // 8.6.3 Spánková deprivace 112 // 8.6.4 Fototerapie 113 // 8.6.5 Stimulace nervus vagus // 8.6.6 Psychochirurgic 114 // 8.6.7 Fytoterapie 114 // 9 Psychoterapie a psychoterapeutický přístup (Blanka Novotná) 116 // 9.1 Definice psychoterapie 116 // 9.2 Uplatnění psychoterapie 117 // 9.3 Prostředky psychoterapie 117 // 9.4 Formy psychoterapie 119 // 9.5 Psychoterapeutické směry 120 // 9.6 Role sestry v psychoterapii 121 // 9.7 Psychoterapeutický přístup 122 // 10 Komunitní péče v psychiatrii (Ondřej Pěč) 124 // 10.1 Formy podpory 124 // 10.2 Služby poskytované v komunitní péči a jejich cílová skupina 125 // 10.3 Zotavení 127 // 10.4 Základní elementy komunitního systému ve vztahu // ke zdravotnímu systému 128 // 10.5 Psychosociální rehabilitace 131 // 10.6 Case management 134 // 10.7 Asertivní komunitní léčba jako možnost udržení // a resocializace klientů ve vlastním prostředí 135 // 10.8 Stanovení rehabilitačního a krizového plánu u pacienta v domácím prostředí 136 // 10.9 Vedení týmu 138 // 10.10 Postavení všeobecné sestry jako člena multioborového týmu // v procesu resocializace 138 // 10.11 Organizace, koordinace služeb a komunitní plánování 139 // 11 Krize a krizová intervence (Blanka Novotná) 143 // 11.1 Charakteristika krize 143 // 11.2 Příčiny a průběh krize 143 // 11.3 Typologie krizí 145 // 11.4 Suicidální krize 146 // 11.5 Krizová pomoc 148 // 11.6 Krizová intervence 149 //
12 Sexualita lidí s duševním onemocněním (Martona Venglářová) 151 // 12.1 Sexuální anamnéza v rámci ošetřovatelského přístupu 151 // 12.2 Dopady léčby na sexuální život nemocného 152 // 12.3 Specifika některých psychiatrických poruch 153 // 12.3.1 Psychózy 153 // 12.3.2 Deprese 153 // 12.3.3 Manická fáze efektivní poruchy 154 // 12.4 Ochrana nemocných před sexuálním násilím 154 // 12.5 Kultivace sexuálních projevů 155 // 12.6 Snížené schopnosti i možnosti duševné nemocných 156 // 12.7 Ochranná sexuologická léčba 156 // 13 Spolupráce pacientů při léčbě, role sestry v psychoedukaci (Tomáš Petr) 157 // 13.1 Faktory ovlivňující spolupráci s léčbou 158 // 13.2 Zásady psychoedukace a role sestry 160 // 13.3 Průbéh psychoedukace 162 // 13.4 Praktické ukázky nástrojů využitelných v průběhu psychoedukace 163 // 14 Prevence rizik na psychiatrických odděleních (Tomáš Petr) 166 // 14.1 Risk assessment 167 // 14.2 Zajištění intenzivního, soustavného sledování // ošetřovatelským personálem 167 // 14.3 Důsledný vstupní filtr zaměřený na odebrání rizikových předmětů 168 // 14.4 Využití informačních technologií 168 // 14.5 Vytvoření smysluplného terapeutického programu 169 // 14.6 Odpovídající počet personálu, vzdělávání personálu 170 // 15 Ošetřovatelský přistup k neklidným a agresivním pacientům (Tomáš Petr) 171 // 15.1 Přistup k agresivním pacientům 171 // 15.2 Používání omezovacích prostředků 176 // 15.3 Farmakologické zvládání neklidu 180 // II Speciální část 183 // 16 Organické duševní poruchy (Jaroslava Knížková, Blanka Novotná, Barbora Michálková) 185 // 16.1 Demence 185 // 16.1.1 Základní klinické příznaky 186 // 16.1.2 Terapie 188 // 16.1.3 Ošetřovatelský přístup k pacientům se syndromem demence 191 //
16.2 Delirium nasedající na demenci 193 // 16.2.1 Etiologie 193 // 16.2.2 Klinický obraz 194 // 16.2.3 Diagnostika 195 // 16.2.4 Terapie 195 // 16.2.5 Ošetřovatelská péče o pacienty s deliriem 195 // 16.2.6 Ošetřovatelská péče při rozvinutém deliriu 198 // 17 Duševní poruchy vyvolané psychoaktivními látkami (Magdalena Randáková Modes) 201 // 17.1 Duševní syndromy spojené s užíváním psychoaktivnich látek 201 // 17.2 Práce sester v adiktologických službách 202 // 17.2.1 Práce s motivací 202 // 17.2.2 Minimální intervence 203 // 17.3 Práce sestry v některých specifických typech adiktologických služeb 204 // 17.3.1 Detoxifikace 204 // 17.3.2 Střednědobá odvykací léěba 205 // 17.3.3 Terapeutická komunita 206 // 17.3.4 Ambulantní léčba 207 // 17.3.5 Substituční léěba 207 // 18 Psychotické poruchy (Tomai Petr) 210 // 18.1 Příěiny onemocnění 210 // 18.2 Průběh onemocnění 211 // 18.3 Příznaky onemocnění 213 // 18.4 Léěba 214 // 18.5 Ošetřovatelský přístup, ošetřovatelská