.

0 (hodnocen0 x )

(2) Půjčeno:14x 

BK

Praha : Grada, 1995

ISBN 80-7169-110-0

Dotisk v roce 1996

000049415

Rekat.

SEZNAM UŽITÝCH ZKRATEK // ÚVOD (M. Štejfa) // OBECNÁ ČÁST // 1 SRDEČNÍ ELEKTROFYZIOLOGIE (M. Štejfa) // 1. 1 Klidové a akční napětí kardiocytů // 1. 2 Dva typy kardiocytů // 1.3 Dráždivost a refrakterita // 1.4 Automacie a vodivost // 2 ARYTMOGENEZE (M. Štejfa) // 2. 1 Arytmogenní substrát // 2. 2 Změny automacie // 2. 2. 1 Spontánní automacie // 2. 2. 2 Abnormální automacie // 2. 3 Spouštěná aktivita // 2. 3. 1 Časné následné depolarizace (afterdepolarisations) // 2. 3. 2 Pozdní následné depolarizace // 2. 4 Reentry // 2. 4. 1 Krouživý vzruch // 2. 4. 2 Reflexe // 2. 5 Blokády // 3 SRDEČNÍ KONTRAKCE (M. Štejfa) // 3. 1 Systolická funkce srdce // 3. 1. 1 Regulace minutového výdeje // 3. 1. 2 Význam pravé komory (J. Toman) // 3. 1. 3 Hypertrofie srdce (M. Štejfa) // 3. 2 Diastolická (luzitropní) funkce srdce // 3. 3 Regulace oběhu // 3. 4 Srdeční metabolismus // 3. 5 Základy hemodynamiky // 3. 5. 1 Průtoky // 3.5. 2 Tlaky // 3. 5. 3 Objemy srdce // 3. 6 Hemodynamika při zátěži // 4 PATOGENEZE SRDEČNÍHO SELHÁNÍ // 4. 1 Definice srdečního selhání (M. Štejfa) // 4. 2 Systolická dysfunkce // 4. 3 Diastolická dysfunkce (J. Toman) // 4.3. 1 Snížená diastolická rezerva // 4. 3. 2 Diastolická dysfunkce // 4. 4 Kompenzační mechanismy (M. Štejfa) // 4. 5 Patogeneze akutního srdečního selhání // 4. 6 Patogeneze chronického srdečního selhání // 4. 6. 1 Průtok krve kosterními svaly // 4. 6. 2 Průtok krve ledvinami // 5 KORONÁRNÍ OBĚH (M. Štejfa) // 5. 1 Průtok krve myokardem // 5. 2 Koronární rezistence // 6 PATOGENEZE ISCHEMICKÉ CHOROBY SRDEČNÍ (M. Štejfa) // 6. 1 Koronární složka - choroba koronárních tepen // 6. 1. 1 Aterogeneze // 6.1.2 Cévní endotel a destičky // 6. 1. 3 Koronární spazmus // 6. 1.4 Stabilní aterosklerotický plát // 6.1.5 Nestabilní aterosklerotický plát //

