.

0 (hodnocen0 x )

EB

EB

ONLINE

[Česko] : Grada, 2007

1 online zdroj (128 stran)

ISBN 978-80-247-6045-2 (online ; pdf)

ISBN 978-80-247-1563-6 (print)

Imunosupresiva jsou vnímána jako skupina více či méně přesahujicí konvenční farmakoterapii a jejich využití je posouváno do větších gastroenterologických center. Vzhledem k relativně nízké incidenci ulcerózní kolitidy a Crohnovy nemoci je tento přístup jistě správný, ovšem v praxi vede k tomu, že s imunosupresivní terapií se spíše vyčkává a mnohdy je indikována pozdě. Léčebné výsledky pak samozřejmě nejsou optimální, a tím diskreditují samu podstatu léčby. Tento přístup je umocněn relativně malými zkušenostmi gastroenterologů s používáním imunosupresivní terapie a obavami z jejich nežádoucích účinků. Z těchto důvodů se autoři publikace pokusili shrnout současné poznatky o terapii imunosupresivy v léčbě idiopatických střevních zánětů v rovině teorie, literárních referencí a vlastních zkušeností tak, aby přispěli k prosazení reálného pohledu na současné možnosti jejich léčebného využití..

001482087

Seznam zkratek ... 7 // 1 Historie imunosupresivní terapie idiopatických střevních // zánětů (V. Zbořil) ... 9 // 2 Imunosupresivní terapie (T ZbonT) ... 17 // 2.1 Definice imunosupresivní terapie ... 17 // 2.2 Dělení imunosupresivní terapie ... 18 // 2.3 Mechanizmy účinku imunosupresiv v terapii // idiopatických střevních zánětů ... 24 // 3 Imunosupresiva v terapii idiopatických střevních zánětů // (V. Zbořil, L. Prokopová, J. Řádková, M. Pazourková) ... 37 // 3.1 Kortikosteroidy ... 37 // 3.2 Azathioprin, 6-merkaptopurin, 6-thioguanin ... 39 // 3.3 Metotrexát ... 41 // 3.4 Cyklosporin ... 43 // 3.5 Takrolimus - FK506 ... 45 // 3.6 Mykofenolát mofetil ... 45 // 3.7 Cyklofosfamid ... 45 // 3.8 Thalidomid ... 46 // 3.9 Jiné léky a léčebné postupy s imunosupresivními účinky .. 46 // 4 Konvenční a nekonvenční imunosuprese v terapii // idiopatických střevních zánětů (V. Zbořil) ... 56 // 5 Imunosupresiva v léčbě ulcerózní kolitidy (V. Zbořil) ... 59 // 5.1 Indikace a kontraindikace ... 59 // 5.2 Imunosupresiva v indukci remise ulcerózní kolitidy ... 65 // 5.3 Imunosupresiva v profylaxi ulcerózní kolitidy ... 67 // 5.4 Imunosupresiva v léčbě komplikací ulcerózní kolitidy ... 69 // 6 Imunosupresiva v léčbě Crohnovy nemoci (V. Zbořil) ... 74 // 6.1 Indikace a kontraindikace ... 74 // 6.2 Imunosupresiva v indukci remise Crohnovy nemoci ... 77 // 6.3 Imunosupresiva v profylaxi Crohnovy nemoci ... 79 //

6.4 Imunosupresiva v léčbě komplikací Crohnovy nemoci ... 80 // 7 Rezistence na imunosupresivní terapii (V. Zbořil) ... 85 // 8 Zvláštní situace při použití imunosuprese v léčbě // idiopatických střevních zánětů (V. Zbořil, L. Prokopová) ... 89 // 8.1 Imunosupresiva a chirurgická terapie ... 89 // 8.2 Imunosupresiva a očkování ... 91 // 8.3 Imunosupresiva a fertilita, gravidita ... 92 // 9 Nežádoucí účinky imunosupresivní terapie // (V. Zbořil, L. Prokopová) ... 95 // 9.1 Klasifikace nežádoucích účinků medikamentózni terapie .. 95 // 9.2 Kortikosteroidy ... 97 // 9.3 Azathioprin/6-merkaptopurin ... 100 // 9.4 Metotrexát ... 102 // 9.5 Cyklosporin ... 103 // 9.6 Takrolimus-FK506 ... 105 // 9.7 Mykofenolát mofetil ... 105 // 9.8 Thalidomid ... 106 // 9.9 Cyklofosfamid ... 107 // 10 Perspektivy imunosupresivní terapie (V. Zbořil) ... 113 // 10.1 Kombinovaná imunosuprese ... 113 // 10.2 Imunosuprese v kombinaci s dalšími terapeutickými postupy ... 119 // 10.3 Vysokodávkovaná imunosuprese ... 121 // Rejstřík ... 124