Předmluva ...21 // Poděkování ...31 // Kapitola 1 // Odkud vzešla terapie EMDR ...33 // Náhodný objev ...40 // První kontrolovaná studie ...42 // Další klinická a experimentální pozorování ...45 // Změna paradigmatu ...47 // Adaptivní zpracování informací ...50 // Sloučení teorií ...55 // Posttraumatická stresová porucha (PTSD) ...55 // Psychodynamické přístupy ...56 // Kognitivně-behaviorální přístupy ...57 // Integrativní přístup ...60 // Shrnutí ...61 // Kapitola 2 // Adaptivní zpracování informací // Model coby pracovní hypotéza ...63 // Zpracování informací ...65 // Bilaterální stimulace s duálním zaměřením pozornosti ...68 // Paměťové sítě ...69 // Ukázkové sezení EMDR ...70 // Částečný přepis ukázkového sezení ...71 // Zhodnocení ukázkového sezení ...76 // Od dysfunkčního k funkčnímu ...77 // Disparátni neuronové sítě ...78 // Využití terapie EMDR u jiných poruch ...79 // Statická zkušenost: afekt a vyslovená přesvědčení ...82 // Řešení ...85 // Zamrznutí v dětství ...86 // Psychoterapie nenáročná na čas ...87 // Cíle ke zpracování (targets) ...90 // Přístup omezený na negativní obsah ...90 // Výpadky paměti ...91 // Disociace ...92 // Integrativní psychoterapie ...93 // Shrnutí ...95 // Kapitola 3 // Prvky terapie EMDR a základní výsledky léčby ...99 // Základní prvky zpracovávání cílových vzpomínek ...100 // Představy (obrazy) ...101 // Negativní kognice ...101 // Pozitivní kognice ...104 // Emoce a stupeň zátěže ...108 // Tělesné pocity ...109 // Spouštění systému zpracování informací ...109 // Pohyby očí ...109 // Další formy stimulace ...113 // Osm fází terapie EMDR ...114 // Fáze 1: Klientova anamnéza a terapeutický plán ...115 // Fáze 2: Příprava ...115 //
Fáze 3: Posouzení výchozího stavu (assessment) ...117 // Fáze 4: Desenzibilizace a znovuzpracování ...118 // Fáze 5: Instalace pozitivního přesvědčení ...118 // Fáze 6: Tělový test ...120 // Fáze 7: Uzavření sezení ...121 // Fáze 8: Přezkoumání stavu ...121 // Standardní trojvětvový protokol terapie EMDR ...122 // Volba cílové vzpomínky ...122 // Odpověďové vzorce ...125 // Asociativní zpracování u vícečetných vzpomínek ...127 // Přesvědčení vyplývající přímo z traumatu ...127 // Významný účastník či pachatel ...127 // Výrazné podněty ...128 // Specifické události ...128 // Převládající fyzické pocity ...129 // Převládající emoce ...129 // Účinky asociativního zpracování u jednotlivých vzpomínek ...130 // Změny v obrazech ...130 // Změny ve zvucích ...132 // Změny vkognici ...133 // Změny v emocích ...133 // Změny v tělesných pocitech ...134 // Různorodost účinků ...136 // Supervidovaná praxe ...136 // Shrnutí ...137 // Kapitola 4 // Fáze 1 // Klientův příběh (anamnéza) // Připravenost klienta // Bezpečnostní faktory // Úroveň raportu // Emoční rozrušení // Stabilita // Životní opory // Zdravotní stav obecně // Léčba v pracovně vs. hospitalizace ...145 // Neurologické potíže ...145 // Epilepsie ...146 // Potíže se zrakem ...147 // Závislost na drogách či alkoholu ...147 // Právní náležitosti ...148 // Kontrola systémů ...148 // Sekundární zisk z nemoci ...149 // Načasování terapie ...150 // Medikace ...152 // Disociativní poruchy ...153 // Plánování léčby ...155 // Záznam ze získávání anamnézy ...159 // Supervidovaná praxe ...172 // Shrnutí ...172 // Kapitola 5 // Fáze 2 a 3 // Příprava a zhodnocení ...175 // Fáze 2: příprava ...176 // Postoj terapeuta ...176 // Navázání a upevnění vztahu s klientem ...177 //