6.1.6 Koronární trombóza // 6. 1.7 Další vývoj trombu // 6. 2 Myokardiální složka - ischemie, nekróza, reperfuze // 6. 2. 1 Myokardiální ischemie // 6. 2. 2 Nekróza // 6. 2. 3 Reperfuze // 6. 2. 4 Omráčený a hibernovaný myokard // 6. 2. 5 Vliv kontraktilní ztráty na funkci srdce // 6. 2. 6 Remodelace komory // 7 RIZIKOVÉ FAKTORY ATEROSKLERÓZY (M. Štejfa) // 7. 1 Věk, pohlaví a rodinná zátěž // 7. 2 Hyperlipoproteinemie // 7. 3 Kouření // 7. 4 Hypertenze // 7. 5 Diabetes mellitus // 7. 6 Otylost // 7. 7 Tělesná inaktivita // 7. 8 Stres // 7. 9 Poměr náklady/prospěch u primární prevence // 8 INSTRUMENTÁLNÍ VYŠETŘOVACÍ METODY V KARDIOLÓGII // 8. 1 Diagnostická validita nálezů (M. Štejfa) // 8. 2 Elektrokardiografie // 8. 2. 1 Geneze elektrokardiogramu // 8. 2. 2 EKG svody // 8. 2. 3 Popis EKG křivky // 8. 2. 4 Vlna P // 8. 2. 5 Interval P-Q // 8. 2. 6 Komplex QRS // 8. 2. 7 Změny úseku S-T a vlny T // 8. 2. 8 Interval Q-T // 8. 3 Dynamická elektrokardiografie (K. Zeman) // 8. 4 Pozdní komorové potenciály (M. Štejfa, K. Zeman) // 8. 5 Variabilita srdeční frekvence (VSF) (M. Štejfa) // 8. 6 Ambulantní monitorování krevního tlaku // 8. 7 Rtg-snímek plic a srdce // 8. 7. 1 plicní městnání // 8. 7. 2 Srdeční stín // 8. 8 Echokardiografie (J. Toman) // 8. 8. 1 Princip 143 // 8. 8. 2 Způsoby vyšetřování 146 // 8. 8. 3 Hlavní parametry a výpočty 151 // 8. 9 Další zobrazovací metody (M. Štejfa) 155 // 8. 9. 1 Počítačová tomografie (computer tomography, CT) 155 // 8. 9. 2 Nukleární kardiológie 155 // 8. 9. 3 Nukleární magnetická rezonance 157 // 8. 10 Zátěžová vyšetření 157 // 8. 10. 1 Zátěžová elektrokardiografie 158 // 8. 10. 2 Zátěžová echokardiografie (J. Toman) 163 // 8. 10. 3 Zátěžové nukleární vyšetření 164 // 8. 10. 4 Zvláštní typy zátěží 164 //

8. 11 Test na nakloněné rovině (M. Štejfa) 165 // 8. 12 Enzymologické vyšetření 165 // 8.13 Vyšetření krevních plynů a acidobazické rovnováhy 166 // 8. 14 Hemodynamické monitorování 167 // 8. 15 Srdeční katétrizace (R. Čerbák) 169 // 8. 15. 1 Zavedení katetrů 169 // 8. 15. 2 Měření tlaků 170 // 8. 15. 3 Měření průtoku 171 // 8. 15. 4 Měření plochy stenotického ústí 172 // 8. 15. 5 Měření chlopenních regurgitací 172 // 8. 15. 6 Kardioangiografie 174 // 8. 15. 7 Funkce levé komory srdeční 175 // 8. 15. 8 Zobrazení koronárního řečiště 177 // 8. 15. 9 Komplikace katetrizace 180 // 8. 16 Elektrofyziologické vyšetření převodní soustavy (K. Zeman) 181 // 8. 16. 1 Invazivní metody 181 // 8. 16. 2 Vyšetřování sinoatriálního uzlu 182 // 8. 16. 3 Vyšetřování síňokomorovéjunkce 185 // 8. 16. 4 Vyšetřování Hisova-Purkyňova systému 191 // 8. 16. 5 Programovaná elektrická stimulace komor 192 // 8. 16. 6 Mapování endokardiálního povrchu srdečních komor 193 // 8. 16. 7 Registrace epikardiálního EKG na obnaženém srdci 195 // 8. 16. 8 Neinvazivní metody 195 // 8. 17 Myokardiální biopsie (J. Toman) 196 // 8. 17. 1 Indikace 196 // 8. 17. 2 Technika biopsie a způsob vyšetření vzorků 197 // 8. 17. 3 Komplikace 197 // 9 KARDIOVASKULÁRNÍ TERAPIE (M. Štejfa) 199 // 9. 1 Psychoterapie 199 // 9. 2 Dietoterapie 202 // 9. 2. 1 Antiaterogenní dieta 202 // 9. 2. 2 Redukční dieta 203 // 9. 2. 3 Neslaná dieta 204 // 9. 3 Rehabilitace, komplexní péče o kardiaky, tělesný trénink 205 // 9. 4 Kardiovaskulární farmakologie 207 // 9. 4. 1 Hypolipidemika 207 // 9. 4. 2 Nitráty (donátoři N=0) 209 // 9. 4. 3 Aktivátory draslíkového proudu 211 // 9. 4. 4 Beta-blokátory 212 // 9. 4. 5 Inhibitory vápníkového proudu (kalcium-antagonisté) 214 // 9. 4. 6 Diuretika (saluretika) 216 //

