.

0 (hodnocen0 x )

BK

Praha : Galén, [2007]

xvii, 188 stran : ilustrace (některé barevné) ; 29 cm

ISBN 978-80-7262-523-9 (vázáno)

Klinická kardiologie ; svazek třetí

Obsahuje bibliografie a rejstřík

Určeno odborné veřejnosti

001484724

SEZNAM AUTORŮ V // PŘEDMLUVA (Michael Aschermann) XIII // ÚVOD (Roman Čerbák) XV // 1. CHLOPENNÍ VADY V SOUČASNOSTI - Roman Čerbák // 1.1. Výskyt 1 // 1.2. Etiologie 3 // 1.3. Rozpoznání nemoci 4 // 1.4. Chlopenní vady a těhotenství 4 // 1.5. Změny operačních postupů 5 // 1.6. Pooperační sledování 6 // 2. ETIOLOGIE CHLOPENNÍCH VAD - Kateřina Linhartová, Roman Čerbák, Jiří Beneš // 2.1. Etiologie aortální stenózy (Kateřina Linhartová) 9 // 2.1.1. Úvod 9 // 2.1.2. Morfologie aortální chlopně 9 // 2.1.3. Kalcifikující nemoc aortální chlopně 11 // 2.1.3.1. Histologie chlopenní léze 11 // 2.1.3.2. Rizikové faktory aortální stenózy 12 // 2.1.3.3. Zánět, infekce, genetické faktory 12 // 2.1.3.4. Aortální skleróza 13 // 2.1.3.5. Aortální stenóza a koronární nemoc 13 // 2.1.4. Poststenotická dilatace aorty 13 // 2.1.5. OdpovědTevé komory 14 // 2.1.6. Plicní hypertenze 14 // 2.2. Etiologie mitrální regurgitace (Miroslava Benešová) 16 // 2.2.1. Výskyt 16 // 2.2.2. Struktura a funkce mitrálního aparátu 16 // 2.2.3. Etiologie 17 // 2.2.3.1. Degenerativní mitrální regurgitace 18 // 2.2.3.2. Revmatická mitrální regurgitace 18 // 2.2.3.3. Ischemická mitrální regurgitace 18 // 2.2.3.4. Funkční (sekundární) mitrální regurgitace 20 // 2.2.3.5. Ostatní mitrální regurgitace 20 // 2.3. Etiologie trikuspidální regurgitace (Roman Čerbák) 21 // 2.3.1. Úvod 21 // 2.3.2. Primární trikuspidální regurgitace 21 // 2.3.3. Sekundární trikuspidální regurgitace 22 // 2.3.3.1. Tlakové přetížení 22 // 2.3.3.2. Objemové přetížení 23 // 2.3.3.3. Defekt sinového septa II. typu 23 // 2.3.3.4. Trikuspidální regurgitace v důsledku vlastního onemocnění myokardu (dilatační kardiomyopatie, ischemická choroba srdeční) 23 // 2.4. Etiologie a patogeneze revmatické horečky (Jiří Beneš) 24 //

