.

0 (hodnocen0 x )

BK

Vyd. 1.

V Hradci Králové : DoMeNa, 1999

191 s. ; 21 cm

ISBN 80-238-3418-5 (brož.)

Obsahuje bibliografie

001417269

Obsah // // Úvod ...9 // 1. Postmenopauzální estrogen-deficitní syndrom...11 // 1.1. Zdravotní rizika postmenopauzy...11 // 1.1.1. Menopauza...11 // 1.1.2. Věk menopauzy a délka života...11 // 1.1.3. Roky menopauzálního přechodu...12 // Přehled...13 // 1.2. Menopauza a příznaky deficitu estrogenů...13 // 1.2.1. Příznaky akutní...14 // 1.2.2. Příznaky subakutní...14 // 1.2.3. Příznaky chronické...14 // Přehled...15 // 1.3. Základy klimakterické medicíny...15 // Přehled...18 // 1.4. Urogenitální atrofizace...19 // 1.4.1. Atrofická vulvovaginitis...19 // 1.4.2. Uretrální syndrom a senilní uretritis...21 // Přehled...21 // 1.5. Kardiovaskulární riziko...22 // 1.5.1. Kardiovaskulární onemocnění u žen...22 // 1.5.2. Hlavní rizikové faktory...23 // 1.5.3. Epidemiologie kardiovaskulárních nemocí u žen... 23 // Přehled...24 // 1.6. Postmenopauzální osteoporóza...25 // 1.6.1. Definice osteoporózy a rizikové faktory...25 // 1.6.2. Riziko postmenopauzální osteoporózy...25 // 1.6.3. Zlomeniny proximálního femuru...28 // 1.6.4. Vertebrální zlomeniny...28 // 1.6.5. Zlomeniny distálního předloktí...29 // 1.6.6. Měření kostní hmoty...29 // 1.6.7. Posouzení účinnosti prevence a léčby... 29 // Přehled...30 // 3 // 1.7. Estrogen-deficitní syndrom u žen po chirurgické kastraci // před 45. rokem života...32 // Literatura...33 // 2. Hormonální substituční terapie...35 // 2.1. Prospěch HRT...35 // 2.1.1. HRT a akutní

symptomy...35 // 2.1.2. HRT a subakutní symptomy...37 // 2.1.3. HRT a kardiovaskulární onemocnění...38 // 2.1.4. HRT a inzulínová rezistence...42 // 2.1.5. HRT a osteoporóza...44 // 2.1.6. HRT a centrální nervový systém...48 // 2.1.7. HRT a kolorektální karcinom...51 // 2.1.8. HRT, revmatoidní artritis a senilní makulární degenerace...52 // 2.1.9. Estrogeny a sexualita...53 // Přehled...54 // 2.2. Riziko HRT...55 // 2.2.1. Obecná rizika pro karcinom prsu...55 // 2.2.2. Vztah karcinomu prsu ke kostní denzitě...57 // 2.2.3. Vztah karcinomu prsu ? těhotenství a hormonální antikoncepci...58 // 2.2.4. HRT a riziko karcinomu prsu...59 // 2.2.5. HRT a benigní onemocnění prsu...61 // 2.2.6. HRT a karcinom endometria...62 // 2.2.7. Existují další rizika HRT?...62 // 2.2.8. Úmrtnost a HRT...64 // 2.2.9. Pro a proti HRT...65 // Přehled...67 // Literatura...68 // 3. Kontraindikace a nežádoucí účinky hormonální substituční terapie.73 // 3.1. Kontraindikace včera a dnes...73 // 3.1.1. Tromboflebitis a tromboembolismus...74 // 3.1.2. Hypertenze...75 // 3.1.3. Ischemická choroba srdeční...76 // 3.1.4. Diabetes mellitus... 76 // 3.1.5. Migréna... 76 // 3.1.6. Benigní onemocnění prsu...76 // 4 // 3.1.7. Další „kontraindikace“...77 // 3.1.8. Má HRT nějaké absolutní kontraindikace?...77 // Přehled...78 // 3.2. Nežádoucí účinky HRT...78 // 3.2.1. Nežádoucí účinky - strach z rakoviny...78 // 3.2.2. Management krvácení...80