9. 4. 7 Antihypertenziva 219 // 9. 4. 8 Inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin, inhibitory // angiotensinu II 221 // 9. 4. 9 Srdeční glykozidy 224 // 9. 4. 10 Další pozitivně inotropní látky 227 // 9. 4. 11 Antiarytmika 230 // 9. 4. 12 Antitrombotika 237 // 9. 4. 13 Periferní vazodilatační látky 242 // 9. 5 Kardiopulmonální resuscitace 243 // 9. 6 Umělá plicní ventilace (I. Hofírek) 246 // 9. 7 Elektroimpulzotcrapie (M. Štejfa) 249 // 9. 8 Trvalá kardiostimulace (P. Kamarýt) 250 // 9. 8. 1 Vývoj trvalé kardiostimulace 250 // 9.8.2 Kódové označení kardiostimulátorů 251 // 9. 8. 3 Indikace k trvalé kardiostimulaci 252 // 9. 8. 4 Komorová stimulace on demand - VVI 252 // 9. 8. 5 Sinová stimulace on demand - AAI 259 // 9. 8. 6 Dvoudutinová stimulace - DDD 262 // 9. 8. 7 Síněmi spouštěná (síněmi a komorami inhibovaná) stimulace komor, s monokatetrem - VDD 265 // 9. 8. 8 Stimulace s přizpůsobivou frekvencí, řízená biosenzory - VVI, R; // AAI, R; DDD, R a VDD, R 266 // 9. 8. 9 Sledování a kontroly nositelů PM 268 // 9. 9 Implantabilní kardiovertery defibrilátory 269 // 9. 10 Punkce perikardiální dutiny (J. Toman) 270 // 9. 11 Kontinuální náhrada funkce Jedvin při srdečním otoku (D. Sobolová) 270 // 9. 12 Intervenční kardiológie (R. Čerbák) 272 // 9. 12. 1 Perkutánní transluminální koronární angioplaslika 272 // 9. 12.2 Intraaortální balónková kontrapulzacc 275 // 9. 12. 3 Perkutánní balónkové valvuloplastiky 275 // 9. 12. 4 Rad i o frekvenční katetrové ablace u tachyarytmií 278 // 9. 12. 5 Další metody 278 // 9. 13 Ortotopická transplantace srdce (J. Toman) 278 // 9. 13. 1 Indikace 278 // 9. 13. 2 Vyšetření, příprava a vlastní výkon 279 // 9. 13. 3 Průběh a komplikace po výkonu 279 //

10 KARDIOLOGICKÉ VYŠETŘENÍ PŘED OPERACÍ (M. Štejfa) 281 // 10. 1 Predoperační vyšetření před nesrdeční operací 281 // 10. 2 Predoperační příprava 282 // 10. 3 Vliv anestezie 282 // 10. 4 Operační a pooperační sledování 282 // 10. 5 Riziko srdeční operace 283 // SPECIÁLNÍ ČÁST // 11 VEDOUCÍ PŘÍZNAK - DUŠNOST: SRDEČNÍ NEBO PLICNÍ? (M. Štejfa) 287 // 11.1 Dušnost 287 // 11. 1. 1 Příčiny dušnosti 287 // 11. 1.2 Diferenciální diagnóza dušnosti 288 // 11.2 Kašel 291 // 11.3 Cyanóza 291 // 11.3. 1 Mechanismus vzniku 291 // 11. 3.2 Klinické dělení 292 // 11.4 Srdeční otok 292 // 11.5 Plicní hypertenze 293 // 11.5. 1 Postkapilární (pasivní) plicní hypertenze 294 // 11.5.2 Prekapilární (aktivní) plicní hypertenze 298 // 11.5.3 Hyperkinetická plicní hypertenze 299 // 11. 6 Srdeční selhání 301 // 11.6. 1 Akutní selhání levého srdce 301 // 11.6. 2 Chronické selhání levé komory a obou komor 304 // Vznik a vyvolávající faktory 304 // Příznaky selhání levé komory 305 // Příznaky selhání pravé komory 305 // Základní vyšetření 307 // Průběh 307 // Terminálni (end-stage) srdeční selhání (J. Toman) 308 // Prognóza 308 // 11.6. 3 Léčení chronického srdečního selhání (J. Toman) 309 // 11.7 Primární selhání pravého srdce (M. Štejfa) 316 // 11.8 Primární selhání pravého srdce (cor pulmonale chronicum) // při bronchiálni obstrukci 318 // 11.9 Primární selhání pravého srdce (cor pulmonale chronicum) // při plicní restrikci 320 // 11.10 Primární selhání pravého srdce vaskulárního původu 321 // 11. 10. 1 Plicní embolie 321 // 11. 10. 2 Primární plicní hypertenze 326 // 11. 10. 3 Syndrom akutní respirační tísně 327 // 12 VEDOUCÍ PŘÍZNAK - BOLEST NA HRUDI (M. Štejfa) 329 // 12. 1 Bolest 329 // 12. 2 Diferenciální diagnóza bolesti na hrudi 330 //