2.4.1. Historie a epidemiologie 24 // 2.4.2. Diagnostika 25 // 2.4.3. Etiologie a patogeneze 26 // 2.4.3.1. Vlastnosti vyvolávajícího mikroorganismu 26 // Dispozice ze strany makroorganismu 27 // 2.4.3.2. Patogeneze revmatické horečky 27 // 2.4.4. Proč revmatické horečky ubývá? 28 // 2.4.5. Význam revmatické horečky v dnešní době 28 // 3. DIAGNÓZA - Roman Čerbák, Jiří Krupička, Kateřina Linhartová, Miroslava Benešová, Josef Nečas, Sylva Kovalová, Jiří Ferda // 3.1. Současný stav základního klinického vyšetření v rozpoznání chlopenních vad (Roman Čerbák) 29 // 3.1.1. Anamnéza 29 // 3.1.2. Klinické vyšetření 30 // 3.1.3. Elektrokardiografické vyšetření 30 // 3.1.4. Rentgen srdce a plic 31 // 3.2. Současná úloha echokardiografkkého // vyšetření (Jiří Krupička) 31 // 3.2.1. Možnosti echokardiografie v diagnostice srdečních vad 31 // 3.2.1.1. Výhody a nevýhody echokardiografické diagnostiky 31 // 3.2.2. Echokardiografie vs. srdeční katetrizace 32 // 3.2.3. Nejčastější chyby 32 // 3.2.3.1. Chyby v diagnostice stenóz 32 // 3.2.3.2. Chyby v diagnostice insuficiencí 33 // 3.2.4. Další echokardiografické modality 34 // 3.2.4.1. Trojrozměrná echokardiografie 34 // 3.2.4.2. Tkáňové dopplerovské vyšetření 34 // 3.2.4.3. Úloha zátěžových testů 34 // 3.2.4.4. Porovnání echokardiografie s novými // diagnostickými metodami 35 // 3.3. Echokardiografická diagnostika aortální // stenózy (Kateřina Linhartová) 36 // 3.3.1. Morfologie aortální chlopně a kořene aorty 36 // 3.3.2. Kvantifikace aortální stenózy 37 // 3.3.3. Diastolická funkce levé komory 38 // 3.3.4. Dobutaminová echokardiografie u aortálních vad 39 // 3.3.5. Echokardiografické sledování aortálních vad 40 // 3.4. Echokardiografická diagnostika mitrální regurgitace (Miroslava Benešová) 40 //

3.4.1. Morfologická analýza mitrální chlopně 42 // Anulus 42 // Cípy 42 // Závěsný aparát 42 // 3.4.2. Funkční analýza mitrální chlopně 42 // 3.4.3. Segmentální analýza mitrální chlopně 45 // 3.4.4. Úskalí kvantifikace mitrální regurgitace 47 // 3.5. Nové pohledy na použití metody PISA při kvantifikaci mitrální regurgitace (Josef Nečas) 49 // 3.5.1. Možnosti kvantifikace mitrální regurgitace 49 // 3.5.1.1. Zlatý standard 49 // 3.5.1.2. Povýšení semikvantitativních metod na kvantitativní 49 // 3.5.1.3. Diferenční volumetrie v levém srdci 49 // 3.5.1.4. Metoda PISA 50 // 3.5.2. Metoda PISA a její přednosti 50 // 3.5.3. Dosavadní osud metody PISA 50 // 3.5.4. Kritika klasické verze metody PISA 50 // 3.5.5. Je možná renesance metody PISA? 51 // 3.5.6. »Brněnská verze« metody PISA 51 // 3.5.6.1. Kritická analýza používané verze // metody PISA 51 // 3.5.6.2. Kompilace realistické verze metody PISA s respektováním všech individuálních okolností regurgitace u každého nemocného 52 // 3.5.6.3. Praktický postup při vyšetření nemocného s mitrální regurgitací 53 // 3.5.6.4. Dodatečné korekce 54 // Fenomén »wall/angle restriction« 54 // Vícečetná regurgitační ústí 54 // 3.5.7. Omezení v použití metody PISA 54 // 3.6. Echokardiografická diagnostika // trikuspidální regurgitace (Sylva Kovalová) 57 // 3.6.1. Stav problematiky v klinické praxi 57 // 3.6.2. Echokardiografické projevy trikuspidální regurgitace 57 // 3.6.2.1. Kardiální projevy 57 // 3.6.2.2. Extrakardiální projevy 58 // 3.6.3. Semikvantitativní hodnocení trikuspidální regurgitace 58 // 3.6.4. Možnosti kvantitativního hodnocení trikuspidální regurgitace 58 // 3.6.4.1. Dopplerovská volumetrie v pravém srdci 58 // 3.6.4.2. Dvojrozměrná volumetrie pravé a levé komory, kombinace s dopplerovskou volumetrií 58 //

