1 ÚVOD 9 // 2 ANATOMIE DOLNÍCH MOČOVÝCH CEST. .II // 2.1 Močový měchýř 11 // 2.2 Uretra 12 // 2.3 Diaphragma pelvis 13 // 2.4 Diaphragma urogenitale 13 // 2.5 Závěsný aparát pochvy 14 // 3 FYZIOLOGIE A PATOFYZIOLOGIE MIKCE A KONTINENCE 16 // 3.1 Fyziologie mikce a mechanismus kontinence 16 // 3.2 Poruchy funkce dolních močových cest -7 // 3.3 Inervace močového měchýře a uretry . 2(J // A DEFINICE A VYMEZENÍ POJMŮ 23 // 4.1 Urodynamická stresová inkontinence moči 24 // 4.2 Urgentní inkontinence a hyperaktivní močový měchýř (OAB) .25 // 4.3 Reflexní inkontinence 30 // 4.4 Paradoxní (přebytková) inkontinence 30 // 4.5 Poruchy močení , . 30 // 4.6 Sestup orgánů malé pánve (pelvic organ prolapse - POP) 35 // 5 VYŠETŘOVACÍ METODY . 38 // 5.1 Anamnéza 38 // 5.2 Fyzikální vyšetření a klinické testy 40 // 5.3 Laboratorní vyšetření 42 // 5.4 Urodynamické vyšetřovací metody 42 // 5.5 Leak point preassure 43 // 5.6 Zobrazovací metody 43 // 5.7 Studium vodivosti nervů. Intence reflexů a evokovaných potenciálů 46 // 5.8 Diagnostika hyperaktivního močového měchýře (OAB) 47 // 5.9 Závěry a doporučeni k provádění základních a specializovaných vyšetření 48 // 6 NEČASTĚJŠÍ PŘÍČINY STRESOVÉ INKONTINENCE MOČI A SESTUPU ORGÁNŮ MALÉ PÁNVE. 50 // 7 NEJČASTĚJI PROVÁDĚNÉ OPERAČNÍ POSTUPY PŘl REŠENÍ STRESOVÉ INKONTINENCE MOČI U ŽEN 54 // 7.1 Kolpopexis sec. Burch 54 // 7.2 Marshallova-Marchelliho-Krantzova operace 57 // 7.3 Závěs hrdla močového měchýre páskou - sling operation 59 // 7.4 Závěs uretry podle Pereyry-Slameyho-Ratze 61 // 7.5 Vaginální tahuprosté páskové operace - „tension-free" operace 62 // 7.5.1 TVT (tension free vaginal tape) - tahuproslá vaginální páska 62 // 7.5.2 Transubturátorová páska (Transobturator tape) 67 // 7.5.3 TOT. TVT-O (Transobturator tape/out-in; in-out) 68 //
7.5.4 TVT-S (TVT SECUR* Syslem) 75 // 7 5.5 MiniArc 81 // 7.5.6 AJUST 83 // 7.5.7 TVT ABBREVO. 87 // 7.5.H TVT EXACT 89 // 7.5.9 Proč se užívá syntetická páska? 90 // 7.5.10 Bulking agents 90 // 8. NEJČASTĚJI PROVÁDĚNÉ OPERAČNÍ POSTUPY PŘI ŘEŠENÍ DEFEKTŮ PÁNEVNÍHO DNA U ŽEN 97 97 // 8.1 Přední kompartment 98 // 8.1.1 Kolporrhaphia aplerior podle Barnetta-Macku 99 // 8.2 Střední kompatment 103 // 8.2.1 Vaginaelixalio sacraspinalis (podle Amreieha lil Richtera) 104 // 8.2.2 Laparoskopická promontolixace (sakrokolpopexe) 105 // 8.3 Zadní kompartment 110 // 8.3.1 Kolpoperineoplastika III // 9 CIZORODÉ IMPLANTAČNÍ MATERIÁLY, TECHNIKA VYBRANÝCH OPERACÍ 114 // 9.1 Nový přístup k užití implantátů 114 // 9.1.1 Fixované implantáty 116 // 9.1.II PROLIFT ™ 116 // 9.1.1.2 PROLIFT+M ™ 121 // 9 1.13 ELEVATE ™ 122 // 9.1.1.4 NUVIA 129 // 9.1.1.5 Uphold LITE 134 // 9 .1.1.6 Pinnaxle POSTERIOR 137 // 9.1.2 Volně umístěné implantáty 139 // 9 1.2.1 PROSIMA ™ 139 // 9.1 3 Volně umistěné stříhané implantáty 145 // 9.2 Klasifikace materiálů 146 // 9.2.1 Syntetické materiály 146 // 9.2.2 Biologické materiály 147 // 9.3 Vyskyt komplikací po páskových operacích žen se SUI a jejich řešení 149 // 9.4 Výskyt komplikací po protetických rekonstrukčních operacích pánevního dna a jejich řešení u žen 154 // 10 NEJČASTĚJI KLADENÉ OTÁZKY V SOUVISLOSTI SE SUI A SESTUPEM PANEVÍCH ORGÁNŮ 165 // 10.1 Nejčastěji kladené otázky v souvislosti se vznikem a léčebným řešením SUI 165 // 10.2 Nejčastěji kladené otáyky v souvislosti se vznikem a léčebným řešením sestupu pánevních orgánů 166 // 11 FARMAKOTERAPIE . 169 // 11.1 Medikamentózní léčba stresové inkontinence moči 169 // 11.1.1 Možnosti medikamentózní léčby SUI 169 // 11.1.2 Uretra a její podíl v udržení kontinence moči u žen 170 //
11.1.3 Zvýšení rezistence (výtokového odporu) v uretře 1 70 // 11.1.4 Nové možnosii v medikamentózní léčbě SUI 173 // 11.1.5 Závěr a doporučení pro praxi 176 // 11.2 Léčba OAB a urgentní inkontiněnce moči 177 // 11.2.1 Léčba urgence (OAB) a urgentní inkontinence moči 179 // 11.2.2 Přehled nejčastěji používaných léků k léčbě urgence (OAB) či urgentní inkontinence moči 181 // 11.2.3 Závěr a doporučení pro praxi 189 // 12 CHYBY A OMYLY MEDIKAMENTÓZNÍ LÉČBY INKONTINENCE MOČI 192 // SOUHRN 194 // SUMMARY 195 // POUŽITÁ A DOPORUČENÁ LITERATURA // PŘEHLED POUŽITÝCH ZKRATEK 2I3 // SEZNAM ILUSTRACÍ 215 // MEDAILONKY AUTOR. 218 // REJSTŘÍK 221