12. 3 Srdeční infarkt 330 // 12. 4. Přednemocniční fáze infarktu myokardu 331 // 12.4. 1 Příznaky srdečního infarktu 331 // 12. 4. 2 Léčení srdečního infarktu obecně 332 // 12. 4. 3 Časové úseky přednemocniční fáze 333 // 12. 5 Nemocniční fáze infarktu myokardu 336 // 12.5. 1 Definitivní diagnóza 336 // 12. 5. 2 Intenzivní péče 343 // 12. 5. 3 Intenzivní léčba 345 // 12. 5. 4 Průběh a komplikace 348 // 12. 5. 5 Rehabilitace, propuštění z nemocnice 355 // // 12. 6 Ponemocniční fáze infarktu myokardu // 12. 6. 1 Jak má být nemocný po infarktu sledován? // 12. 6. 2 Jak má být nemocný po infarktu léčen? // 12. 7 Stabilní (chronická) angina pectoris // 12. 7. 1 Angina pectoris s normálním koronarogramem (syndrom X) // 12. 8 Nestabilní angina pectoris // 12. 9 Náhlá koronární smrt // 12. 10 Němá ischemie // 12. 11 Nebolestivé formy chronické ICHS // 12. 11. 1 Ischemická kardiomyopatie // 12. 11.2 Poruchy rytmu // 12. 12 Prognóza ICHS // 12. 13 Posuzování ICHS // 12. 14 Pericarditis acuta // 12. 15 Dissectio aortae a jiná onemocnění aorty // 12. 16 Neurocirkulační astenie // 12. 17 Ezofageální bolesti // 12. 18 Vertebrogenní bolestivý syndrom // 12. 19 Myofasciální bolestivý syndrom // 12. 20 Srdeční traumatismy // 12. 20. 1 Tupá poranění srdce // 12. 20. 2 Penetrující poranění srdce // 12. 20. 3 Úraz elektrickým proudem // 13 VEDOUCÍ PŘÍZNAK - PALPITACE, SYNKOPA, ARYTMIE // 13. 1 Palpitace (bušení srdce) (M. Štejfa) // 13. 2 Synkopa (mdloba) (M. Štejfa, P. Kamarýt) // 13. 3 Arytmie (M. Štejfa) // 13. 3. 1 Vznik a trvání arytmie, arytmogenní substrát // 13. 3. 2 Hemodynamika arytmií // 11.3. 3 Symptomatologie arytmií // 13. 3. 4 Algoritmus záchytu arytmií // 13. 3. 5 EKG rozpoznání arytmií // 13. 3. 6 Dělení a klinika arytmií // 13. 3. 7 Arytmie ze změny normální automacie //