3.6.4.3. Metoda PISA 60 // 3.6.5. Parametry kvantifikace trikuspidální regurgitace 60 // 3.6.6. Doporučený postup u pacientů s trikuspidální regurgitací 60 // 3.7. Peroperační transezofageální echokardiografie (Miroslava Benešová) 61 // 3.7.1. Indikace 61 // 3.7.2. Specifické charakteristiky peroperační transezofageální echokardiografie 61 // 3.7.3. Přínos peroperační transezofageální echokardiografie 62 // 3.7.3.1. Obecné nálezy peroperační transezofageální echokardiografie 62 // Riziko systémové embolizace z aterosklerotických plátů v úvodu operace 62 // Podávání kardioplegie 63 // Monitorování hemodynamiky a funkce komor 63 // Přítomnost vzduchu a trombů // v srdečních oddílech 63 // Kanyly, podpory oběhu, katetry 64 // 3.7.3.2. Specifické nálezy peroperační transezofageální echokardiografie 64 // Mitrální chlopeň 64 // Aortální chlopeň 65 // Trikuspidální chlopeň 65 // 3.7.4. Kontraindikace, rizika, komplikace 66 // 3.8. Výpočetní tomografie a magnetická rezonance u chlopenních vad (Jiří Ferda) 66 // 3.8.1. Výpočetní tomografie 66 // 3.8.1.1. Prostorové rozlišení a perioda zobrazení 67 // 3.8.1.2. Premedikace 67 // 3.8.1.3. Srdeční rytmus a EKG synchronizace 68 // 3.8.1.4. Volba rekonstrukční fáze 69 // 3.8.1.5. Aplikace kontrastní látky 69 // 3.8.1.6. Postprocessing 70 // 3.8.1.7. Hlavní indikace výpočetní tomografie // u chlopenních vad 70 // 3.8.2. Magnetická rezonance 70 // 3.8.2.1. Obecné indikace a kontraindikace // magnetické rezonance 70 // 3.8.2.2. Plánování a provedení vyšetření 70 // 3.8.2.3. Morfologicko-kinetická vyšetření 71 // 3.8.2.4. Měření toku pomocí fázového kontrastu 72 // 3.8.2.5. Hlavní indikace magnetické rezonance u chlopenních vad 73 // 3.8.3. Indikace výpočetní tomografie a magnetické rezonance u chlopenních vad 73 //

3.8.3.1. Aortální chlopeň 73 // 3.8.3.2. Mitrální chlopeň 73 // 3.8.3.3. Trikuspidální chlopeň 74 // 3.9. Srdeční katetrizace (Roman Čerbák) 76 // 3.9.1. Úvod 76 // 3.9.2. Srdeční katetrizace u aortální stenózy 76 // 3.9.3. Srdeční katetrizace u mitrální regurgitace 79 // 4. LÉČBA CHLOPENNÍCH VAD - Kateřina Linhartová, Roman Čerbák, Miroslav Novák, Jiří Beneš // 4.1. Medikamentózni terapie aortální stenózy (Kateřina Linhartová) 81 // 4.1.1. Úvod 81 // 4.1.2. Slatiny v terapii aortální stenózy 81 // 4.1.3. Inhibitory ??? a kalcifikace aortální chlopně 83 // 4.1.4. Současné indikace k medikamentózni terapii u aortální stenózy 84 // 4.2. Medikamentózni terapie mitrální regurgitace (Roman Čerbák) 85 // 4.2.1. Úvod 85 // 4.2.2. Akutní mitrální regurgitace 85 // 4.2.3. Prolaps mitrální chlopně 85 // 4.2.4. Chronická mitrální regurgitace 86 // 4.3. Arytmie u chlopenních vad (Miroslav Novák) 88 // 4.3.1. Nejčastější arytmie u jednotlivých srdečních vad 89 // 4.3.1.1. Mitrální regurgitace 89 // 4.3.1.2. Prolaps mitrální chlopně 89 // 4.3.1.3. Aortální stenóza 89 // 4.3.2. Nefarmakologická a medikamentózni terapie závažných akutních bradyarytmií 89 // 4.3.2.1. Nefarmakologická terapie 89 // 4.3.2.2. Medikamentózní terapie 89 // 4.3.3. Nefarmakologická a medikamentózni terapie závažných akutních tachyarytmií 89 // 4.3.3.1. Nefarmakologická terapie 90 // 4.3.3.2. Medikamentózni terapie 90 // 4.3.4. Medikamentózni terapie arytmií u chlopenních vad 90 // 4.3.4.1. Supraventrikulární extrasystoly 90 // 4.3.4.2. Atrioventrikulární nodální reentry tachykardie 90 // 4.3.4.3. Flutter a fibrilace síní 91 // 4.3.4.4. Komorové tachykardie 91 // 4.3.5. Terapie arytmií u chlopenních vad katetrizační ablací 91 //

