.

0 (hodnocen0 x )

(5) Půjčeno:10x 

BK

EB

Příručka

Vyd. 1.

Praha : Karolinum, 2004

238 s. : il. ; 21 cm

ISBN 80-246-2922-4 (e-kniha)

ISBN 80-246-0921-5 (brož.)

ISBN 978-80-246-2922-3 (e-kniha)

Obsahuje bibliografii na s. 227-233 a rejstřík

Praktická příručka poskytuje návod, jak poznat, proč má pacient poruchu vědomí. Důraz je kladen na klinické vyšetření, analýzu poruch vědomí a postup obvyklý v každodenní praxi, od symptomu k diagnóze. Text je doplněn přehlednými tabulkami, schématy, obrázky a názornými kazuistikami. Publikace je určena zejména studentům medicíny a lékařům, kteří se setkávají s poruchami vědomí. Velikost knihy je proto přizpůsobena kapse lékařského pláště, aby bylo možno mít příručku s sebou u nemocného s poruchou vědomí.

Vydavetel: Univerzita Karlova

Popsáno podle tištěné verze

000022273

Předmluva 13 // 1. KRÁTKODOBÉ PORUCHY VĚDOMÍ (Aleš Bartoš) 15 // 1.1 Stručná charakteristika hlavních krátkodobých poruch vědomí // a jejich podtypů 17 // 1.1.1 Synkopa 17 // 1.1.2 Epileptický záchvat 21 // 1.1.2.1 Parciální (fokální) záchvaty 21 // 1.1.2.2 Generalizované záchvaty 23 // i. 1.2.3 Sekundárné generalizované záchvaty 23 // 1.1.2.4 Epileptický záchvat jako přiznak řady chorob 24 // 1.1.3 Psychogenní záchvat 26 // 1.2 Vlastní odlišující znaky krátkodobé poruchy vědomi 30 // 1.2.1 Anamnéza 31 // 1.2.1.1 Období před ztrátou vědomí 31 // 1.2.1.2 Samotný záchvat bezvědomí 32 // 1.2.1.3 Časné pozáchvatové období 33 // 1.2.2 Fyzikální vyšetření 35 // 1.3 Pomocná vyšetření 36 // 1.3.1 Synkopa - strategie dalšího vyšetřování 36 // 1.3.2 Epileptický záchvat - strategie dalšího vyšetřování 38 // 1.3.3 Psychogenní porucha včdomi - strategie dalšího vyšetřování 39 // 1.4 Ostatní krátkodobá bezvědomí 41 // 1.5 Stavy zdánlivě napodobující poruchu vědomí krátkého trvání 43 // 2. DÉLETRVAJÍCÍ PORUCHY VĚDOMÍ (Aleš Barloš) 45 // 2.1 Stručná anatomie a fyziologie mozkového kmene 46 // 2.2 Anatomicko-patofyziologická východiska 48 // 2.2.1 Podstata poruch vědomi 48 // 2.2.2 Řízení pohybů očí a projevy jeho poruch 50 // 2.3 Neodkladná počáteční opatření (Bohumil Bakalář, Aleš Bartoš) 54 // 2.3.1 Zjištění stavu vitálních funkcí 54 // 2.3.1.1 Zhodnocení dýchání 54 // 2.3.1.2 Zhodnocení stavu oběhu 55 // 2.3.1.3 Stručné zhodnocení stavu vědomí 55 // 2.3.2 Zajištění vitálních funkcí 56 // 2.4 Anamnéza (Aleš Bartoš, Jan Švanda, Ján Praško, Bohumil Bakalář) 59 // 2.4.1 Osobní anamnéza 60 // 2.4.2 Léková anamnéza 61 // 2.4.3 Nynější onemocnění 61 // 2.5 Základní fyzikální vyšetření u poruch vědomí 62 //