Vysvětlení teorie ...177 // Testování očních pohybů ...178 // Vytvoření bezpečného či poklidného místa ...180 // Popis modelu ...182 // Nastavení patřičného očekávání ...185 // Oslovení klientových obav ...187 // Fáze 3: posouzení výchozí situace ...189 // Volba klíčového obrazu ...190 // Zjištění negativní kognice ...191 // Hledání pozitivní kognice ...194 // Zhodnocení platnosti kognice ...196 // Pojmenování emocí ...197 // Odhad subjektivní míry zátěže ...197 // Identifikace tělesných pocitů ...198 // Význam jednotlivých složek traumatu ...199 // Supervidovaná praxe ...201 // Shrnutí ...202 // Kapitola 6 // Fáze 4 až 7 // Desenzihilizace, instalace, tělový test a ukončení ...205 // Zrychlené znovuzpracování vzpomínky ...206 // Fáze 4: desenzihilizace a znovuzpracování ...212 // Asociativní zpracování ...214 // Obrazy ...214 // Nová vzpomínka ...214 // Změny obrazu ...215 // Rozkrývání incidentu ...216 // Změna podoby obrazu ...216 // Zvuky a myšlenky ...217 // Negativní výroky ...218 // Nesrovnalosti ...218 // Pozitivní myšlenky ...219 // Vhledy ...219 // Pocity a emoce ...220 // Nové emoce ...221 // Přesouvání tělesných pocitů ...222 // Průběžné posouzení stavu (assessment) ...222 // Fáze 5: Instalace pozitivního přesvědčení ...224 // Fáze 6: Tělový test ...227 // Fáze 7: Ukončení ...229 // Vizualizace ...229 // Posouzení bezpečnostních rizik ...230 // Debriefinga záznam ...231 // Praxe pod supervizí ...235 // Shrnutí ...236 // Kapitola 7 // Práce s abreakcí a bloky ...239 // Abreakce ...240 // Pokyny pro práci s abreakcí ...242 // Pokud abreakce trvá ...250 // Strategie pro zablokované zpracování ...250 // Primární cíle (targets) ...251 // Změna pohybu očí ...252 // Zaměření se na tělesné pocity ...252 // Veškeré pocity ...252 //
Primární pocity ...252 // Nevyřčená slova ...252 // Využití pohybu ...254 // Tlak na dané místo ...255 // Skenování ...255 // Vizuální vodítka ...255 // Zvuky ...256 // Rozhovor ...256 // Alterace různých prvků vzpomínky ...256 // Vzhled obrazu ...257 // Nicnedělání (,noaction") ...257 // Hierarchie ...258 // Přesměrování k obrazu ...258 // Přesměrování k negativní kognici ...258 // Přidání pozitivního výroku ...259 // Kontrola pozitivní kognice ...259 // Návrat k původní cílové vzpomínce ...259 // Pomocné cíle (targets) ...260 // Vyživující vzpomínky ...261 // Blokující přesvědčení ...264 // Strachy a obavy ...266 // Obava z toho, že se zblázní ...267 // Obava ze ztráty hezkých vzpomínek ...268 // Obava ze změny ...268 // Pramen rozrušení, distresu ...270 // Praxe pod supervizí ...272 // Shrnutí ...272 // Kapitola 8 // Fáze 8 // Přezkoumání a využití standardního trojvětvového protokolu terapie EMDR ...275 // Fáze 8: přezkoumání ...277 // Standardní trojvětvový protokol terapie EMDR ...278 // Práce na minulosti ...278 // Výsledek zpracování cílové vzpomínky ...280 // Opakované zkoumání více cílových vzpomínek ...283 // Primární události ...283 // Minulé události ...284 // Progrese // Shluky incidentů // Účastníci // Práce na současnosti // Využití záznamu pro označení systemických potíží // Příprava na budoucí situace // Významní lidé // Významné situace // Šablona pro budoucnost // Ukončování terapie // Follow-up // Ukončování terapie ...297 // Praxe pod supervizí ...300 // Shrnutí ...300 // Kapitola 9 // Standardizované protokoly a postupy pro specifické situace ...303 // Standardní postupy ...304 // Trojvětvový protokol ...307 // Protokol pro jedinou traumatickou událost ...308 //
Protokol pro práci s duševními poruchami ...308 // Protokol založený na symptomech ...310 // Protokol pro aktuální úzkost ...311 // Desenzibilizace pomocí očních pohybů ...312 // Jednotlivé kroky ...313 // Protokoly pro nedávné traumatické události ...314 // Protokol pro nedávné události ...315 // Protokol EMDR pro nedávné krizové události ...319 // Protokol pro nedávnou traumatickou epizodu ...320 // Protokol pro léčbu fobií ...322 // Protokol pro komplikované truchlení ...328 // Protokol pro nemoc a somatické potíže ...331 // Bolesti ...341 // Samořízená bilaterální stimulace pro snížení stresu ...342 // Sety očních pohybů: varování a doporučení ...342 // Úvahyo technikách ...342 // Motýlí objetí ...343 // Postupy zaměřené na sebekontrolu či uzavření sezení ...344 // Imaginace bezpečného (pokojného) místa ...345 // Rozvinutí a instalace zdrojů v EMDR ...348 // Instrukce pro klienty ohledně rozvinutí a instalaci zdrojů ...348 // Vizualizační nahrávky ...350 // Technika světelného paprsku ...351 // Změna dýchání ...353 // Vertikální pohyby očí ...353 // Debriefinga posouzení bezpečí ...353 // Shrnutí ...354 // Kapitola 10 // Kognitivní integrativní intervence // Proaktivní strategie pro práci s náročnými klienty ...357 // Základy integrativní intervence ...359 // Zodpovědnost, bezpečí a možnost volby ...361 // Uzpůsobení intervence klientovi ...370 // Možnosti kognitivní integrativní intervence ...372 // Nová informace ...372 // „Jsem zmatený“ ...373 // „Co kdyby to bylo vaše dítě?