.

0 (hodnocen0 x )

EB

EB

ONLINE

[Česko] : Grada : 2013

1 online zdroj (360 stran)

ISBN 978-80-247-8626-1 (online ; pdf)

ISBN 978-80-247-8627-8 (online ; epub)

ISBN 978-80-247-4554-1 (print)

Praktická publikace postgraduálního charakteru se snaží o racionální zpřístupnění této problematiky, součástí monografie je i část věnující se mikrobiologické propedeutice a zvláště pak praktickému využití mikroskopie v diferenciální diagnostice. Autoři se snaží poukázat i na nedořešené otázky, které se týkají chronických stavů. Formou přehledových kapitol, ale i prezentací vlastních výsledků se k této hraniční problematice vyjadřuje kromě gynekologů také mikrobiolog-mykolog, imunolog, dermatolog, urolog a psychiatr. Kniha je určena gynekologům, praktickým lékařům, dermatovenerologům, ale i dalším lékařům ze souvisejících oborů, jako je mikrobiologie, imunologie, urologie a psychiatrie..

001482010

Kolektiv autorů 13 // 1 Úvod (Jiří Špaček) 15 // 2 Anatomické a histologické poznámky; ontogenetické aspekty vulvovaginální oblasti (Jiří Špaček, Tomáš Soukup, Petr Jílek, Josef Bavor, Jan Kestřánek) 17 // Úvod 17 // 2.1 Zevní pohlavní orgány 17 // 2.2 Pochva 20 // 2.3 Ontogenetické aspekty vulvovaginální oblasti 23 // Použitá a doporučená literatura 29 // 3 Vaginální mikrobiom, interakce mikroorganizmů a hostitele; biologie a patogenita hlavních mikroorganizmů (Vladimír Buchta) 31 // Úvod 31 // 3.1 Historické souvislosti 32 // 3.2 Složení vaginální mikrobioty 33 // 3.2.1 Lactobacillus // 3.2.2 Gardnerelia // 3.2.3 Anaerobní bakterie // 3.2.4 Ostatní anaerobní bakterie // 3.3 Kvasinky // 3.3.1 Candida 40 // 3.3.2 Saccharomyces 44 // 3.4 Fyziologické poméry vaginálního ekosystému 45 // 3.4.1 Anaerobic 45 // 3.4.2 Sexuální hormony 45 // 3.4.3 Nízké pH 47 // 3.4.4 Peroxid vodíku 49 // 3.4.5 Quorum sensing 51 // 3.5 Dynamika vaginální mikrobioty 53 // 3.5.1 Pohlavní hormony a menstruační cyklus 54 // 3.5.2 Antibiotická terapie 54 // 3.5.3 Sexuální aktivita 55 // 3.5.4 Hygienické návyky 55 // 3.6 Mikrobiální interakce vaginálního mikrobiomu 56 // 3.6.1 Metabolická kooperace a interakce mezi bakteriemi 56 // 3.6.2 Biofilm 57 // 3.6.3 Interakce mezi kvasinkami a bakteriemi 59 // 3.7 Koncepce vaginální mikrobioty 62 // 3.7.1 Koncept atypické mikrobioty 62 // 3.7.2 Koncept typické mikrobioty 64 // Použitá a doporučená literatura 66 // 4 Imunologie pochvy (Petr Jílek) 71 // Úvod 71 // 4.1 Imunilní ochrana slizníc 72 // 4.2 Pochva jako relativné autonomní součást slizničního imunitního // systému 73 // 4.3 Imunita při BV 77 // 4.4 Vaginální protikandidová imunita 79 // Použitá a doporučená literatura 81 //