2.5.1 Stav vitálních funkcí 62 // 2.5.1.1 Tlak krve 62 // 2.5.1.2 Tep 64 // 2.5.1.3 Teplota 65 // 2.5.1.4 Dýchání 66 // 2.5.2 Známky podvýživy 68 // 2.5.3 Známky úrazu hlavy 68 // 2.5.4 Kůže 68 // 2.5.5 Zápach dechu 69 // 2.5.6 Poslech srdce a plic 69 // 2.6 Klinické a laboratorní známky alkoholismu 70 // 2.7 Obecné principy při otravách (Jan Švanda. Aleš Bartoš) 71 // 3. KVANTITATIVNÍ DÉLETRVAJÍCÍ PORUCHY VĚDOMÍ (Aleš Bartoš) 74 // 3.1 Specifické vyšetření bezvědomého 74 // 3.1.1 Posouzení hloubky bezvědomí 75 // 3.1.2 Kmenové reflexy 79 // 3.1.2.1 Zornicový (pupilámí) reflex 79 // 3.1.2.2 Vertikální okuloccfalický reflex 79 // 3.1.2.3 Horizontální okulocefalický reflex 80 // 3.1.2.4 Okulovestibulámí (kalorický) reflex 82 // Okulocefalické reflexy a okulovestibulámí reflex - souhrn 83 // 3.1.2.5 Komeální reflex 84 // 3.1.2.6 Okulokardiální reflex 85 // 3.1.2.7 Dávivý reflex (tzv. gag reflex) 85 // 3.1.3 Zornicové poruchy 86 // 3.1.3.1 lzokorické zornice 88 // 3.1.3.2 Anizokorické zornice 89 // 3.1.4 Postavení oči a oční pohyby 93 // 3.1.5 Inervace lícním nervem v bezvědomí 97 // 3.1.6 Končetinová symptomatika 98 // 3.1.6.1 Spontánní držení a pohyby končetin 98 // 3.1.6.2 Provokované pohyby končetin 99 // 3.1.6.3 Pády pasivně zdvižených končetin 102 // 3.1.6.4 Tonus svalstva 102 // 3.1.6.5 Šlachookosticové reflexy a Babinskiho jev 103 // 3.1.7 Ložiskové příznaky postižení mozku 104 // 3.1.8 Meningeální syndrom 106 // 3.2 Souhrn klinického vyšetření 107 // Supratentoriální afekce 109 // Infratentoriální afekce 110 // Meningeální syndrom 111 // Difúzni, víceložiskové a metabolické postižení 111 // Psychogenní porucha vědomí 112 // 3.3 Mozkové herniace 112 // 3.4 Příčiny déletrvajícího bezvědomí 114 //

3.4.1 Bezvědomí s ložiskovými příznaky 114 // Časté příčiny // 3.4.1.1. Mozkové krvácení 115 // 3.4.1.2 Encefalitidy 116 // Řidké příčiny // 3.4.1.3 Mozkový infarkt v hemisfére 117 // 3.4.1.4 Mozková kontuze, epidurální a subdurální hematom 120 // Vzácné příčiny // 3.4.1.5 Subarachnoidální krvácení 122 // 3.4.1.6 Meningitidy 124 // 3.4.1.7 Trombóza mozkových žil a splavů 124 // 3.4.2 Bezvědomí bez ložiskových příznaků, ale s meningeálnim syndromem 125 // 3.4.2.1 Meningitidy 128 // 3.4.2.2 Subarachnoidální krvácení 129 // 3.4.2.3 Nitrolebeční hypertenze, unkální nebo okcipitální // herniace 130 // 3.4.3 Bezvědomí bez ložiskového nálezu a bez meningeálního syndromu // (Aleš Bartoš, Jan Švanda) 130 // Časté příčiny // 3.4.3.1 Otrava etylalkoholem 133 // 3.4.3.2 Otrava benzodiazepiny 135 // 3.4.3.3 Otrava barbituráty 136 // 3.4.3.4 Otrava tricyklickými antidepresivy 136 // 3.4.3.5 Otrava opiáty 137 // 3.4.3.6 Otrava budivými aminy 138 // 3.4.3.7 Otrava kanabinoidy 138 // 3.4.3.8 Otrava kokainem 139 // 3.4.3.9 Otrava halucinogeny 139 // 3.4.3.10 Hypoglykemické kóma 139 // 3.4.3.11 Hyperglykemické kóma 141 // 3.4.3.12 Diabetická ketoacidóza 142 // 3.4.3.13 Hyperosmolální diabetické kóma bez ketoacidózy 144 // 3.4.3.14 Iontová dysbalance 146 // Řídké příčiny // 3.4.3.15 Poruchy metabolismu vody 146 // 3.4.3.16 Nitrolebeční afekce 147 // Subarachnoidální krvácení v časném stadiu 147 // Poúrazové difúzní axonální poranění mozku 147 // 3.4.3.17 Otravy 148 // Otrava metylalkoholem 148 // Otrava ety lenglykolem 148 // Otrava antipsychotiky 149 // Vzácné příčiny // 3.4.3.18 Hypoxémie, hypoperfúze mozku (Bohumil Bakalář) 149 // Narkóza CO-, 149 // Hypoxémie 150 // Arytmie 151 // 3.4.3.19 Otrava oxidem uhelnatým 151 // 3.4.3.20 Uremické kóma 152 //