4.3.5.1. Ablace atrioventrikulární nodální reentry tachykardie 92 // 4.3.5.2. Ablace typického flutteru síní 92 // 4.3.5.3. Ablace atypického flutteru síní 92 // 4.3.5.4. Ablace fibrilace síní 93 // 4.3.6. Chirurgická terapie arytmií u chlopenních vad 94 // 4.3.7. Terapie arytmií trvalou kardiostimulací 94 // 4.3.7.1. Indikace k trvalé kardiostimulací u pacientů s chlopenní vadou 95 // 4.3.8. Terapie komorových tachyarytmií implantabilními kardiovertery-defibrilátory 95 // 4.3.8.1. Indikace k implantaci ICD u pacientů // s chlopenní vadou 95 // 4.4. Infekční endokarditida: komentář k nové verzi doporučených postupů (Jiří Beneš) 96 // 4.4.1. Úvod 96 // 4.4.2. Definice a terminologie 98 // 4.4.3. Diagnostika 98 // 4.4.3.1. Klinická diagnostika 98 // 4.4.3.2. Hemokultivace 99 // 4.4.3.3. Echokardiografie 99 // 4.4.3.4. Diagnostická kritéria infekční // endokarditidy 101 // 4.4.4. Terapie 101 // 4.4.4.1. Antibiotická terapie 101 // 4.4.4.2. Ambulantni a domácí terapie infekční endokarditidy 102 // 4.4.4.3. Chirurgická terapie 103 // 4.4.5. Opatření po ukončení terapie 103 // 4.4.6. Sekundární prevence a profylaxe infekční endokarditidy 103 // 5. ZMĚNA INDIKAČNÍCH KRITÉRIÍ K OPERACI - Roman Čerbák // 5.1. Změny indikačních kritérií ? operaci 105 // 5.2. Aortální stenóza 106 // 5.2.1. Asymptomatická, hemodynamicky závažná aortální stenóza 106 // 5.2.2. Symptomatická, hemodynamicky závažná // aortální stenóza s dysfunkcí levé komory.107 // 5.3. Mitrální regurgitace 108 // 5.3.1. Akutní mitrální regurgitace 108 // 5.3.2. Chronická mitrální regurgitace 108 // 5.3.2.1. Asymptomatický nemocný s hemodynamicky závažnou mitrální regurgitací 109 // 5.3.2.2. Symptomatický nemocný s těžkou dysfunkcí levé komory 109 //