“ ...373 // Metafora či analogie ...374 // „Představme si, že ...“ ...375 // Sokratovská metoda ...376 // Asimilace ...377 // Verbalizace a činy ...377 // Edukace ...384 // Supervidovaná praxe ...386 // Shrnutí ...386 //
Kapitola 11 // Specifické populace klientů ...389 // Potíže snespoluprací ...390 // Komplexní PTSD ...394 // Oběti sexuálního násilí ...402 // Vhodné cíle ...402 // Připravenost klienta ...403 // Struktura ...404 // Integrace ...405 // Informační plato ...407 // Emoční stádia ...407 // Falešné vzpomínky ...409 // Varování ohledně práce se vzpomínkami ...410 // Hypnóza ...410 // Nespolehlivost paměti ...411 // Váleční veteráni ...414 // Práce s pocitem ztráty kontroly ...417 // Potíže se sekundárním ziskem z nemoci ...418 // Pocit sounáležitosti a strach ze ztráty paměti ...419 // Práce s popíráním skutečnosti, s morální újmou a přechodnými // stavy ...420 // Zacházení s hněvem ...422 // Sexuální trauma v armádě ...423 // Použití kognitivní integrativní intervence ...424 // Výroční data ...425 // Komplikovaný zármutek ...426 // Reakce po katastrofě ...427 // Specifika ke zvážení ...428 // Intervence EMDR v době události nebo do prvních 48 hodin ...429 // Intervence EMDR 48 a více hodin po katastrofě ...429 // Jednotlivé fáze léčby ...430 // Přenos traumatu ...434 // Párová terapie ...434 // Partner poskytující podporu ...435 // Manželská terapie ...437 // Nevěra ...438 // Práce s dětmi ...439 // Anamnéza ...440 // Fáze přípravy ...440 // Udržení pozornosti dítěte ...441 // Fáze posouzení výchozího stavu ... ...442 // Fáze desenzibilizace a instalace ...444 // Kognitivní integrativní intervence ...446 // Uzavření a přezkoumání ...447 // Spolupráce s primárními pečovateli ...447 // Zobecňování účinků léčby ...448 // Mentální postižení ...449 // Porucha autistického spektra ...451 // Komplexní trauma u dětí ...451 // Závislosti ...455 // Závislosti z pohledu modelu AIP ...456 // Připravenost klienta a stádia změny ...457 //
Bezpečí a stabilizace ...457 // Načasování léčby ...458 // Možné cíle pro znovuzpracování ...459 // Další opatření a pokyny ...461 // Disociativní poruchy ...462 // Celkové zhodnocení ...465 // Shrnutí ...467 // Kapitola 12 // Teorie, výzkum a klinické implikace ...471 // Teoretické základy ...471 // Procedurální prvky ...474 // Expozice ...474 // Vnímané zvládání ...476 // Pozornost vůči fyzickým pocitům ...477 // Kognitivní přerámování ...477 // Práce se složkami vzpomínky ...478 // Volná asociace ...478 // Mindfulness ...479 // Oční pohyby a jiné druhy bilaterální stimulace (BLS) ...480 // Orientační reflex ...480 // Pracovní paměť ...481 // Odvádění pozornosti ...482 // Hypnóza ...483 // Změny v neuronové síti ...483 // Spánek a snění ...488 // Relaxační odezva ...489 // Integrativní efekt ...490 // Neurofyziologický výzkum ...491 // Analýzy komponent ...495 // Pohled EMDR na pracovní paměť ...496 // 16 // Obsah // Orientační reflex // REM spánek // Budoucí výzkum // Shrnutí doporučení pro výzkum // Kontrolovaný klinický výzkum // Léčba PTSD // Trauma a PTSD // Práce s dětmi // Dospělí s PTSD // Léčba vojenského personálu // Komplexní PTSD // Práce se seniory // Výzkum reakcí na katastrofy // Jednotlivé protokoly // Standardní protokol EMDR // Protokol pro nedávné traumatické události // Protokol EMDR pro nedávné krizové události // Protokol pro nedávnou traumatickou epizodu // Skupinové protokoly // Protokol EMDR pro integrativní léčbu skupin // Skupinový protokol pro traumatickou událost // Protokoly pro týmy reagující na katastrofy // Budoucí výzkum // Rozličné využití v praxi // Úzkostné poruchy // Fóbie // Panická porucha // Obsedantně-kompulzivní porucha // Poruchy nálad // Závislosti // Léčba bolesti //