3.4.3.21 Jaterní kóma 153 // 3.4.3.22 Laktátová acidóza 154 // 3.4.3.23 Nitrolebeční afekce 155 // Supratentoriální expanze 155 // Kmenový iktus 155 // Mozečkové krvácení, infarkt 158 // Encefalitidy 159 // Subarachnoidální krvácení 159 // Trombóza mozkových splavů a mozkových žil 159 // 3.4.3.24 Epileptický status generalizovaných křečí 159 // Raritní příčiny // 3.4.3.25 Psychogenní kóma 160 // 3.4.3.26 Endokrinně podmíněná kómata 163 // Štítná žláza - lyreotoxické nebo myxedémové kóma 163 // Nadledvíny - addisonská krize 163 // 3.4.3.27 Wemickeova encefalopatie 164 // 3.4.3.28 Centrální pontinní myelinolýza 164 // 3.4.3.29 Maligní neuroleptický syndrom 164 // 3.4.3.30 Krvácení do mozkových komor 165 // 3.4.3.31 Trombóza mozkových žil a splavů 165 // 3.4.3.32 Hydrocefalus 165 // 3.4.3.33 Bazilámí migréna 165 // 3.4.3.34 Hypertenzní encefalopatie (krize) 165 // 4. KVALITATIVNÍ PORUCHY VĚDOMÍ (Ján Praško, Aleš Bartoš) 167 // 4.1 Vyšetření kvality vědomí 167 // 4.2 Delirium - obluzené vědomí 170 // 4.2.1 Stupňovitý vyšetřovací postup ke stanovení příčiny deliria 170 // 4.2.2 Příčiny deliria 174 // Časté příčiny // 4.2.2.1 Akutní otravy 177 // 4.2.2.2 Syndromy z vysazení (abstinenční stavy) 178 // Abstinenční syndrom z vysazení alkoholu (delirium tremens) 178 // Vysazení hypnotik při jejich chronickém užívání 179 // 4.2.2.3 Poruchy vodního hospodářství, iontová dysbalance, // endokrinní poruchy 179 // 4.2.2.4 Kardiopulmonální selhávání 179 // 4.2.2.5 Infekční onemocnění 180 // 4.2.2.6 Demence 180 // Řídké příčiny // 4.2.2.7 Paradoxní reakce na psychofarmaka namísto // očekávané sedace 181 // 4.2.2.8 Difúzní mozkové poruchy 182 // Meningitida, encefalitida 182 // Subarachnoidální krvácení 183 //

Pozáchvatové období bez znalosti anamnézy 183 // 4.2.2.9 Ložiskové postižení mozku 183 // Kontuze mozku, subdurální a epidurální hematom 184 // Primární mozkové nádory a metastázy 185 // Iktus hemoragický nebo ischemický 185 // Encefalitida 186 // Hypertenzní encefalopatie 186 // Vzácné příčiny // 4.2.2.10 Maligní neuroleptický syndrom 186 // 4.2.2.11 Febrilní katatonie 187 // 4.2.2.12 Letální katatonie 187 // 4.2.2.13 Metabolické a endokrinní poruchy 188 // Jaterní selhání a jaterní encefalopatie 188 // Ledvinové selhání, urémie 188 // 4.2.2.14 Parciální komplexní epileptický status 188 // Raritní příčiny // 4.2.2.15 Wemickeova encefalopatie 189 // 4.2.2.16 Centrální pontinní myelinolýza 190 // 4.2.2.17 Užívání nebo předávkování některých léků 190 // 4.2.2.18 Otrava selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu 191 // 4.2.2.19 Otrava jinými moderními antidepresivy 191 // 4.2.2.20 Centrální serotoninový syndrom 191 // 4.2.2.21 Centrální anticholinergní syndrom 192 // 4.2.2.22 Hyperkalcemický syndrom 192 // 4.2.2.23 Hydrocefalus 193 // 4.2.2.24 Elektrokonvulzivní léčba 193 // 4.2.2.25 Přehřáli a úpal 193 // 4.2.2.26 Prochlazení (systémová hypotermie) 194 // 4.2.2.27 Tuková embólie do mozku 194 // 4.2.2.28 Pankreatická encefalopatie 194 // 4.2.2.29 Různé 195 // Poruchy adaptace 195 // Pooperační stavy po narkózách 195 // Schizoafektivní porucha 195 // Popáleniny 196 // 4.3 Mrákotné stavy - obnubilace 196 // 4.4 Kvalitativní poruchy vědomí psvehogenního (disociativního) původu 198 // 5. ZVLÁŠTNÍ PORUCHY VĚDOMÍ (Aleš Bartoš) 200 // 5.1 Vigilní kóma 200 // 5.2 Apalický syndrom - vegetativní stav 200 // 6. MOZKOVÁ SMRT (Aleš Bartoš, Bohumil Bakalář) 201 //

7. ODBĚR ORGÁNŮ Z MRTVÝCH TĚL K TRANSPLANTAČNÍM ÚČELŮM (Bohumil Bakalář) 203 // 8. PRÁVNÍ ASPEKTY PACIENTA V BEZVĚDOMÍ (Bohumil Bakalář) 209 // 9. STAVY NAPODOBUJÍCÍ PORUCHU VĚDOMÍ (Aleš Bartoš. Ján Praško) 211 // 9.1 Dysfázie 211 // 9.2 Syndrom uzamčení 211 // 9.3 Tranzitorní globální amnézie 212 // 9.4 Mutismus 213 // 9.5 Stupor 214 // 9.6 Disociativní amnézie 216 // 9.7 Katatonie 216 // 9.8 Akutní reakce na stres 218 // 9.9 Znovuoživení vzpomínek (tzv. flash back) v rámci posttraumatické stresové poruchy 219 // 9.10 Disociativní fuga 219 // 9.11 Trans a stavy posedlosti 219 // 10. PORUCHY VĚDOMÍ NEJASNÉ ETIOLOGIE (Aleš Bartoš) 221 // Epilog 223 // Zkratky a symboly 225 // Literatura 227 // Rejstřík 234

(OCoLC)931711910