péěe 214 // 18.6 Psychoedukace 218 // 19 Afektivní poruchy (Jana Akrmannová, Eva Marková) 220 // 19.1 Charakteristika a příěiny afektivních poruch 220 // 19.2 Depresivní epizoda 220 // 19.2.1 Projevy a léčba 220 // 19.2.2 Ošetřovatelská péče u pacientů trpících depresí 221 // 19.2.3 Ošetřovatelské problémy a intervence 222 // 19.3 Manická epizoda 223 // 19.3.1 Projevy a léčba 223 // 19.3.2 Ošetřovatelská péče u pacientů trpících mánii 223 // 19.3.3 Ošetřovatelské problémy a intervence 224 // 19.4 Bipolární afektivní porucha 226 // 19.4.1 Projevy a léěba 226 // 19.4.2 Ošetřovatelská péče u pacientů s bipolární afektivní poruchou 226 // 20 Neurotické poruchy (Hana Kudrnovská, Jana Votavová) 227 // 20.1 Úzkostné poruchy 227 // 20.2 Fobické úzkostné poruchy 227 //
20.2.1 Agorafobie 227 // 20.2.2 Sociální fobie 228 // 20.2.3 Specifické fobie 229 // 20.3 Jiné úzkostné poruchy 229 // 20.3.1 Panické poruchy 229 // 20.3.2 Generalizovaná úzkostná porucha 230 // 20.3.3 Smíšená úzkostně depresivní porucha 231 // 20.4 Obscdantné-kompulzivní porucha (OCD) 232 // 20.5 Reakce na stres 233 // 20.5.1 Akutní reakce na stres 233 // 20.5.2 Posttraumatická stresová porucha (PTSD) 234 // 20.5.3 Poruchy přizpůsobení 235 // 20.6 Disociativní poruchy 235 // 20.7 Somatoform ní poruchy 237 // 20.7.1 Somatizační porucha 237 // 20.7.2 Hypochondrická porucha 237 // 21 Poruchy osobnosti (Ivana Slaisová, Eva Marková) 240 // 21.1 Specifické poruchy osobnosti a ošetřovatelský přístup 240 // 21.1.1 Paranoidní porucha osobnosti 240 // 21.1.2 Schizoidní porucha osobnosti 240 // 21.1.3 Disociální porucha 241 // 21.1.4 Emočné nestabilní porucha osobnosti 241 // 21.1.5 Histrionská porucha osobnosti 242 // 21.1.6 Anankastická porucha osobnosti 243 // 21.1.7 Anxiózní porucha osobnosti 243 // 21.1.8 Závislá porucha osobnosti 244 // 21.1.9 Jiné specifické poruchy osobnosti 244 // 21.2 Terapeutické a ošetřovatelské postupy - shrnutí 244 // 22 Poruchy přijmu potravy (Zuzana Fišarová, Jitka Novotná) 247 // 22.1 Mentální anorexie 247 // 22.2 Mentální bulimie 248 // 22.3 Léčba a péče o pacienty s poruchami příjmu potravy 248 // 23 Mentální retardace a poruchy intelektu (Hana Tošnarová, Eva Marková) 252 // 23.1 Stupně mentální retardace 252 // 23.2 Péče o osoby s mentální retardací 253 // 23.2.1 Ošetřovatelská péče 253 // 23.2.2 Sociální péče 255 // 23.2.3 Výchovná a pedagogická péče 255 // 24 Dětská a dorostová psychiatrie (Martina Kratochvílová, Iva Hodková) 257 // 24.1 Současný stav 257 // 24.2 Zdravotní služby v pedopsychiatrii v ČR 258 //
24.3 Projevy duševních poruch u děti 258 // 24.4 Duševní poruchy v dětském a adolescent nim věku 259 // 24.4.1 Poruchy psychického vývoje 259 // 24.4.2 Poruchy chování a emoci se začátkem obvykle v dětství a adolescenci 261 // 24.4.3 Schizofrenie v dětství a adolescenci 265 // 24.4.4 Afektivní poruchy u dospívajících 266 // 24.4.5 Neurotické poruchy, poruchy vyvolané stresem a somatoformní poruchy 267 // 24.4.6 Poruchy spánku 267 // 24.4.7 Mentální retardace 268 // 24.5 Specifika ošetřovatelské péče u dětí a adolescentů s duševní poruchou 268 // 24.5.1 Ošetřovatelská péče u dětského pacienta s autizmem 269 // 24.5.2 Ošetřovatelská péče u dětského pacienta s neurotickými projevy 269 // 24.5.3 Ošetřovatelská péče u dětského pacienta // s hypcrkinetickou poruchou 270 // 24.5.4 Ošetřovatelská péče u dčtskcho pacienta s neklidem a agresí 270 // 24.5.5 Ošetřovatelská péče u dětského pacienta se schizofrenií 271 // 24.5.6 Ošetřovatelská péče u dětského pacienta s bipolární afektivní poruchou 271 // 24.5.7 Ošetřovatelská péče u dětského pacienta s mentální retardací 272 // 24.6 Farmakoterapie udělí a adolescentů s duševní poruchou 273 // 24.7 Specifika práce sestry v dětské a dorostové psychiatrii 273 // 24.7.1 Schopnosti a osobnostní předpoklady sestry // v dětské a dorostové psychiatrii 274 // 24.7.2 Základní pracovní nástroje sestry při poskytování péče se zaměřením na dětskou a dorostovou psychiatrii 274 // Přílohy 277 // Příloha 1 - Deklarace z Turku 277 // Příloha 2 - Deklarace práv duševně postižených lidí 286 // O autorech 287 // Rejstřík 292