3.2.3. Endometriální zdraví...84 // Přehled...87 // 3.3. Individualizovaná HRT...87 // 3.3.1. Potřeba individuálního režimu...87 // 3.3.2. Nízkodávková HRT...88 // Přehled...89 // Literatura...89 // 4. Antikoncepce a HRT...93 // 4.1. Rozdíly mezi HRT a perorální antikoncepcí...93 // 4.1.1. Rozdíly v indikaci, typu estrogenů a účinku...93 // 4.1.2. Jaterní metabolismus...93 // 4.1.3. Koagulace...93 // 4.1.4. Krevní tlak...94 // 4.1.5. Účinek na cévní stěnu...94 // 4.2. Antikoncepce u žen nad 35 let věku...95 // 4.2.1. Hormonální antikoncepce...95 // 4.2.2. Nitroděložní tělísko s progestogenem...96 // 4.3. Hormonální antikoncepce a přechod na HRT...98 // 4.4. Hormonální antikoncepce, HRT a operace...99 // Přehled...101 // Literatura... 102 // 5. Menopauza - zdravotnický a společenský problém...105 // 5.1. Vzdělávání a komunikace...105 // 5.1.1. Vzdělávání lékařů...105 // 5 // 5.1.2. Vzdělávání žen...105 // 5.1.3. Informovaná angažovanost politiků...106 // 5.1.4. Komunikace lékař-pacientka... 107 // 5.2. HRT a prevence...107 // 5.2.1. Směry prevence...107 // 5.2.2. Argumenty pro obecné zdraví...108 // 5.3. Kompliance...108 // Přehled...?0 // Literatura...111 // 6. Hormonální substituční terapie u žen s karcinomem...113 // 6.1. HRT u žen s karcinomem prsu... 113 // 6.2. HRT po karcinomech reprodukčního traktu...115 // 6.2.1. HRT u žen s ovariálním karcinomem...116 // 6.2.2. HRT u žen s endometriálním

karcinomem v anamnéze...116 // Přehled...117 // Literatura...117 // 7. Léčba menopauzálních symptomů při kontraindikaci // nebo neakceptování hormonální substituční terapie...119 // 7.1. Srovnatelné účinky nehormonální léčby...120 // 7.1.1. Estrogeny a tkáňová selektivita...120 // 7.1.2. Prevence a léčba osteoporózy...120 // 7.1.3. Prevence kardiovaskulárních nemocí...124 // 7.2. Praktický přístup ? léčbě...126 // 7.2.1. Ženy s karcinomem prsu...126 // 7.2.2. Ženy s karcinomem endometria...127 // 7.2.3. Ženy neochotné užívat estrogeny...127 // Přehled...128 // Literatura...128 // 6 // 8. Hormonální substituční terapie v praxi...131 // 8.1. Zahájení a monitorování léčby...131 // 8.1.1. Vyšetření před zahájením léčby...131 // 8.1.2. Vyšetření v průběhu léčby...132 // 8.2. Kdy začít a kdy skončit?...132 // 8.3. Estrogenní léčba...133 // 8.3.1. Typy estrogenů, dávkování a způsoby podání...133 // 8.3.2. Zvláštnosti transdermální a perkutánní aplikace...134 // 8.3.3. Plazmatické lipoproteiny a selektivní HRT v praxi...137 // 8.3.4. Léčba vaginálními estrogeny...141 // 8.3.5. Biologická dostupnost estradiolu při různých formách HRT...142 // 8.4. Způsoby hormonální substituční terapie...145 // 8.4.1. Brzděná substituce...145 // 8.4.2. Kontinuální a cyklická monoterapie estrogeny...146 // 8.4.3. Kombinovaná cyklická léčba...146 // 8.4.4. Kombinovaná kontinuální léčba...148

// 8.4.5 Kombinovaná sekvenční léčba...148 // 8.5. Tibolon...148 // 8.5.1. Klimakterické symptomy...149 // 8.5.2. Aspekty bezpečnosti...149 // 8.5.3. Lipidový metabolismus...151 // 8.5.4. Kostní minerální denzita...151 // 8.6. Progestogenová léčba...151 // 8.6.1. Typy progestogenů...151 // 8.6.2. Samotné progestogeny...152 // 8.6.3. Progestogeny v HRT...154 // 8.6.4. Progestogeny a lipidy...154 // 8.6.5. Progestogeny, kost a další metabolické účinky...155 // 8.6.6. Nežádoucí účinky progestogenů...155 // 8.6.7. Krvácení z endometria...156 // 8.6.8. Progestogeny a prs...158 // Přehled...159 // Literatura...160 // 7 // 9. Hormonální substituční terapie u muže...163 // 9.1. Mužské klimaktérium či andropauza?...163 // 9.2. Existuje androgen-deficitní syndrom ?...165 // 9.3. HRT u muže - androgeny či estrogeny?...166 // 9.4. Dehydroepiandrosteron...170 // Přehled...171 // Literatura...172 // 10. Aktuální HRT v kostce...175 // 10.1. Poznatky z praxe...175 // 10.2. Někdejší kontraindikace...177 // 10.3. Postmenopauzální osteoporóza... 177 // 10.4. Kardiovaskulární patologie...178 // 10.5. Centrální nervový systém...180 // 10.6. Hluboká žilní trombóza a embolizace...180 // 10.7. Onkologická rizika...181 // 10.8. Prospěch a riziko ve faktech...182 // 10.9. Souhrn...184 // Literatura...184 // Léky pro HRT registrované v České republice...185 // 8

(OCoLC)51184977

cnb000708490