Různé somatické potíže // Populace rezistentní vůči léčbě // Doporučená kritéria pro výzkum s klinicky významnými výsledky // Platnost metody // Výběr psychometrických ukazatelů // Výběr účastníků // Komparativní výzkum // Doporučené klinické parametry pro hodnocení výsledků // komparativních studií // Další budoucí výzkum // Model adaptivního zpracování informací // Obecnější klinické a odborné záležitosti // Klinická zodpovědnost // Globální odpovědnost // Shrnutí // Příloha A // Klinické pomůcky ...569 // Dotazník nepříznivých zkušeností v dětství (ACE) ...569 // Dotazník ACE ...572 // Terapie EMDR - screening a kontrolní seznam ...574 // Formulář k zaznamenání klientovy anamnézy ...576 // Návod pro vedení týdenních záznamů (SOKET) ...580 // Týdenní deníkové záznamy (SOKET) ...581 // Negativní a pozitivní přesvědčení ...582 // Příklady negativních a pozitivních přesvědčení ...582 // Techniky sloužící k identifikaci minulých událostí ...585 // Skenování afektu (Shapiro, 1995) ...585 // Technika floatback (Young, Zangwill, 8c Behary, 2002) ...585 // Osnova průběhu terapie EMDR ...586 // Vysvětlení EMDR ...586 // Konkrétní instrukce ...586 // Příloha B // Přepisy rozhovorů s klienty ...591 // Trojvětvový protokol s válečným veteránem ...591 // Identifikace aktuálních symptomů ...591 // Floatback ...592 // Posouzení výchozího stavu ...593 // Desenzibilizace ...594 // Instalace pozitivní kognice ...595 // Tělový test ...596 // Uzavření sezení ...596 // Přezkoumání ...597 // Stanovování nového eñe ...598 // Zpracování události ...599 // Zacílení aktuálního spouštěče ...601 // Posouzení výchozího stavu ...601 // Znovuzpracování ...602 // Šablona pro budoucnost 603 // Scéna z budoucnosti ...604 // Zpracování ...604 // Přehrávání filmu ...604 // Zpracování ...605 // Výzva ...605 //
Uzavření sezení ...606 // Kognitivní integrativní intervence se ženou, která si prošla zneužíváním 608 // Navázání kontaktu ...608 // Oslovení zodpovědnosti ...608 // Oslovení bezpečí ...608 // Klientka dá průchod slovům, která ze strachu zadržovala ...609 // Posílení pozitivních aspektů ...609 // Všimněte si spontánního vzniku nového afektu ...609 // Oslovení možností volby, shrnutí a posílení ...610 // Opětovné přezkoumání, jímž se terapeutka ujišťuje, zda jsou // zpracované všechny případné asociační kanály ...610 // Hledání dalších asociací ...610 // Opětovné přezkoumání ...610 // Debriefing, příprava na pokračování procesu ...611 // Opětovné přezkoumání ...611 // Posílení spontánní práce s „vnitřním dítětem“ ...611 // Závěrečný debriefing ...612 // Být i nadále k dispozici ...612 // Příloha C // Klinické vyšetření a zhodnocení výsledků ...613 // Škála fidelity EMDR (zkr. EFRS) ...613 // Škála fidelity EMDR ...616 // Empirická evaluace EMDR bez kontrolní skupiny: průvodce krok // za krokem pro terapeuty EMDR ... ...628 // Účel tohoto průvodce ...628 // Cast I. Designy pro kazuistiky ...628 // Přehled a logika evaluace kazuistik ...628 // Průvodce krok za krokem ...630 // Krok 1: Stanovení cíle ...630 // Krok 2: Operacionalizace cíle ...631 // Krok 3: Plán sběru dat ...631 // Krok 4: Fáze měření výchozího stavu ...635 // Krok 5: Základní design pro kazuistiky ...639 // Krok 6: Analýza dat ...639 // Krok 7: Replikace ...640 // Část II. Kritéria pro velikost účinku u vnitrosubjektových plánů ...640 // Příloha D // Seznam výzkumných studií ... ...643 // Psychofyziologické a neurobiologické zhodnocení ...644 // Příloha E // Klientovo bezpečí ...655 //
Doporučení pracovní skupiny EMDR zaměřené na disociativní poruchy: obecné pokyny pro použití EMDR u disociativních poruch ...656 // Účel ...656 // Předpoklady ...656 // Screening ...656 // Stanovení diagnózy ...657 // Případ disociativní poruchy ...657 // Zahrnutí EMDR do celkového plánu léčby ...659 // Příprava na EMDR ...659