5 Poševní prostředí a gravidita (Marian Kacerovský, Jiří Špaček) 83 // 5.1 Vaginální ekosystém v téhotenství 83 // 5.2 Vaginální infekce a předčasný porod 84 // 5.3 Streptokoky skupiny B 85 // 5.4 Bakteriální vaginóza (BV) 87 // 5.5 Genitální mykoplazmata 87 // 5.6 Chlamydia trachomatis (CT) a gravidita 88 // Závér 89 // Použitá a doporučená literatura 90 // 6 Rozdělení vulvovaginálního dyskomfortu, možnosti diagnostiky / v ambulanci (Jiří Špaček, Vladimír Buchta, Jan Kestřánek) 93 // Úvod 93 // 6.1 Akutní vulvovaginální dyskomfort 93 // 6.2 Chronický vulvovaginální dyskomfort (CVD) 94 // 6.3 Vyšetřovací metody 94 // 6.3.1 Anamnéza 94 // 6.3.2 Klinické vyšetření 95 // 6.4 Diferenciální diagnostika 99 // 6.5 Mikroskopie 101 // 6.5.1 Nativní mikroskopie 101 // 6.5.2 Barvené preparáty 107 // 6.6 Klinické hodnocení vaginálního prostředí 109 // 6.7 Mikrobiologické hodnocení vaginálního prostředí 109 // 6.7.1 Laktobacilární stupeň (lactobacillary grade; LBG) 110 // 6.7.2 Nugentovo skóre 110 // 6.7.3 Mikrobiální obraz poševní 110 // 6.7.4 Rychlé testy 111 // 6.8 Spolupráce s mikrobiologickou laboratoří 111 // 6.8.1 Odbér materiálu na kultivační vyšetření, transport do mikrobiologické laboratoře 111 // Závěr 111 // Použitá a doporučená literatura 112 // 7 Mikrobiologické diagnostické metody (Vladimír Buchta) 113 // Úvod 113 // 7.1 Transport biologického materiálu 114 // 7.2 Mikroskopie 115 // 6 // 7.2.1 Nativní preparát 116 // 7.2.2 Louhový preparát 116 // 7.2.3 Barvení podle Grama 117 // 7.2.4 Barvení podle Papanicoláoua 117 // 7.2.5 Giemsovo barvení 118 // 7.2.6 Fluorescenční barvení 118 // 7.3 Kultivace 118 // 7.3.1 Bakterie 119 // 7.3.2 Kvasinky 119 // 7.3.3 Trichomonády 122 // 7.4 Molekulárnč biologické metody 123 // 7.4.1 Bakterie 123 //

7.4.2 Kvasinky 123 // 7.4.3 Trichomonády 124 // 7.5 Imunologické metody 124 // 7.6 Identifikace 125 // 7.6.1 Identifikace bakterií 126 // 7.6.2 Identifikace kvasinek 126 // 7.6.3 Identifikace trichomonád 127 // 7.7 Testování citlivosti k antibiotikům 127 // 7.7.1 Difúzní agarové metody 129 // 7.7.2 Diluční metody 130 // 7.8 Hodnocení mikroskopického obrazu poševního prostředí 130 // 7.8.1 Mikrobiální skórovaci systémy 131 // 7.9 Mikrobiologické aspekty poševního zánétu 134 // 7.9.1 Bakteriální vaginóza 135 // 7.9.2 Částečná bakteriální vaginóza 136 // 7.9.3 Aerobní vaginitida 136 // 7.9.4 Cytolytická vaginóza 137 // 7.9.5 Vulvovaginální kandidóza 137 // 7.9.6 Trichomonádová vaginitida 138 // Použitá a doporučená literatura 139 // 8 Bakteriální vaginóza (Vít Unzeitig, Petr Jílek) 143 // Úvod 143 // 8.1 Historie 143 // 8.2 Prevalence 144 // 8.3 Příčiny 145 // 8.4 Etiopatogeneze 146 // 8.5 Klinický obraz 147 // 8.6 Diagnostika 147 // 8.6.1 Výtok 148 // 8.6.2 Další diagnostické techniky 148 // 8.6.3 Clue cells 149 // 8.7 Těhotenství 150 // 8.8 Léčba 150 // 8.8.1 Systémová léčba 150 // 7 // 8.8.2 Lokální léčba 150 // Použitá a doporučená literatura 151 // 9 Vulvovaginální kandidóza (Jiří Špaček, Vladimír Buchta, Petr Jílek, Jan Kestřánek) 155 // 9.1 Definice a klasifikace 155 // 9.2 Historický přehled 157 // 9.3 Etiologie 158 // 9.3.1 Candida 158 // 9.3.2 Saccharomyces 160 // 9.3.3 Ostatní houby 161 // 9.3.4 Patogenita kvasinek 161 // 9.4 Epidemiologie 163 // 9.4.1 Klinické projevy 165 // 9.5 Diagnóza vulvovaginální kandidózy 167 // 9.5.1 Laboratorní diagnostika 168 // 9.6 Kombinované infekce 172 // 9.7 Kožní kandidóza vulvy 172 // 9.8 Diabetická vulvitida 173 // Použitá a doporučená literatura 173 //