6. NOVINKY V OPERAČNÍ LÉČBĚ CHLOPENNÍCH VAD - Jan Dominik, Jan Černý // 6.1. Chirurgická terapie aortální stenózy (Jan Dominik) 111 // 6.1.1. Patient-prosthesis mismatch 111 // 6.1.1.1. Úvod 111 // 6.1.1.2. Vymezení užívaných pojmů 112 // 6.1.1.3. Výskyt patient-prosthesis mismatch 112 // Vliv patient-prosthesis mismatch na časnou mortalitu // Vliv patient-prosthesis mismatch na regresi hypertrofie levé komory // Vliv patient-prosthesis mismatch na dlouhodobý pooperační průběh // Praktické poznámky k prevenci vzniku patient-prosthesis mismatch // 6.3.3. Chirurgická terapie fibrilace síní (Jan Černý) // Úvod // Chirurgická ablace patologických drah // Kryoablace // Mikrovlnná ablace // Laserová ablace // Radiofrekvenční ablace // Závěr // 6.1.2. Volba optimální aortální chlopně k náhradě 119 // 6.4. Chirurgická terapie trikuspidální // 6.1.2.1. Přehled typů náhrad aortálních chlopní regurgitace (Jan Černý) 141 // 6.1.2.2. Obecné výhody a nevýhody protéz bioprotéz, allograftů a autograftů // ... 6.1.2.4. Závěr 125 // 6.2. Chirurgická terapie mitrální regurgitace 6.4.3.4. Trikuspidální regurgitace způsobená infekční endokarditidou 146 // 6.2.1. Příčiny chronické mitrální regurgitace 126 6.2.4. Vlastní plastické výkony // 6.4.3.5. Posttraumatická trikuspidální regurgitace 146 // 6.2.2. Chirurgická terapie mitrální regurgitace 127 6.4.3.6. Trikuspidální regurgitace // 6.2.3. Plastiky mitrální chlopně pro mitrální po transplantaci srdce regurgitací - obecné zásady 127 // 6.2.4.3. Operace na závěsném chlopenním aparátu 128 // 6.2.4.4. Kombinace anuloplastiky s valvuloplastikou 129 // 6.2.5. Operační léčba mitrální regurgitace // podle patologie mitrální chlopně 129 // 6.2.5.1. Degenerativní onemocnění mitrální chlopně 129 //

// Možnosti chirurgické terapie 130 // Prolaps zadního cípu mitrální chlopně 130 // Prolaps předního cípu mitrální chlopně 131 // »Systolic anterior motion« 131 // 6.2.5.2. Ischemická mitrální regurgitace 134 // Chirurgická terapie ischemické regurgitace 134 // 6.2.5.3. Revmatická srdeční choroba 135 // 6.2.5.4. Mitrální regurgitace způsobená infekční endokarditidou 135 // 6.2.5.5. Vrozená mitrální regurgitace 136 // 6.2.5.6. Kalcifikace přecházející z aortálního anulu na přední mitrální cíp 136 // 6.2.6. Minimálně invazivní chirurgie // ... endokarditida: etiologie, výskyt, mitrální chlopně 137 // ... // 6.3.3. Chirurgická terapie fibrilace síní (Jan Černý) // Úvod // Chirurgická ablace patologických drah // Kryoablace // Mikrovlnná ablace // Laserová ablace // Radiofrekvenční ablace // Závěr // 6.1.2. Volba optimální aortální chlopně k náhradě 119 // 6.4. Chirurgická terapie trikuspidální // 6.4.1. Obecné indikace k operaci 141 // 6.4.2. Operační výkony na trikuspidální chlopni 141 // 6.1.2.3. Faktory ovlivňující volbu náhrady // 6.4.2.1. Chlopenní plastika 141 // Anuloplastika 141 // Valvuloplastika 142 // Náhrada závěsného aparátu chlopně 142 // 6.4.2.2. Náhrada trikuspidální chlopně . 144 // 6.4.3. Nejčastější příčiny trikuspidální regurgitace podle patologie trikuspidální chlopně 144 // 6.4.3.1. Revmatické postižení trikuspidální chlopně 144 // 6.4.3.2. Sekundární trikuspidální regurgitace v důsledku plicní hypertenze // Reoperace a dilatace anulu 144 // ... // 6.4.1. Obecné indikace k operaci 141 // 6.4.2. Operační výkony na trikuspidální chlopni 141 // 6.1.2.3. Faktory ovlivňující volbu náhrady // 6.4.2.1. Chlopenní plastika 141 // Anuloplastika 141 // Valvuloplastika 142 // Náhrada závěsného aparátu chlopně 142 //