13. 3. 8 Arytmie z abnormální automacie nebo spouštěné aktivity // 13. 3. 9 Reenlrantní arytmie // 13.3. 10 Blokády // 13. 3. 11 Prognóza arytmií // 14 VEDOUCÍ PŘÍZNAK - HYPERTENZE, HYPOTENZE (M. Štejfa) // 14. 1 Krevní tlak // 14. 2 Hypertenze // 14.2. 1 Primární hypertenze // 14. 2. 2 Sekundární hypertenze // 14. 2. 3 Akcelerovaná a maligní hypertenze // 14. 2. 4 Hypertenzní krize // 14. 2. 5 Hypertenzní encefalopatie // 14. 2. 6 Juvenilní hypertenze // 14. 2. 7 Stařecká hypertenze // 14. 3. Léčení hypertenze // 14. 3. 1 Léčebné postupy // 14. 3. 2 Kontrola léčby // 14. 3. 3 Doporučené léky // 14. 4 Cévní onemocnění mozku // 14. 5 Hypotenze // 15 VEDOUCÍ PŘÍZNAK - AKUTNÍ HYPOTENZE (M. Štejfa) // 15. 1 Šok // 15. 2 Akutní zástava oběhu a dýchaní, náhlá smrt // 16 VEDOUCÍ PŘÍZNAK - ZVĚTŠENÍ SRDCE // 16. 1 Zvětšení srdce (M. Štejfa) // 16. 2 Kardiomyopatie - typy postižení (J. Toman) // 16. 2. 1 Dilatační typ // 16.2. 2. HypertrofickáKMP // 16. 2. 3. Restriktivní typ // 16. 3 Specifická onemocnění myokardu (I. Toman) // 16. 3. 1 Akutní myokarditida // 16. 3. 2 Poškození srdce alkoholem // 16. 3. 3 Poškození srdce cytostatiky // 16. 3. 4 Amyloidóza srdce // 16. 3. 5 Peripartální postižení srdce // 16. 3. 6 Srdce při endokrinopatiích (M. Štejfa) // 16. 3. 7 Srdce otylých // 16. 3. 8 Srdce při diabetes mellitus // 16. 3. 9 Srdce při uremii (D. Sobolová) // 16. 3. 10 Srdce při anémii (M. Štejfa) // 16. 3. 11 Srdce při avitaminóze Bi (beri-beri) // 16. 3. 12 Srdce při dyselektrolytemiích // 16. 3. 13 Srdce a kardiotropní léky // 16. 3. 14 Presbykardie // 17 VEDOUCÍ PŘÍZNAK - HOREČKA U KARDIAKA (M. Štejfa) // 17. 1 Banální infekce // 17. 2 Infekční endokarditida // 17. 3 Revmatická endokarditida // 17. 4 Další neinfekční endokarditidy //

17. 5 Žilní a tepenné tromboembolie // 17. 6. Primární nádory srdce // 18 VEDOUCÍ PŘÍZNAK - ŠELEST NA SRDCI // 18. 1 Diferenciální diagnóza srdečních šelestů (M. Štejfa) // 18. 2 Získané srdeční vady (R. Čerbák) // 18. 2. 1 Mitrální stenóza // 18. 2. 2 Mitrální regurgitace // 18. 2. 3 Aortální stenóza // 18. 2. 4 Aortální regurgitace // 18. 2. 5 Trikuspidální stenóza // 18. 2. 6 Trikuspidální regurgitace // 18. 2. 7 Pulmonální regurgitace // 18. 2. 8 Kombinované vady // 18. 3 Vrozené srdeční vady v dospělosti (R. Čerbák) 496 // 18. 3. 1 Defekt sinového septa II. typu 497 // 18. 3. 2 Atrio-ventrikulární kanál 499 // 18. 3. 3 Defekt komorového septa 500 // 18. 3. 4 Otevřená tepenná ducej 501 // 18. 3. 5 Koarktace aorty 502 // 18. 3. 6 Stenóza pulmonální chlopně 504 // 18. 3. 7 Fallotova tetralogie 505 // 18. 3. 8 Ebsteinova anomálie 506 // 18. 3. 9 Prolaps mitrální chlopně 508 // 18. 4 Péče o nemocné po srdečních operacích (R. Čerbák) 511 // 18.4. 1 Pooperační sledování 511 // 18. 4. 2 Funkce umělé chlopně 511 // 18. 4. 3 Prevence infekční endokarditidy 512 // 18. 4. 4 Antikoagulační terapie 512 // 19 VEDOUCÍ PŘÍZNAK - BOLEST V DOLNÍ KONČETINĚ (M. Štejfa) 513 // 19. 1 Ischemická choroba dolních končetin 513 // 19. 1. 1 Akutní ischemie DK 513 // 19. 1.2 Chronická ICH DK 513 // 19. 2 Hluboká žilní trombóza 517 // 20 ZAMYŠLENÍ NAD KARDIOLÓGIÍ (M. Štejfa) 521 // 20. 1 Poznámky k etice 521 // 20. 2. Dějiny kardiologie 523 // 21 DOPORUČENÁ LITERATURA 529 // 22 REJSTŘÍK 533