10 Rekurentní vulvovaginální kandidóza na začátku 3. tisíciletí (Vladimír Buchta, Jiří Špaček, Petr Jílek, Jan Kestřánek) 177 // 10.1 Úvod. definice 177 // 10.2 Epidemiologické aspekty 178 // 10.2.1 Hypotéza relapsu a reinfekce 178 // 10.2.2 Rizikové a predispoziční faktory RVVK 180 // 10.2.3 Imunopatogeneze vulvovaginální kandidózy 189 // Použitá a doporučená literatura 193 // 11 Aerobní vaginitida (Miroslav Mašata, Marie Poislová) 197 // Úvod 197 // 11.1 Diagnostika 197 // 11.1.1 Kultivace 198 // 11.1.2 Hodnocení barveného preparátu 198 // 11.2 Imunologické aspekty onemocnění 198 // 11.3 Léčba 199 // Použitá a doporučená literatura 202 // 12 Trichomonóza (Miroslav Mašata, Marie Poislová) 203 // 12.1 Mikrobiologie 203 // 12.2 Patogeneze infekce 204 // 12.2.1 Závislost vzniku trichomonádové infekce na pohlaví 204 // 12.3 Imunologie 205 // 12.4 Diagnostika 205 // 12.4.1 Kultivace 205 // 12.4.2 Nekultivační metody 205 // 8 // 12.4.3 Onkologická cytologic 205 // 12.4.4 Hodnocení barveného preparátu 206 // 12.5 Léčba ; 208 // Použitá a doporučená literatura -? 208 // 13 Poševní laktobacilóza (Miroslav Mašata, Marie Poislová) 211 // 13.1 Diagnostika 212 // 13.1.1 Klinický obraz 212 // 13.1.2 Hodnocení barveného preparátu 212 // 13.2 Léčba 212 // Použitá a doporučená literatura 213 // 14 Vulvovaginální dyskomfort virového původu (Petr Halada, Jiří Špaček) 215 // Úvod 215 // 14.1 Herpes genitalis 215 // 14.2 Herpes zoster 216 // 14.3 Papilomavirové infekce 217 // 14.4 Molluscum contagiosum 217 // Použitá a doporučená literatura 219 // 15 Vulvovaginální atrofie, atrohcká vaginitida, postradiační vulvovaginitida (Jiří Špaček, Jiří Pelem, Miloš Broďák) 221 // Úvod 221 // 15.1 Vulvovaginální atrofie 222 // 15.2 Atrofická vaginitida 223 //

15.3 Léčebné možnosti 224 // 15.3.1 Hormonální léčba 224 // 15.3.2 Alternativní léčba 225 // 15.4 Postradiační vulvovaginitida 227 // 15.4.1 Léčba postradiační vulvovaginitidy 229 // Použitá a doporučená literatura 229 // 16 Vulvodynie (Jan Kestřánek, Jiří Špaček) // 16.1 Úvod, definice, klasifikace // 16.2 Diagnostika // 16.3 Léčebné možnosti // 16.3.1 Lokální léčba vulvodynie // 16.3.2 Psychosomatické aspekty a systémová léčba // 16.3.3 Biofecdback a rehabilitace dna pánevního // 16.3.4 Chirurgická léčba // 16.4 Nové a experimentální léčebné možnosti // 16.4.1 Lokální biologická léčba // 16.4.2 Botulotoxin // 16.4.3 Pulzní radiofrekvenční terapie // 16.4.4 Nová farmaka // 16.5 Teorie vysvětlující léčebný neúspěch u idiopatické vulvodynie 237 // Závěr 237 // Použitá a doporučená literatura 238 // 17 Vulvovaginitida v dětském věku a u dospívajících (Jan Hořejší) 241 // Úvod 241 // 17.1 Období novorozenecké 241 // 17.2 Období klidové - neestrogenizované 242 // 17.3 Klinický obraz vulvovaginitidy v dětském věku 244 // 17.4 Vyšetření 245 // 17.4.1 Vaginoskopic, odběr materiálu 246 // 17.4.2 Vyšetření na enterobiózu 247 // 17.4.3 Cizí těleso v pochvě 247 // 17.4.4 Genitál a infekce jiných částí těla 248 // 17.4.5 Ulcus vulvae acutum 248 // 17.5 Terapie výtoku 249 // 17.6 Období pohlavního dospívání 250 // Použitá a doporučená literatura 251 // 18 Pohled dermatovenerologa (Karel Ettler) 253 // Úvod 253 // 18.1 Makuly - plošné změny se změnou barvy (erytémy, pigmentace) 254 // 18.1.1 Albinizmus 254 // 18.1.2 Vitiligo 255 // 18.1.3 Morfea a pscudosklerodermie 255 // 18.2 Papuly - vyvýšené projevy, drobné, popř. rozsáhlejší s infiltrací 255 // 18.2.1 Lupus erythematodes 255 // 18.2.2 Psoriáza 255 //