6.4.2.2. Náhrada trikuspidální chlopně 144 // 6.4.3. Nejčastější příčiny trikuspidální regurgitace podle patologie trikuspidální chlopně 144 // 6.4.3.1. Revmatické postižení trikuspidální chlopně 144 // 6.4.3.2. Sekundární trikuspidální regurgitace v důsledku plicní hypertenze // Reoperace a dilatace anulu 144 / 7. PERKUTÁNNÍ CHLOPENNÍ INTERVENCE // 7.1. Úvod 149 // 7.2. Perkutánní halenková aortální valvuloplastika // 7.3. Perkutánní implantace umělé chlopně u aortální stenózy // 7.4. Perkutánní korekce mitrální regurgitace 151 // 7.4.1. Úvod 151 // 7.4.2. Korekce mitrální regurgitace pomocí anulárního prstence 152 // 7.4.3. Korekce mitrální regurgitace metodou dvojitého ústí (»double orifice«) // 7.4.3.1. Steh 153 // 7.4.3.2. Svorka 153 // 7.5. Závěr 154 // 8. PROTÉZOVÁ ENDOKARDITIDA: PREVENCE A TERAPIE - Jiří krupička // 8.1. Protézová rizika 157 // 8.1.1. Etiologie a patogeneze 157 // 8.1.2. Incidence 157 // 8.1.3. Komplikace 158 // 8.1.4. Diagnostika 159 // 8.2. Přetrvávající zvýšené teploty: příčiny // a diferenciální diagnostika 159 // 8.3. Prevence a terapie 160 // 8.3.1. Prevence protézové endokarditidy 160 // 8.3.2. Antimikrobiální terapie 160 // 8.3.3. Chirurgická terapie 160 // 9. TRANSPLANTACE SRDCE -ULTIMUM REFUGIUM CHLOPENNÍCH SRDEČNÍCH VAD - Helena Bedáňová // 9.1. Úvod a současný stav 163 // 9.2. Indikace a kontraindikace transplantace // srdce 163 // 9.3. Dárce 164 // 9.4. Chirurgická technika ortotopické // transplantace srdce 164 // 9.5. Rejekce myokardu 164 // 9.5.1. Hyperakutní rejekce 164 // 9.5.2. Akutní rejekce 164 // 9.5.3. Chronická rejekce 165 // 9.6. Imunosuprese po transplantaci srdce 165 // 9.7. Potransplantační sledování 166 // 9.7.1. Sledování rejekce 166 // 9.7.2. Profylaxe a léčba infekcí 166 // 9.7.3. Vaskulopatie štěpu 166 //

9.7.4. Komplikace imunosuprese 167 // 9.7.4.1. Hypertenze 167 // 9.7.4.2. Nefrotoxicita 167 // 9.7.4.3. Hyperlipoproteinemie 167 // 9.7.4.4. Vředová choroba 167 // 9.7.4.5. Diabetes mellitus 167 // 9.7.4.6. Osteoporóza 167 // 9.7.4.7. Neurotoxicita 168 // 9.7.4.8. Malignity 168 // 9.7.4.9. Kosmetické nežádoucí účinky 168 // 10. POOPERAČNÍ SLEDOVÁNÍ - František Štětka // 10.1. Pooperační sledování 171 // 10.1.1. První návštěva nemocného po operaci // chlopenní srdeční vady u kardiológa 171 // 10.1.2. Další návštěvy nemocných po operaci // chlopenní srdeční vady u kardiológa 172 // 10.1.3. Nekomplikovaný průběh 172 // 10.1.4. Komplikovaný průběh 172 // 10.2. Antikoagulační terapie 172 // 10.2.1. Nastavení antikoagulační terapie 172 // 10.2.2. Optimální hodnoty antikoagulační terapie , 172 // 10.2.3. Trvání antikoagulační terapie 172 // 10.2.4. Možná rizika antikoagulační terapie 173 // 10.3. Dysfunkce umělé chlopně 173 // 10.3.1. Strukturální změny 173 // 10.3.2. Obstrukce chlopenní protézy 173 // 10.3.3. Paravalvární leak 173 // 10.3.4. Hemolýza 174 // 10.3.5. Degenerace bioprotézy 174 // 10.3.6. Protézová endokarditida 174 // 10.4. Péče o nemocného po výkonu na srdeční // chlopni 174 // 10.4.1. Sledování nemocného praktickým lékařem 174 // 10.4.2. Sledování nemocného kardiologem 174 // 10.4.3. Sledování nemocného na kardiochirurgii 174 // 11. SLOVO ZÁVĚREM // Roman Čerbák 177 // ZKRATKY 179 // REJSTŘÍK 183

(OCoLC)221532535

cnb001780646