.

0 (hodnocen0 x )

EB

EB

ONLINE

1. vydání

Praha : Grada, 2026

1 online zdroj (272 stran)

ISBN 978-80-247-9421-1 (online ; pdf)

ISBN 978-80-247-9430-3 (online ; epub)

ISBN 978-80-247-2901-5 (print)

Komplexní, prakticky zaměřený průvodce mužským hormonálním zdravím, který propojuje nejnovější důkazy s každodenní klinickou praxí v ČR. Kniha srozumitelně vysvětluje biologii testosteronu, diagnostiku pozdního hypogonadismu a principy bezpečné a individualizované terapie - napříč urologií, andrologií, endokrinologií a sexuální medicínou..

002002753

Úvodní část XI // 1 Biologie a fyziologie testosteronu 1 // 1.1 Syntéza a regulace: osa hypotalamus-hypofýza-varle; // Leydigovy buňky, luteinizační a folikulostimulační // hormon 1 // 1.2 Metabolismus a transport: vazebný globulín pro // pohlavní hormony, albumin, celkový versus volný testosteron 8 // 1.3 Cirkadiánní rytmus a věkové změny: pokles s věkem, vliv obezity, spánku, stresu a zánětu 14 // 1.4 Systémové účinky: kosti, svaly, mozek, kardiometabolické zdraví, sexualita a fertilita 19 // 2 Klinický obraz a sereening 27 // 2.1 Symptomy pozdního hypogonadismu: únava, snížení sexuální touhy, erektilní dysfunkce, ztráta svalové hmoty, osteopenie a osteoporóza, změny nálady 27 // 2.2 Dotazníky a skórovací nástroje - Androgen Deficiency in the Aging Male, Aging Males’ Symptoms Scale, Mezinárodní index erektilní funkce, jejich limity a interpretace 33 // 2.3 Diferenciální diagnostika: deprese, obstrukční spánková apnoe, diabetes mellitus 2. typu, hypotyreóza, iatrogenní vlivy a anabolicko-androgenní steroidy 39 // 3 Diagnostika v praxi 47 // 3.1 Laboratoř - odběrové podmínky, ranní odběr, opakování, imunochemie, referenční meze 47 // 3.2 Hormonální profil - testosteron, vazebný globulin pro pohlavní hormony, albumin a výpočet volného testosteronu, luteinizační hormon a folikulostimulační hormon, prolaktin a estradiol 55 // 3.3 Primární vs. sekundární hypogonadismus - klinické a laboratorní rozlišení, zobrazovací metody podle potřeby 62 // 3.4 Komorbidity a rizika - obezita a metabolický syndrom, kardiovaskulární onemocnění, chronické onemocnění ledvin a jater, infekce virem lidské imunodeficience 69 // 4 Lecha: testosteronova substituční terapie 77 // 4.1 Indikace a kontraindikace - kdy léčit a kdy odložit, sdílené rozhodování s pacientem 77 //

4.2 Lékové formy a dávkování - gely, krátkodobě a dlouhodobě působící injekce, implantáty; titrace 83 // 4.3 Monitoring a bezpečnost - hematokrit, prostata a prostatický specifický antigen, lipidový profil, glykemie, krevní tlak; plán kontrol 93 // 4.4 Nežádoucí účinky a jejich management - erytrocytóza, gynekomastie, akné, retence tekutin, nálada a spánek 99 // 4.5 Testosteronová substituční terapie a kardiovaskulární riziko - současná evidence, stratifikace, komunikace rizika 104 // Alternativy a speciální situace // Hypogonadismus a fertilita - kdy se testosteronové substituci vyhnout; lidský choriový gonadotropin, selektivní modulátory estrogenového receptoru // (klomifen/enklomifen), folikulostimulační hormon; varikokéla // Anabolicko-androgenní steroidy a postanabolický hypogonadismus - diagnostika, odvykací strategie, postupná obnova osy // Spánek, obezita a metabolický management obstrukční spánková apnoe, agonisté receptoru pro glukagonu podobný peptid 1, redukce hmotnosti, pohyb a výživa // Onkologie a prostata - testosteronová substituční terapie po kurativní léčbě, aktivní sledování, mýty vs. fakta // Psychiatrie a psychofarmaka - deprese, antidepresiva a léky na poruchu pozornosti, jejich vliv na sexualitu a jak s nimi bezpečně pracovat v andrologické praxi // 5.6 Zvláštní populace - chronická onemocnění ledvin a jater, zánětlivé choroby, infekce virem lidské imunodeficience; pracovní doporučení pro praxi 145 // 6 Sexualita a kvalita života 153 // 6.1 Libido, erektilní dysfunkce a ejakulace - vztah k testosteronu; diagnostické nuance 153 // 6.2 Kombinovaná léčba - testosteronová substituční terapie + inhibitory fosfodiesterázy typu 5, psychosexuální intervence, párová terapie 158 // 6.3 Psychologické aspekty a stigma - komunikace, motivace, adherence 167 //

7 Praxe, protokoly a ekonomika péče 175 // 7.1 Algoritmy a „flow-charty" - od podezření k terapii a sledování (rychlé „one-page" přehledy) 175 // 7.2 Checklisty a formuláře - informovaný souhlas, monitorovací karta, laboratorní plán 178 // 7.3 Kódování, úhrada a organizace péče v ČR - role praktického lékaře, urologa, endokrinologa; dispenzarizace 181 // 7.4 Rychlé „one-page“ přílohy 183 // 7.5 Praktické tipy pro zavedení do chodu ambulance 183 // 8 Kritika a kontroverze 185 // 8.1 Historické pohledy na testosteronovou substituční // terapii a koncept andropauzy 185 // 8.2 Klinické kontroverze: důkazní základna vs. očekávání 186 // 8.3 Riziko karcinomu prostaty: aktuální data // vs. přetrvávající obavy 188 // 8.4 Kardiovaskulární rizika: evoluce důkazů včetně studie TRAVERSE 189 // 8.5 Mediální obraz testosteronu: „elixír mužství“ vs. démonizace 191 // 8.6 Komerční tlaky a role farmaceutických firem 192 // 8.7 Mezinárodní rozdíly v praxi: USA vs. Evropa 193 // 8.8 Evidence-based medicine vs. individualizace: sdílené rozhodování v praxi 195 // 9 Kazuistiky 199 // 9.1 „Únava bez libida“ - muž, 52 let, s metabolickým syndromem 199 // 9.2 „Chci dítě, ale mám nízký testosteron“ - muž, 34 let, plánování fertility bez testosteronové substituce 203 // 9.3 „Po anabolikách nic nefunguje“ - postanabolický hypogonadismus u 281etého sportovce 207 // 9.4 „Onkologické onemocnění v remisi a strach z testosteronu“ - bezpečné zavedení léčby po kurativní terapii 211 // Přílohy 217 // Biochemie testosteronu pro kliniky 217 // Doporučené postupy (EAU, ISSM, AUA, ČLS JEP) - shrnutí klíčových bodů 222 //

Dotazníky a nástroje - ADAM, AMS, IIEF (české verze, licenční poznámky) 226 // Referenční tabulky - intervaly testosteronu a vazebného globulínu, výpočet volného testosteronu, cílové koncentrace při substituční léčbě 230 // Pacientské materiály - edukace, bezpečnost, mýty vs. fakta 233 // Slovníček pojmů a zkratek 238 // Seznam zkratek 244 // Medailonek 247 // Souhrn 248 // Summary 250 // Rejstřík 252