18.2.3 Lichen ruber planus 256 // 18.2.4 Lichen sclerosus 256 // 18.3 Ekzémové projevy - zarudlá (svědící) ložiska, později suchá se šupěním 257 // 18.3.1 Seboroická dermatitída 257 // 18.3.2 Kontaktní iritační a alergické reakce 258 // 18.3.3 Atopický ekzém 259 // 18.3.4 Neurodermitis circumscripta 259 // 18.3.5 Tinea 259 // 18.3.6 Tinea inguinalis 260 // 18.3.7 Pityriasis versicolor 260 // 18.3.8 Erytrasma 260 // 18.3.9 Trichomykóza 260 // 18.4 Vezikuly - puchýře až buly 261 // 18.4.1 Pemfigus vulgaris 261 // 18.4.2 Haileyho-Hailcyho nemoc 261 // 18.4.3 Pemfigoid 262 // 18.4.4 Erythema multiforme Hebrae 262 // 18.5 Eroze - mokvající ložiska se ztrátou epidermis 262 // 18.5.1 Vulvitis circumscripta plasmacellularis Zoon 262 // 10 // 18.5.2 Vulvární intraepiteliální neoplasie 262 // 18.5.3 Acanthosis nigricans 264 // 18.6 Ulccrace - vředy, hlubší narušení kůže 264 // 18.6.1 Crohnova nemoc 264 // 18.6.2 Behcetova nemoc 265 // 18.6.3 Syfilida 265 // 18.6.4 Acne inversa 265 // 18.7 Různé - hmyzí štípnutí, krvácení do kůže, bizarní poškození apod 265 // 18.7.1 Paraziti 265 // 18.7.2 Zavšivení 266 // 18.7.3 Svrab (scabies) 266 // 18.7.4 Blechy 266 // 18.7.5 Štěnice 266 // 18.7.6 Trombidióza 266 // 18.7.7 Klíšťata 267 // 18.7.8 Červi 267 // 18.7.9 Vaskulitidy 267 // 18.7.10 Artefakty, tetováž 268 // Závěr 268 // Použitá a doporučená literatura 269 // 19 Vulvovaginální dyskomfort a vývodné cesty močové (Miloš Broďák) 271 // Úvod 271 // 19.1 Infekce močových cest 271 // 19.2 Syndrom intersticiální cystitidy a bolestivého měchýře 272 // 19.3 Hypcraktivní detruzor 273 // 19.4 Inkontinence moči 273 // 19.5 Striktura močové trubice 274 // 19.6 Rozsáhlé operace v malé pánvi a traumata 274 // Použitá a doporučená literatura 274 //

20 Vulvovaginální dyskomfort a psychosomatika (Vladimír Pidrman) 277 // 20.1 Teorie a praxe psychosomatiky 277 // 20.2 Psychosomatika, emoce a vulvovaginální dyskomfort 278 // 20.3 Psychiatrická intervence 280 // Závěr 282 // Použitá a doporučená literatura 282 // 21 Současné názory na sexuální přenos vulvovaginitidy (Vladimír Buchta) 283 // 21.1 Trichomonádová vulvovaginitida 283 // 21.2 Bakteriální vaginóza (BV) 283 // 21.3 Vulvovaginální kandidóza (VVK) 284 // 21.4 Vztah k ostatním pohlavně přenosným onemocněním 285 // Použitá a doporučená literatura 286 // 11 // 22 Antiinfekční a antimykotická léčba (Vladimír Buchta, Jiří Špaček, Petr Jílek) 289 // Úvod 289 // 22.1 Bakteriální vaginóza 290 // 22.1.1 Terapie bakteriální vaginózy 290 // 22.1.2 Terapie rekurentní bakteriální vaginózy 292 // 22.2 Aerobní vaginitida 293 // 22.3 Vulvovaginální kandidóza 294 // 22.3.1 Antifungální léky 294 // 22.3.2 Léčba vulvovaginální kandidózy 298 // 22.3.3 Problematika selhání antimykotické terapie 307 // 22.4 Trichomonádová vaginitida 309 // 22.4.1 Léčba nekomplikované trichomonózy 309 // 22.4.2 Léčba komplikované trichomonózy 309 // Použitá a doporučená literatura 312 // 23 Biologická léčba rekurentního vulvovaginálního dyskomfortu (Petr Jílek) 319 // 23.1 Probiotika 319 // 23.2 Specifická imunoterapie rekurentní vulvovaginální kandidózy 322 // Použitá a doporučená literatura 323 // 24 Vulvovaginální dyskomfort a hormonální léčba (Jiří Špaček) 327 // Úvod 327 // 24.1 Estrogeny 327 // 24.1.1 Vaginální estrogenní terapie 328 // 24.2 Oxytocin 329 // 24.3 Tamoxifen 330 // 24.4 Gestageny a rekurentní vulvovaginální kandidóza 330 // Závér 330 // Použitá a doporučená literatura 330 // Appendix - materia medica 333 // Léčivé prípravky registrované 333 //

Léčivé přípravky neregistrované - parafarmaceutika 340 // Seznam zkratek 345 // Rejstřík 347 // Shrnutí 357 // Summary 359